《医学免疫学》概论 广州中医药大学 微生物与寄生虫学教研室 授课：邝枣园教授 联系电话：13710549688 E-mail:zykuang@gzhtcm.edu.cn QQ:498137569

医学免疫学 医学免疫学 病原生物学 人体寄生虫学 医学微生物学

《医学免疫学》成绩评价 1 平时成绩 10％ 2 实验成绩 10％ 3 考试成绩 80％ 医学 广州中医药大学微生物学教研室

两个要求： “Thinking like a physician", 要常常問七個問題: Who, Where, When, Why, Which, What and How. 80分

“ Thinking like a scientist” 醫學不只是應用醫學的一項, 它也是一門自然科學. 它也有科學思辨的趣味 知識不只是工具而已. 如果學生還有餘力, 那麼學生還可以 “ Thinking like a scientist”. 要常常問古人是怎麼想的? 問題的困難在哪裡? 有沒有比目前的解釋更好的答案? 20分

教学的三大目的 传播知识 传授方法 启迪智慧 广州中医药大学微生物学教研室

推动现代生命科学前进的三架马车 分子生物学（Molecular Biology） 免疫学（Immunology） 细胞生物学（Cell Biology） 广州中医药大学微生物学教研室

免疫与疾病 红斑狼疮 风湿性心脏病 结核病 打针，吃药 肿瘤

第一节 免疫(immunity)的基本概念 传统免疫的概念 免除疾病 针对病原微生物 对机体一定有利 广州中医药大学微生物学教研室

现代免疫的概念： 免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。 现代免疫的概念： 免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。 广州中医药大学微生物学教研室

免疫的三大功能 免疫防御 免疫 自稳 免疫 监视 超敏反应或 免疫缺陷 自身免疫性 疾病 细胞癌变或 持续感染 清除衰老和损伤的细胞 抵抗病原微生物的侵袭及中和毒素 清除突变或复制错误的细胞 免疫防御 免疫 自稳 免疫 监视 超敏反应或 免疫缺陷 自身免疫性 疾病 细胞癌变或 持续感染

免疫的类型 一、非特异性免疫（innate immunity天然免疫） 种系进化中逐步形成 可以遗传 对一切异物均发挥作用nonspecific 二、特异性免疫(acquired immunity) 接触抗原后产生 仅对相应抗原有免疫specific 有明显个体差异 不能遗传 广州中医药大学微生物学教研室

特点比较： 非特异性免疫应答 特异性性免疫应答 先天 后天 迅速 潜伏期 非特异性 特异性 无免疫记忆 有免疫记忆

非特异性免疫的构成因素 屏障作用barriers 非特异性免疫分子certain protein 非特异性免疫的效应细胞certain cells 广州中医药大学微生物学教研室

Skin and mucous membrane 屏障作用barriers 皮肤粘膜屏障 Skin and mucous membrane 胎盘屏障placental barrier 血－脑屏障blood-brain barrier 广州中医药大学微生物学教研室

屏障作用 皮肤和粘膜屏障 阻挡微生物侵入（机械阻挡） 化学物质抑杀微生物 皮肤和粘膜屏障 阻挡微生物侵入（机械阻挡） 化学物质抑杀微生物 血脑屏障(blood-brain barrier,cell membranes that allow some substances to pass from the blood to the brain but restrict others) 阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液 胎盘屏障 阻挡母体微生物进入胎儿 广州中医药大学微生物学教研室

免疫分子certain proteins 补体系统（见后面章节） 防御素(自学） 溶菌酶（自学） 细胞因子（见后面章节） 广州中医药大学微生物学教研室

参与非特异性免疫的效应细胞 吞噬细胞： 大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统 小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞 吞噬细胞： 大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统 小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞 广州中医药大学微生物学教研室

巨噬细胞

吞噬作用 吞噬功能全过程：接触、吞入、杀灭 吞噬作用的后果： 完全吞噬 ——异物被消化破坏 不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。 广州中医药大学微生物学教研室

