咯 血.

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第 9 课 激素调节 浙教版科学总复习 考试内容考试要求 生命活动的调节生命活动的调节 1 、植物的感应性 1 )列举植物的感应性现象 a 2 )描述植物生长素发现的历史, 体验科学发现的过程 a 2 、人体生命活动的调节 列举激素对人体生命活动调节 的作用 a.
肾上腺素受体激动药 Adrenoceptor blocking drugs. 人体 β 1 - 肾上腺受体 受体 - 腺苷酸环化酶偶联和受体 - 磷 脂酶偶联示意图.
出血性疾病概论. 目 录 定义 正常止血、凝血机制 分类 诊断 治疗 定 义 由于止血机制(包括血 管、血小板、凝血因子 ) 异常引起的自发性出血 或创伤后出血不止,称 为出血性疾病。
中医护理 —— 鱼腥草 护理 1334 班 小组成员:郭丽丹 43 杨专 39 张建 35 李晓敏 27 陈燕红 25 张良州 8 分工合作: 收集整理 43 郭丽丹 35 张建 27 李晓敏 讲解 39 杨专 25 陈燕红 8 张良洲.
第三节 排气护理. 一、肠胀气病人的护理 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚,不能 排出。 1. 心理护理 2. 适当活动 3. 必要时遵医嘱给药或行肛管排气 4. 健康教育.
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临床常见症状问诊 —— 咯血. 问诊要点 问诊内容 1 、相关的疾病史和诱因 2 、临床表现特点 3 、咯血对患者的影响.
产褥期管理及护理 第三组 主讲人:吴建梅. 【 产褥期妇女的生理变化 】 (一)生殖系统生殖系统 (二)乳房 泌乳 (三)血液循环系统血液循环系统 (四)消化系统 (五)泌尿系统 (六)内分泌系统 (七)腹壁 第五章 产褥期管理.
第五节 咳嗽与咳痰 一、 概念 咳嗽 是人体保护性反射动作。通 过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外 界进入呼吸道的异物排出。频繁的、刺激 性的咳嗽则失去保护性意义,成为临床病 征。 咳痰 是呼吸道内的病理性分物, 借助咳嗽排去体外、临床上借助痰液的检 查作出病理学诊断。
假如你是大夫... 例 1 患者停经 57 天, 阴道出血, 想到什麽 ? 例 2 患者停经 58 天, 淋漓流血, 并有阵发性下 腹痛, 怎麽办 ? 例 3 患者停经 60 天, 阴道流血伴下腹痛, 自述 有烂肉样物掉出, 建议 ?
客家娘酒 生命科学院 062 第二组 组长:李宗权 组员:林立强 李嘉豪 郑灿明 李耀斌 程惠源.
内科护理学. 第四节 肝硬化病人的护理 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 李玉环 案例 李先生, 54 岁。因腹胀、乏力及食欲下降 1 年,意识不清 2 小时入院。既往乙肝病史 20 年。 查体:意识模糊,面色灰暗、巩膜黄染、腹部膨隆, 肝未触及、脾大,移动性浊音阳性,双下肢 凹陷性水肿。 血液检查:
雾化吸入法 定义 目的 常用药物 常用方法 是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入的方法。 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能
生活护理技术 项目一 医院感染的预防与控制 项目二 排泄护理技术 项目三 促进呼吸功能护理 项目四 冷热疗法 项目五 标本采集 项目六
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调剂药师在合理用药中的 角色与实践 北京积水潭医院 甄健存
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高淳区沧溪中学初一备课组. 高淳区沧溪中学初一备课组 蝌蚪能够变成青蛙,刚出生的婴儿会吮吸乳汁,还有人遇到寒冷的刺激会打哆嗦,引起上述行为的是一种物质——激素。 激素是由人体的内分泌腺分泌的一些物质。
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洗手消毒液(优威) 1.杀菌力卓越,第一个获得中国卫生部“卫消字”批准文号的洗手液
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第四节 雾化吸入法 inhalation.
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胸腔积液 pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
铁岭市中心医院麻醉科 迟百胜 二0一五年四月二十七日
床上洗头.
柑橘皮中黄酮两种提取方法的探索 及含黄酮类饮料生产工艺改进
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咯 血

定义:喉及喉以下的呼吸道出血 毛细血管通透性增加 血管破裂 咳嗽动作 口腔排出

咯血的处理 明确是否咯血 确定咯血的量 判断咯血的原因——治疗!

