第六章 患者的清洁卫生
学习目标 熟悉：会阴部护理；晨晚间护理的目的。 掌握：晨晚间护理的内容。
第四节 会阴部护理
一、评估 病情 有无大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况 自理能力 患者日常会阴部清洁情况
一、评估 会阴部卫生状况 会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况 会阴部卫生知识的了解程度及技能 患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度，会阴部清洁方法是否正确
二、会阴部的清洁护理 便器使用法 便盆使用注意事项: 尊重并保护患者隐私 便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引 起患者不适 图6-13 便盆
二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 适用于： 有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者。
二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 目的 去除会阴部异味，预防和减少感染 防止皮肤破损，促进伤口愈合 增进舒适，指导患者清洁的原则
二、会阴部的清洁护理 男性患者会阴部清洁护理
二、会阴部的清洁护理 女性患者会阴部清洁护理
注意事项： 每擦洗一处需变换毛巾位置。如用棉球，每擦洗一处应更换一个棉球。 护士注意节时省力。 如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球。 操作中注意保暖，保护患者隐私。 留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。 女性患者月经期间宜采用会阴冲洗。
第五节 晨晚间护理
一、晨间护理 【目的】 一般于清晨诊疗工作前完成 促进患者舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生 观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据 进行心理及卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通 保持病室和床单位的整洁、美观 一般于清晨诊疗工作前完成
一、晨间护理 【内容】 采用湿式扫床法清洁并整理床单位 根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进食 根据患者病情合理摆放体位，检查全身皮肤，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩 根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽 检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况进行晨间交流 酌情开窗通风
二、晚间护理 【目的】 确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件 观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通 预防压疮的发生 一般于患者就寝前进行
二、晚间护理 【内容】 整理床单位 协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲洗 协助患者取舒适卧位并检查患者全身皮肤受压情况 进行管道护理 疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施 保持病室安静 保持病室光线适宜 保持病室空气流通，调节室温 经常巡视病室，了解患者睡眠情况
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