家兔失血性休克及抢救 安徽医科大学 病理生理学教研室.

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1 家兔失血性休克及抢救 安徽医科大学 病理生理学教研室

2 一.实验目的 复制失血性休克的动物模型； 通过比较扩血管药物和缩血管药物对失血性休克的疗效， 分析休克发生机制。

3 二.实验原理及相关知识 1.失血性休克(hemorrhagic shock)
2.影响因素 1.失血性休克(hemorrhagic shock) 由于大量失血失液所引起.见于外伤、溃疡出血、食管静脉曲张出血及产后大出血等。 失血量 一般15分钟内失血 <全血量10%——可代偿 >全血量20%——休克 >全血量50%——可能死亡 影响因素 失血速度

4 3.临床表现 4.失血性休克的抢救 神态淡漠 或昏迷 脉压↓ 血压↓ 皮肤苍白 或花纹 四肢 湿冷 烦躁 少尿或 无尿 血液回输

5 三.实验材料 实验动物：家兔 实验材料：20%乌拉坦，肝素（500μ/ ml），生理盐水，哺乳动物手术器材一套，BL-420生物机能实验系统，输血输液装置，动、静脉套管，1 m1、10 ml及50 ml注射器各1只，去甲肾上腺素，654-2。

6 四.实验步骤 1. 称重, 2.麻醉(耳缘静脉注入20%乌拉坦溶液4ml/kg) 3.固定(仰卧位) 4.剪毛
在颈部正中线作一5～6cm切口

7 5.颈外静脉和颈动脉插管 一侧颈总动脉插管 对侧颈外静脉插管 连三通管、 测血压，放血 连输液装置,控制输液速度为25~30滴/min
动脉插管内均应充满肝素 连输液装置,控制输液速度为25~30滴/min 对侧颈外静脉插管

8 6. 休克模型复制： 打开连接颈动脉的三通开关，一次快速放血于50 ml注射器内，边放血边观察血压的变化，待血压降到40mmHg水平，并维持15-30分钟，停止放血（记录失血量）。

9 7. 休克的抢救： 对照组： 将放出的血自颈静脉全部快速输回，观察各指标变化。 去甲肾上腺素组：
(1)自颈静脉缓慢滴入去甲肾上腺素生理盐水25.0 ml （含去甲肾上腺素1.0mg），20分钟内滴完， (2)将放出的血快速自颈静脉输回，观察各项指标。 654-2组： (1)自颈静脉缓慢滴入654-2生理盐水25.0 ml （含 mg），30分钟内滴完， (2) 将放出的血自颈静脉快速输回,观察各项指标。

10 五.实验结果 表1 放血及输血前后各项指标的变化 皮肤黏膜颜色 温度(℃) 血压(mmHg) 尿量 (滴/min) 中心静脉压(mmHg)
表1 放血及输血前后各项指标的变化 皮肤黏膜颜色 温度(℃) 血压(mmHg) 尿量 (滴/min) 中心静脉压(mmHg) 心率 (次/min) 呼吸 放血前 放血后 输血后

11 六.注意事项 1．麻醉深浅要适度，麻醉过浅，动物疼痛可引起神经源性休克。 2．尽量减少因手术而引起的出血。
3．动脉插管前肝素化，动脉插管和注射器内应事先加入一定量的肝素， 4.静脉导管一经插入，即立刻输液以防止血凝。

12 七.思考题 1.实验原理？ 2.失血性休克过程中，微循环变化特点？