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SUMMARY Innate immunity is resistance not acquired through contact with infectious agents. It is nonspecific and include host defenses such as barrier to infectious agents, certain cells, certain proteins. 广州中医药大学微生物学教研室

小结：非特异性免疫的构成

第2节 免疫器官的结构和功能 广州中医药大学微生物学教研室

中枢免疫器官 外周免疫器官

一、中枢免疫器官 是免疫细胞发生、分化和成熟的场所 1、骨髓bone marrow 各类免疫细胞的发源地 B淋巴细胞分化和成熟的场所 再次体液免疫应答的场所 广州中医药大学微生物学教研室

淋巴细胞的形成

骨髓是B细胞分化成熟的场所

2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化 T淋巴细胞分化和成熟的场所 形成自身耐受 广州中医药大学微生物学教研室

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免疫器官 （二）外周免疫器官 免疫细胞定居、增殖、分化的场所 1、淋巴结 2、脾脏 3、黏膜免疫系统 广州中医药大学微生物学教研室

淋巴结的作用 T、B细胞居留，接触抗原 过滤 参与淋巴细胞的再循环 广州中医药大学微生物学教研室

脾脏的作用 脾脏是人体最大的淋巴器官 滤血 居住地: B细胞－60%, T细胞－40% 合成免疫活性物质：抗体、干扰素、补体 广州中医药大学微生物学教研室

淋巴结 广州中医药大学微生物学教研室

黏膜相关性淋巴组织 黏膜淋巴滤泡 组成 弥漫淋巴组织 广州中医药大学微生物学教研室

粘膜免疫系统的特点 人体近50%淋巴组织存在于粘膜系统 人体粘膜表面积400平方米，能有效阻止病原微生物的侵入。 广州中医药大学微生物学教研室

MALT功能和特点 粘膜局部特异性免疫应答的主要场所 SIgA 产生调节性T细胞（调节全身免疫应答） 参与口服抗原介导的免疫耐受 广州中医药大学微生物学教研室

三类淋巴细胞在主要组织分布% T细胞 B细胞 NK细胞 胸腺 100 0 〈1 外周血 70-80 20 10 淋巴结 75 25 〈1 胸腺 100 0 〈1 外周血 70-80 20 10 淋巴结 75 25 〈1 脾脏 35-50 50-65 10 广州中医药大学微生物学教研室

学习要求 掌握 1 熟悉 2 了解 3 现代免疫的概念，免疫的三大功能，天然免疫的组成 免疫器官的分类和功能 免疫学发展历史，免疫学的重要性

特异性免疫 免疫应答 抗原 免疫 细胞 抗体 补体

Question 1、切除胸腺的新生鼠的淋巴结中缺乏 A．巨噬细胞 B．淋巴细胞 C．T细胞 D．B细胞 E．粒细胞 广州中医药大学微生物学教研室

2.免疫细胞发生、分化、成熟的场所是（ ） A.骨髓和淋巴结 B.胸腺和脾脏 C.淋巴结和胸腺 D.骨髓和脾脏 E.胸腺和骨髓 2.免疫细胞发生、分化、成熟的场所是（ ） A.骨髓和淋巴结 B.胸腺和脾脏 C.淋巴结和胸腺 D.骨髓和脾脏 E.胸腺和骨髓 广州中医药大学微生物学教研室

单选题 人类B细胞分化成熟的场所是（ ） A.胸腺; B.骨髓; C.淋巴结; D.脾脏; E.法氏囊 广州中医药大学微生物学教研室

1、免疫自稳功能是指(多选) A 防止自身免疫病发生 B 清除体内突变细胞 C 清除体内衰老、损伤或死亡的细胞 D 抑制病原微生物在体内生长繁殖 E 清除体内病原微生物，维持自身稳定 广州中医药大学微生物学教研室

问答题 试比较传统免疫概念和现代免疫概念的区别 广州中医药大学微生物学教研室