愛滋病之認識與防治 苗栗縣南庄國民小學 護理師 林甄怡 主講

Human Immunodeficiency Virus 愛滋病(AIDS) Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群 人類免疫缺乏病毒(HIV) Human Immunodeficiency Virus

什麼是愛滋病? 愛滋病（AIDS）又稱「後天免疫缺乏症候群」，人類在感染愛滋病毒後通常不會立刻發病，可能在感染後六個月甚至長達十年或更久才有症狀發生。這種病毒會使人類失去抵抗病原體的能力，甚至喪失生命。

愛滋病的傳染途徑 性行為 血液交換 母子垂直感染

與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 （一）性行為傳染： 與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 （二）血液傳染： 1.輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑 。 2.與感染愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針 筒 。 3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。

（三）母子垂直感染： 嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

紋眉,紋身,刺青及穿孔時引起之 ~血液傳染病~

病毒感染 肝炎病毒→急性肝炎,猛爆性肝炎,慢性肝炎，肝炎帶原,肝硬化 ,肝癌 以HBV, HCV, HIV感染最為常見 HIV感染→AIDS 疣

不會傳染愛滋病的途徑 輕吻 蚊蟲叮咬 日常社交生活 擁抱,握手,共餐,共用馬桶,一起上班,一起上課

如何預防愛滋病？ 避免危險性行為 避免與他人共用針頭與針筒 避免不必要之輸血或器官移植 避免與他人共用牙刷或刮鬍刀 全程正確使用保險套 單一且固定性伴侶 避免危險性行為 避免與他人共用針頭與針筒 避免不必要之輸血或器官移植 避免與他人共用牙刷或刮鬍刀 全程正確使用保險套

數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、 發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 感染愛滋病毒後,會有什麼症狀 病毒感染 數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、 發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 全身性淋巴腺腫大 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以 上、下痢 出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌 症、腫瘤等

丘疹(囊球菌感染)〈AIDS〉

卡波西氏肉瘤〈AIDS〉

Kaposi’s sarcoma, nodular lesion tongue

不能用症狀來判斷是否感染 何時該去抽血 何謂空窗期

空窗期 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間, 血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在 感染的早期,可能因抗體尚未產生,而 檢驗呈陰性反應,此即為空窗期。 一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12週

診斷感染與評估病程變化的方法 CD4+lymphocyte count 診斷方法 評估病程變化的方法 ELISA(Enzyme-linked immuno-sorbant assay) ; Western blot( 二次ELISA陽性;加上一次WB陽性) P24抗原 RT-PCR病毒培養 評估病程變化的方法 CD4+lymphocyte count Plasma viral load

愛滋病治療方法 目前以雞尾酒療法HAART (highly active antiretroviral therapy) 治療及症狀治療 但仍沒有根治的方法 預防重於治療

鐵達尼號的危機 (WHO / 150萬) 中國 →2001年底，中國估計60萬人感染 →至2010年，聯合國估計1,000萬人感染(CDC/ 2000萬)

台灣愛滋病防治現況

紅絲帶象徵著對愛滋病患者與愛滋病毒感染者及其照顧者的關懷與接納，以及對愛滋病防治衛教、治療方法和疾病研究的支持

行政院衛生署 疾病管制局 2003年 當年度新增感染人數915人 2004年 當年度新增感染人數1,568人 2003年 當年度新增感染人數915人 2004年 當年度新增感染人數1,568人 2005年 當年度新增感染人數3,445人 2006年 當年度新增感染人數2,979人 2007年 當年度新增感染人數1,976人

我國愛滋病防治策略 初級預防工作 次級預防工作 第三段預防工作 跨部會政府總動員

愛滋病防治工作 初級預防 　提高輸血安全，推展衛生教育 次級預防 　疾病通報，主動篩檢，被動篩檢，實驗室檢驗　　　 第三級預防 　感染者照護，安寧照顧

初段預防工作 防治教育全民運動 推行安全性行為，提高保險套使用率 志工招募與訓練(社區民眾、學生、特定 群體) 專業人員培訓 提高輸血安全 全面性防護

提高輸血安全 1998年起實施捐血者HIV檢驗 不予告知檢查結果 1995年起實施HIV-1/-2檢驗 http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=6442&CtNode=1904&mp=220(校園輸血安全相關法規)

次段預防工作 建全監測與通報體系 擴大篩檢服務，建立篩檢網 提高檢驗服務品質 強化性病防治 個案追蹤管理與照護

台灣地區愛滋病 感染主體青壯年且年輕化 感染人數持續增加 有些群體感染盛行率偏高 青少年性行為開放，但沒做好保護 工作 一般民眾對感染的警覺性低

主動篩檢計畫 高危險群體之篩檢： 特定群體之篩檢： 特定醫療項目之篩檢： 性工作者、嫖客、男同性戀者、監所人犯、毒癮者、性病患者等 役男、外籍勞工、船員、營業衛生從業人員等 特定醫療項目之篩檢： 供他人輸用之血液及其製劑、移植用之器官、組織體液或細胞

被動篩檢計劃 委託指定醫院或民間團體設立 檢驗服務中心，各直轄市、縣市 衛生局、衛生所亦提供免費檢 驗服務 設立專為同性戀及性工作者之 隱密篩檢管道 提供愛滋病免費匿名篩檢醫院

25家愛滋病指定醫院 北部: 台大、台北榮總、三總、市立仁愛、 忠孝、和平、中興、陽明、台北市立性 所、馬偕、林口長庚、衛生署桃園醫院 中部: 中國、台中榮總、中山、彰化基督教醫院 南部: 成大、高醫、高雄榮總、高雄長庚、 高雄市立民生醫院 東部: 花蓮慈濟、花蓮門諾會醫院、馬偕台東分 院 離島地區:衛生署澎湖醫院

~.美沙冬替代療法醫院.~ 1. 財團法人為恭紀念醫院 037-685569轉380或381 2. 大千綜合醫院 037-369936轉215 3. 行政院衛生署苗栗醫院 037-261920轉1186

政策決心&結合民間力量 全民總動員 讓愛滋病毒遠離台灣 為後代子孫許一個沒有愛滋威脅的未來