Erasmus医学中心，鹿特丹（荷兰）子公司 ProBC B.V. 公司介绍 Erasmus医学中心，鹿特丹（荷兰）子公司
概述和结论 11蛋白图谱预测临床结果 - 防止治愈患者的过度治疗 胞浆蛋白X良好的相关性 - 预后和CD8 + T细胞的浸润
乳腺癌的事实 1/8 ~500,000个案/年 116,000死亡 每级相对生存率 降低死亡率通过全国筛查 10年存活率〜80％ 早期发现 淋巴结转移 远处转移 治疗性 年诊断
乳腺癌需要不同的治疗策略 针对性治疗 系统性化疗 三阴性（15%） 鲁米那ER+/ PR+（70％） HER2+(15%) 预先复发的部位 预测
三阴性乳腺癌：最差预测
不是所有的三阴性乳腺癌是相同的 原发病灶 蛋白质组 转移 没有转移 大部分被过度治疗！
潜在市场 每年75000新三阴性乳腺癌病例治疗成本€10000个/病人的护理诊断，以确定治愈的患者减少了治疗过度降低医疗成本。
三阴性乳腺癌的预后标志发现 新鲜冷冻乳腺组织，鹿特丹队列（25差;38预后良好） 独立的，多中心的队列（19差;44预后良好） Training set Test set LCM 无标记定量 2934重叠的蛋白质 989蛋白质不丢失数据 Cox regression, p<0.01 多元线性回归 新鲜冷冻乳腺组织，鹿特丹队列（25差;38预后良好） 独立的，多中心的队列（19差;44预后良好） 通过NLC-的Orbitrap质谱比较蛋白质组分析（50cm*75um RPLC column，3h gradient） 3624种鉴定的蛋白质 4338种鉴定的蛋白质 23种预后蛋白质 验证 11蛋白预测预后
11蛋白质谱预测预后具有高灵敏度 Training set Test set 11-蛋白预测ROC曲线 （89％的敏感性，70％的特异性） 三阴乳腺癌患者预后
11蛋白图谱防止健康的人的过度治疗 方法 把患者引导到接受辅助化疗的测试组 不良预后 良好预后 方法 把患者引导到接受辅助化疗的测试组 不良预后 良好预后 圣加仑 18/18 (100%) 40/44 (91%) 美国国立卫生研究院 14/17 (82%) 38/40 (95%) 11蛋白 17/19 (89%) 13/44 (30%) 1.圣加仑共识标准：肿瘤≥2厘米，ESR1负，2-3级，或患者<35岁; 2.美国国立卫生研究院：肿瘤>1厘米; 3.患者缺失临床信息被排除这些分析
如何才能在11蛋白图谱在临床有用？ 定量，多路复用，高通量多反应监测（MRM）分析了11蛋白质谱 护理诊断！ 查明治愈的患者 降低医疗费用 预测良好 没有治疗/光化疗 三阴性乳腺癌患者 组织 量 血液 MRM-法 预测差 标准化疗/新疗法
11蛋白轮廓提出了新的治疗目标：X蛋白 蛋白质X丰富（质谱分析） 相关质量规范与丰富CX染色 相关质谱分析丰富与NX染色
蛋白质X核切换阻滞潜在的新的治疗目标是什么？ 细胞死亡 新疗法 细胞生长+转移
预后轮廓和新的治疗目标结合改善三阴乳腺癌患者临床结果 预测良好 没有治疗/光化疗 三阴性乳腺癌患者 组织 量 血液 MRM-法 预测差 标准化疗/核切换阻滞
总结和结论 11蛋白图谱预测临床结果 防止治愈患者的过度治疗 胞浆蛋白X相关预后良好CD8+ T细胞的浸润 核蛋白X关联预后较差
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