咯血与其它部位出血的鉴别 排除: 1、咽部、鼻部出血 2、口腔出血 3、上消化道出血 喉

咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血 病因 呼吸 消化道 出血前症状 出血方式 咳 呕吐 血色 黑便 没有 有 出血后痰性状 咯血 呕血 病因 呼吸 消化道 出血前症状 出血方式 咳 呕吐 血色 黑便 没有 有 出血后痰性状 危险 窒息而死 失血过多

支气管疾病: 支气管扩张症

肺部疾病: 肺结核

二尖瓣狭窄 心血管疾病:

血液病: 血小板减少性紫癜 白血病 血友病 再生障碍性贫血 机制:出凝血功能障碍

咯血量: 少量:<100ml/24h 中量:100~500ml/24h 大量:>500ml/24h; 或一次超过100ml; 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,大汗淋漓,休克

治 疗 基本原则: 保持呼吸道通畅, 对症治疗和病因治疗, 防止继续出血。

治疗 1. 一般处理: ◆ 减少活动,卧床休息 ◆ 鼓励(要有信心) ◆ 镇静 ◆ 止咳(禁用吗啡,可待因)

一般处理 ◆ 严密观察生命体征、防窒息 ◆ 吸氧 ◆ 血容量(保持血压在正常低限) ◆ 体位引流(患侧卧位) ◆ 保持大便通畅

2. 止血药物治疗 一般止血药: 凝血酶原合成(VitK 10mg qd) 血小板聚集(止血敏) 抗纤溶(6-氨基己酸、止血芳酸) 凝血酶(血凝酶,云南白药 毛细血管通透性(安络血、卡络磺)

止血药物治疗 缩血管药:垂体5~10U iv,2~6h, ≤40U/天。 禁忌症:高血压、冠心病、孕妇 血管扩张剂:内放血 适用于垂体禁忌者。 酚妥拉明(10~20mg)、普鲁卡因等。

4. 介入治疗:选择性支气管动脉栓塞术(造影明确出血部位后,用明胶海绵、氧化纤维素、无水酒精等栓塞) 其他止血方法——转上级医院 3. 纤支镜局部止血: ①冷盐水灌洗及肾上腺素,停留 1min吸出。 ②气囊导管压迫止血:24 h放气。 ③局部给药:凝血酶、止血酶。 ④激光冷冻 4. 介入治疗:选择性支气管动脉栓塞术(造影明确出血部位后,用明胶海绵、氧化纤维素、无水酒精等栓塞)

其他止血方法——转上级医院 5. 人工气腹: 6. 手术: 顽固性咯血可试用,首次500~600 ml,3~4 d重复注射。 适应症:24 h>1500 ml,>500ml/ 次,内科治疗无效;反复大咯血,有窒息先兆。

咯血并发症的处理 1.窒息(导致死亡的主要原因) ◆保持气道通畅:尽快清除积血,负压吸引 ◆高流量吸氧; ◆迅速建立静脉通道,最好两条, 给予呼吸兴奋剂、止血药、补充血容量等。 ◆绝对卧床,头低脚高位。 ◆检测生命体征,准备好插管等准备防再窒息。

咯血并发症的处理 失血性休克: 积极扩容、升压药物(多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素) 吸入性肺炎: 抗感染治疗

是根本!!! 支气管扩张症:抗感染! 肺结核:抗结核治疗! 原发疾病的治疗 是根本!!! 支气管扩张症:抗感染! 肺结核:抗结核治疗!

谢谢!