中山大学附属第一医院 秦 鉴 个人网站：qin13.com，dr-qin.com 从中医的病因理论 谈养生保健 中山大学附属第一医院 秦 鉴 个人网站：qin13.com，dr-qin.com

人类应享的自然寿命 自然寿命 天年：古人的对寿命提出的一个有意义命题 在没有任何意外因素使生命缩短的情况下，从第一次呼吸到最后一次呼吸的间期 100~120岁之间 《素问·上古天真论》“尽度其天年，度百岁乃去”

人类自然寿命的推测方法 动物生长期 动物寿命—性成熟期 脏器组织生活能力 哺乳动物的自然寿命，约相当于它完成生长期（20—25岁）的5—7倍（125—175岁） 动物寿命—性成熟期 哺乳动物的最高寿命，相当于它们性成熟期（14—15岁）的8—10倍（110—150） 脏器组织生活能力 通过组织培养，人体的脏器和组织在体外可存活很多年。运用组织培养法推算出人的组织、内脏可担负140—150年的工作

中国人的寿命 新中国成立前，中国人均预期寿命仅有35岁 1978年人口普查统计，男性为66.9岁，女性为69岁，比解放前增长近一倍 。 进入21世纪，大于71岁，与20年前比增长了4岁 2002年亚太地区社会科学与医学大会：中国人平均寿命为71.4岁 2002年上海全国老年体育工作会议 ：2001年中国人均预期寿命已达到71．8岁。

什么是病因 人体是一个有机的整体，各脏腑组织之间及其与外界环境之间始终保持着既对立又统一的相对动态平衡状态 如果某种原因使这种平衡状态遭到破坏，且又不能自行调节得以及时恢复，机体就会发生疾病 病因——就是破坏这种平衡的原因

概述 中医分析病因的方法 直接发现 间接推断 分类 外感致病因素 内伤致病因素 其他致病因素 做好三防工作

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 三、其他致病因素

六淫 概述 六淫的相对性 六淫，即风、暑、湿、燥、寒、火六种外感病邪的统称 “六气” 六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”。 淫，谓水满而外溢，故有太过、浸淫之意。 “六气” 六淫的相对性 六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”。

六淫的性质和致病特点 风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭阳位 善行、数变 风为百病之长 其性主动 行痹、荨麻疹 夹合、广泛 头目眩晕、抽搐 健康提示 感冒引发各种疾病 多种病毒与癌症有关 心血管病与炎症

六淫的性质和致病特点 寒邪 寒为阴邪、易伤阳气 寒性凝滞 寒主收引 寒性清澈 伤寒——寒邪伤及肌表 中寒——寒邪直中于里 健康提示 有阳气的人才能存活 半夜阳气最弱 晚上就应该陪老婆孩子 常晒太阳补阳气 阳气受损感冒难愈 欧洲人“采阳” 夏天吃鹿茸不是噱头 天冷时不妨起晚一点

六淫的性质和致病特点 健康提示 暑邪——致病有明显的季节性 绿豆、西瓜不是人人可以享受 凉茶适可而止 暑为阳邪，其性炎热 暑性升散，扰神耗气伤津 暑多挟湿 健康提示 绿豆、西瓜不是人人可以享受 凉茶适可而止

六淫的性质和致病特点 健康提示 湿邪 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下，易袭阴位 健脾很重要 低洼地区防风湿 症状黏滞、缠绵性 湿性趋下，易袭阴位 健康提示 健脾很重要 低洼地区防风湿 藿香正气丸

六淫的性质和致病特点 燥邪 燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺 健康提示 东南多湿，西北多燥。去新疆小心 寒潮与鼻子出血

秋季养生之饮食 养肺为要 ：要多吃些滋阴润燥的食物，如银耳、甘蔗、燕窝、梨、芝麻、藕、菠菜、鳖肉、乌骨鸡、猪肺、豆浆、饴糖、鸭蛋、蜂蜜、龟肉、橄榄。 少辛增酸 ：要少食辛味食物，如：葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基础上多吃些酸味食物，以补肝气，如：苹果、石榴、葡萄、芒果、樱桃、柚子、柠檬、山楂、番茄、荸荠等。

秋季养生之饮食 宜多吃粥 ：秋天早晨多吃些粥，既可健脾养胃，又可带来一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、鸭梨粳米粥、兔肉粳米粥、白萝卜粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿饼粳米粥等。 宜多吃鱼 ：鲫鱼、带鱼、草鱼、鲤鱼、泥鳅

秋季养生之起居 睡眠调节 早睡早起，勤开窗通风，夜间露头而睡 秋季服饰 芬兰养孩子的故事

秋季养生之药物 季秋药补的基本原则应是以滋润为主，忌耗散，辅以补养气血。 常用药物：西洋参、沙参、茨实、玉竹、天冬、麦冬、百合、女贞子、胡麻仁、干地黄等。

六淫的性质和致病特点 火(热)邪 健康提示 火（热）为阳邪，其性炎上 火（热）易扰心神 火（热）易耗气伤津 火（热）易生风、动血 火（热）易致肿疡。 健康提示 火邪已经不大多 抗生素不要滥用 素食治疗痘痘

