因應伊波拉病毒感染 醫療照護工作人員 個人防護裝備建議

一般醫療機構及救護車人員處理疑似伊波拉感染個案建議個人防護裝備 病人症狀 個人防護裝備 級別b 項目 連身型防護衣 雙層手套 N95等級 (含)以上 口罩 防護面罩 防水長筒鞋套/ 橡膠長筒靴 防水圍裙 門診/急診檢傷人員 依循院方常規穿戴一般防護裝備，落實標準防護措施 門診/急診分流看診區人員a 有嘔吐、腹瀉或出血等症狀 一級  無嘔吐、腹瀉或出血等症狀 二級   環境清消人員、廢棄物處理人員 後送救護車人員 a: 門診及急診應有病人分流機制 b: 為方便說明，若需穿戴全部6個品項的防護裝備時，以「一級防護裝備」簡稱；穿戴不包含「拋棄式防水長筒鞋套/橡膠長筒靴」與「防水圍裙」之裝備，則以「二級防護裝備」簡稱。

伊波拉病毒感染病人指定收治醫院個人防護裝備建議 處置項目 場所 個人防護裝備 級別註 項目 連身型防護衣   雙層手套 N95等級 (含)以上 口罩 防護面罩 防水長筒鞋套/橡膠長筒靴 防水圍裙 執行住院疑似病人之常規醫療照護(如：抽血、給藥、生命徵象評估等)、訪客探視 收治病室 （負壓隔離病室或有衛浴設備的單人病室） 一級  執行可能引發飛沫微粒 (aerosol)產生的檢體採集(如：咽喉拭子)或治療措施 收治病室或專屬區域（如：獨立檢查室、負壓隔離病室或有衛浴設備的單人病室等） 環境清消、廢棄物處理 病室、檢查室、生物醫療廢棄物處理區等 遺體處理 在病室搬運遺體或在太平間 備註:為方便說明，若需穿戴全部6個品項的防護裝備時，以「一級防護裝備」簡稱；穿戴不包含「拋棄式防水長筒鞋套/橡膠長筒靴」與「防水圍裙」之裝備，則以「二級防護裝備」簡稱。

因應伊波拉病毒感染醫療照護工作人員 建議之個人防護裝備準備用物 一、所有進入隔離病室的工作人員和訪客，應依建議穿著個人防護裝備 拋棄式防水性(fluid resistant)連身型防護衣。 雙層手套：建議優先選用Nitrile 合成材質手套，若無可使用乳膠手套，且至少外層手套需延伸至袖口 N95等級(含)以上之口罩或電動送風呼吸防護具（PAPR; Powered Air Purifying Respirators） 拋棄式防護面罩 拋棄式防水長筒鞋套/橡膠長統靴 拋棄式防水圍裙：於病人有嘔吐或腹瀉症狀時，應加穿防水圍裙或PVC、橡膠等材質製作的防水圍裙 二、穿戴及脫除個人防護裝備之地點應張貼穿脫順序海報，並設有手部衛生設備 ，如肥皂和清水或酒精性乾洗手液等。 三、脫除個人防護裝備之地點應設有醫療廢棄物垃圾桶。 四、於穿脫個人防護裝備時，組成團隊(Buddy System)，一人進行個人防護裝備 穿脫，由受過訓練的觀察者協助檢視裝備是否穿戴完整及正確脫除。

穿戴個人防護裝備(連身型防護衣) 建議順序 注意事項 執行手部衛生 戴上第一層手套 穿上拋棄式防水長筒鞋套 穿上拋棄式防水性連身型防護衣(不戴帽) 戴上高效過濾口罩 執行密合度檢點 (fit check) 戴上拋棄式防水性連身型防護衣帽子 戴上第二層手套 穿上拋棄式防水圍裙 戴上拋棄式防護面罩 檢視裝備確認穿戴完整 進入前室將門關妥後，再進入隔離病室並 關門 注意事項 提供工作人員在照護病人過程中，可 達到無皮膚暴露(no skin exposure)的防 護裝備 雙層防護：雙層手套、防護衣+防水 圍裙(double gloving, coverall+water proof apron) 落實手部衛生 組成團隊(Buddy System)，一人進行 個人防護裝備穿戴，由受過訓練的觀 察者協助檢視裝備是否穿戴完整。 http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/procedures-for-ppe.html http://www.cdc.gov/media/releases/2014/fs1020-ebola-personal-protective-equipment.html http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/ppe-training/n95Respirator_Coveralls/donning_01.html

脫除個人防護裝備(連身型防護衣) 注意事項 建議順序 執行手部衛生 離開隔離病室 一隻手開病室內門把，側身出病室 另一隻手拉病室外門把，輕輕將門關妥 執行手部衛生，脫除防水圍裙 執行手部衛生，脫除第一層手套 執行手部衛生，脫除防護面罩 執行手部衛生，脫除防水性連身型防護衣 執行手部衛生，脫除防水長筒鞋套 執行手部衛生，脫除第二層手套 執行手部衛生，戴上清潔手套 脫除高效過濾口罩 執行手部衛生，脫除手套 注意事項 組成團隊(Buddy System)，一人脫除 個人防護裝備，由受過訓練的觀察者 協助檢視裝備是否正確脫除 於每個防護裝備脫除步驟間，應執行 手部衛生 若防護裝備上目視有明顯髒汙，可先 用酒精等消毒溶液擦拭後脫除，以避 免脫除過程中汙染 http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/procedures-for-ppe.html http://www.cdc.gov/media/releases/2014/fs1020-ebola-personal-protective-equipment.html http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/ppe-training/n95Respirator_Coveralls/donning_01.html

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