外 科 护 理 学 沧州医学高等专科学校
肿瘤的治疗与护理 主讲人 朱迎春
肿瘤分类及命名原则 模板来自于 http://meihua.docer.com/ 3
根据肿瘤的形态及对人体的影响分类 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤
良性 肿瘤 良性血管肿瘤 良性肿瘤一般称为“瘤”，肿瘤细胞分化成熟，近似正常组织细胞，肿瘤包膜完整或边界清楚，呈膨胀性生长，生长较缓慢，对人体危害小，彻底切除后少有复发。
恶性肿瘤 包括癌(来源于上皮组织者)、肉瘤(来源于间叶组织者)以及母细胞瘤（胚胎性肿瘤）等，少数恶性肿瘤仍沿用传统名称，称为“病”、“瘤”，如白血病、恶性淋巴瘤等
恶性肿瘤 恶性肿瘤细胞分化程度较低，有不同程度的异形性；恶性肿瘤无包膜，呈浸润性生长，边界不清楚，生长速度快，对机体危害大，病人常因肿瘤复发、转移而死亡 15岁少年牙龈痛变恶性肿瘤
交界性肿瘤 在形态上属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发，生物学行为介于良、恶性肿瘤之间
恶性肿瘤发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌3个阶段 癌前期 表现为上皮增生明显，伴有不典型增生 原位癌 指癌变细胞限于上皮层、未突破基底膜的早期癌 浸润癌 指原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织的正常结构 肠上皮化生 子宫内膜 非典型增生
原位癌 癌变细胞限于上皮层、未突破基底膜的早期癌
恶性肿瘤发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌3个阶段 癌前期 表现为上皮增生明显，伴有不典型增生 原位癌 指癌变细胞限于上皮层、未突破基底膜的早期癌 浸润癌 指原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织的正常结构 宫颈原位癌与浸润癌的区别
依据恶性肿瘤分化程度不同， 中 标题 高 低 分化程度 恶性肿瘤细胞可分为高分化、中分化和低分化(或未分化)3类，或称I、Ⅱ、Ⅲ级 中分化(Ⅱ级)的恶性 程度介于两者之间 标题 分化程度 肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度 高 高分化(I级)细胞形态 接近正常，恶性程度低 低 未分化(Ⅲ级)细胞核 分裂较多，恶性程度高
恶性肿瘤 不仅可以在原发部位浸润生长，因细胞间黏附力小，容易脱落向远处扩散，形成转移 种植性转移 血行 转移 淋巴 直接 蔓延 4种 转移方式
常见转移方式 01 04 02 03 直接蔓延 淋巴转移 种植性转移 血行转移 肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长 有多种形式，多数为邻近区域淋巴结转移，也可出现“跳跃式”越级转移，此外，还可发生皮肤真皮淋巴管转移 直接蔓延 01 04 种植性转移 淋巴转移 02 血行转移 03 肿瘤细胞脱落后在体腔或中空性器官内发生的转移 肿瘤细胞进入血管内，随血流转移至远隔部位，较常见转移部位为肺、肝、骨、脑等
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