颈椎移位.

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颈椎移位

颈椎关节移位与日常生活息息相关,以错误姿势用计算机、打瞌睡时两头摇、运动损伤等都有机会形成,因此大家应多注意日常姿势,并针对地进行锻炼运动,防患于未然。

人体共有七块颈椎骨,而上颈椎就是第一、第二颈椎,是颈部最关键的位置,负责承托整个头颅,而所有头颈活动亦与它有关。当出现上颈椎移位,患者会感到颈部肌肉绷紧、疼痛、头晕、头痛、手部麻痹。此外,由于上颈是传送脑部信息至身体各处的枢纽,倘若上颈椎位置有所偏差,更会直接影响眼睛和内耳的信号传递,影响身体平衡。

成因-过分屈曲受力 肌肉猛力拉扯 上颈椎移位可分为先天性与后天性,注册脊骨神经科医生伍兆聪表示,先天性是指颈骨发育有问题,导致关节结构性失稳或容易移位,但情甚为罕见,而后天性则可由日常错误姿势或突然拉扯颈部肌肉而形成﹕「好像用错误姿势使用计算机,头和颈不自觉倾前;躺在床上看书看电视,令颈椎过分屈曲受力,又或乘车时打瞌睡,头颈过分向前或向后倾,使肌肉拉紧,甚至突然急促煞车,颈部肌肉受到猛力拉扯,造成损害,因而引发上颈椎移位。另外,参与篮球、榄球、足球等经常发生碰撞的运动,或者瑜伽、跳水一类多作扭动头颈的运动,要是不能掌握正式动作,亦有可能导致上颈椎移位。」

病征-头晕颈痛 手部无力麻痹 上颈椎移位令周边软组织和血管受压,患者除了感到颈梗膊痛、头晕头痛外,若情况持续恶化更会压着神经线,令双手无力及手部灵敏度减低,严重更可引致肌肉萎缩。伍兆聪补充﹕「不少人或会将此问题与一般颈梗膊痛混淆,其实一般肩颈痛多与下颈椎有关,患者可能纯粹手部出现问题,如麻痹、活动困难等。而上颈椎移位,患者会感到痛楚源自上颈后方,并可能从『后脑杓』一直伸延至头顶,甚至眼球、耳背、牙骹,如是者会令咽喉肌肉紧实,造成吞咽问题。而且上颈椎的神经线和血管接驳内耳和眼睛,当颈椎移位时会影响两者互相传递信号,令自律神经变差,出现耳鸣、重听等听觉障碍,亦会导致身体不平衡。」

检查-站立身呈直线 开口左右对称 一般医生会透过X光检验颈椎移位的幅度,以及利用磁力共振检视颈椎周边软组织的破坏程度;另配合其他测试检查颈椎活动范围,以及眼球、身体平衡等各方面以作出评估,不过大家也可透过简单的自我检查,观察是否患上颈椎错位,伍兆聪说﹕「正常来说,站立时身体应该可呈一直线,上颈椎移位患者站立时,头颅则会自然向一边倾侧,以及颈椎位置会向前倾,从侧面看好像有少许寒背,而且牙骹活动亦会受影响,开口时左右不对称。此外,头部长期倾侧会令身体重心有所偏颇,导致肩颈背痛,甚至大腿小腿过分拉紧,出现长短脚,反之本身有长短脚人士,亦较易患上上颈椎移位。」

治疗-手法矫正 仪器纾痛楚 假如自我检查中出现以上情况,就应尽快求医诊治。轻微的上颈椎移位可以手法治疗调整患者颈椎,恢复颈椎活动范围,松弛颈部肌肉紧张,更有助促进颈椎动脉血液循环,解除神经受压的情。另外可配合仪器治疗,包括电动脊椎矫正、冲击波、冷激光治疗,以助复元。「有脊医会以『lock颈』这种手法来矫正颈椎错位,不过电动脊椎矫正仪则较为温和,透过仪器释出低力道、高震幅的冲击,治疗期间患者只会感到轻微震动,还预设了不同力度和速度,自由调节。至于针对颈椎旁边的软组织,则可选择冲击波或冷激光治疗,刺激血管和感觉神经,加速上颈椎血液循环,纾缓头痛。」接受治疗的同时,伍兆聪建议患者在家做适当的锻炼运动,训练平衡力,并强化颈椎深层肌肉软组织,如非患者亦不妨多做,以作预防。

预防小秘方 垫高平板计算机 在街外使用平板计算机时,可把袋子放在大髀上提升高度,拉近平板计算机与眼睛的距离。 坐时勿倾前 注意坐姿,避免身体过分倾前。

站立重心倾后 站立时收紧腹肌,尽量将重心倾后。 枕头高低适中 选择高低适中的枕头,以免头颅向前倾或后倾。

改善颈椎弧度 强化深层肌肉 (1)按下巴 动作﹕ 头向前方,下巴尽量贴近颈部,维持15至20秒,重复30次 作用﹕ 改善颈椎弧度,强化前颈深层肌肉,增强上颈椎关节稳定性

(2)顶网球 动作﹕ 面向墙,用前额顶网球,然后缓慢上下来回移动,重复10次 作用﹕ 改善颈椎活动范围

(3)单脚望笔 动作﹕ 单手伸直持笔,眼望笔,然后头部上下左右移动,其间保持焦点不变,重复10至20次 作用﹕ 改善平衡力,眼睛、头部及上颈椎神经协调

(4)颈背放书 预备动作﹕ 跪下,身体向前俯,头向地面,双手平放作支撑,颈背放一本书 动作﹕ 左手向前伸,右腿向后方伸直,保持数秒,然后换边 作用﹕ 增强颈椎肩膊稳定性,改善平衡力

(5)双手张开 完 预备动作﹕ 坐下,肩膀放松,手往两边张开成45度 动作﹕ 头部向右转,维持15至20秒,然后换边 作用﹕ 改善寒背及松弛前后颈部肌肉,增强上颈椎关节活动柔韧度 完