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 三、其他致病因素

疠气 健康提示 有条件买高楼 低洼不利于保健养生 概念 致病特点 疠气形成和疫病流行因素 疠气——具有强烈传染性的一类外邪 发病急骤，病情危重 传染性强，易于流行 一气一病，症状相似 疠气形成和疫病流行因素 气候因素 环境与饮食因素 预防因素 社会因素 健康提示 有条件买高楼 低洼不利于保健养生

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 七情 饮食失宜 劳逸失度 三、其他致病因素

七情 概念： 七情—喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动 五志—为喜、怒、思、忧、恐的简称

七情 七情致病的特点 健康提示 直接伤及内脏 影响脏腑气机 影响病情转归 情绪不好严重时会导致癌症 农民工没时间去失眠 高兴时高血压也会降下来用情绪来控制情绪 范进中举的癫狂治疗 七情致病的特点 直接伤及内脏 心、肝、脾功能失调为多见 影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲(忧)则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结 影响病情转归

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 七情 饮食失宜 劳逸过度 三、其他致病因素

饮食失宜 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 过饥、过饱 寒热偏嗜 五味偏嗜 偏嗜饮酒、肥甘厚味 饮食无一定规律，失其常度而致疾病 因食用了不清洁、不卫生、或陈腐变质有毒、或被污染的食物，引发疾病的发生 饮食偏嗜 饮食嗜好于某些食物，可因食物营养不均衡 寒热偏嗜 五味偏嗜 偏嗜饮酒、肥甘厚味

健康提示 既不能吃太多，也不能吃太少 油炸的东西为什么这么好吃？ 吃不胖的人不多 千金难买老来瘦 让每餐七分饱 不要吃偏了 酒肉不分家

中医禁食疗法的原理 外源性水谷精微→→痰湿、痰浊 肥胖 血脂异常 脂肪肝 糖尿病 高血压病 冠心病 炎症性疾病 免疫性疾病

中医禁食疗法的原理 数天的禁食 痰浊→气化 →内源性精微→维持生命活动 痰浊去→气机畅→脉络通 中药的气化是关键

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 七情 饮食失宜 劳逸过度 三、其他致病因素

劳逸失度 过劳 劳力过度则伤气——蓝领 劳神过度则伤心脾——白领——失眠 房劳过度耗伤肾精 人的两个原始欲望 性健康提示 食欲 性欲 性的痛快——痛苦和快乐并存 男女搭配有益健康 花和尚和拈花惹草 选择过把瘾就死还是平平淡淡 性欲控制影响政治、经济和健康 人的两个原始欲望 食欲 性欲

劳逸失度 过逸 久卧伤气，久坐伤肉 人挪活，树挪死 健康提示 劳动与健康 过度地推崇奥林匹克精神似乎不妥 宇航员容易成为玻璃人

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 七情 饮食失宜 劳逸过度 三、其他致病因素 痰饮 瘀血

痰饮 含义 形成 机体水液代谢障碍所形成的病理产物 清稀者称饮，稠浊者称痰。 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 ↓ 肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常 水液代谢障碍，水津停滞

痰饮 病证特点 致病特点 常随痰饮停留的部位不同，表现出不同的病证特点 阻滞气机，阻碍气血运行 致病广泛，变化多端 病势缠绵，病程较长 易扰乱心神 多见滑腻舌苔

动脉硬化斑块形成

动脉硬化的过程

冠心病手术介入治疗

被 动 治 疗 冠心病 心脏支架 心脏搭桥 心脏移植 1０万以上 7~10万 100万以上

病因的分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 七情 饮食失宜 劳逸过度 三、其他致病因素 痰饮 瘀血

瘀血 含义 形成 致病特点 血液停滞，包括离经之血积存体内； 血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 外邪、情志内伤、饮食失宜、劳逸过度等→血行不畅而凝滞 内外伤、气虚、邪热等→出血而虽血离经脉，积存体内 致病特点 疼痛、肿块、出血、面唇甲舌青紫、脉涩或结代

脑梗塞 脑溢血

瘀血 预防治疗方法 人参 寒者用红参，热者用西洋参 三七 田七、金不换、云南白药 比例 1:1 制作 磨粉 压片 装胶囊

内容回顾 一、外感致病因素 六淫 疠气 二、内伤致病因素 七情 饮食失宜 劳逸过度 三、其他致病因素 瘀血 痰饮

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中山大学附属第一医院中医科 广州市中山二路58号 姓名：秦 鉴 出诊时间：周一、二、四上午 挂号费：9元、100元