健康衛生講座 台北市立聯合醫院忠孝院區 96/03/24
心 肺 復 甦 術 忠孝院區公衛室 郭怡君
目擊有人昏倒 你是否願意施行CPR 不理會 可以找老師/認為他是裝的/我還太小/熟的人才會救/吻會被奪走/他會說你是色狼 立即施行CPR
心 肺 復甦術 CardioPulmonary Resuscitation
為什麼要學習CPR? 5 生物死亡 急救黃金時間
民眾施救情形統計圖(百分比)
為何學了CPR不敢做? 自信心不足 怕得傳染病 怕法律糾紛
現場CPR的成效
到院前心肺停止 實施雙軌制到院前救護,88-89年,出院存活率為七%,較過去不到一%存活率,提高近七倍。 張振聲事件-校園安全環境、CPR操作能力
生 命 之 鍊 儘早求救 及早急救 及時醫療 儘快電擊去顫術
心肺復甦術的步驟 口訣 叫 叫 A B C
心肺復甦術的步驟 叫-叫喚病人 叫-叫救護車,啟動EMS系統 A(Airway)-打開呼吸道維持呼吸道通暢 B(Breathing)-施行人工呼吸 C(Circulation)-施行心臟按摩
急救步驟一 檢查意識(叫) 輕拍其雙肩並喊「先生!先生!(或小姐!小姐!) 你怎麼了?」 意識分四級: 1.意識清醒 2.對叫有反應 3.對痛有反應 4.意識昏迷
急救步驟二 求救(叫) 下列情況,若沒有旁人,請先CPR一分鐘再打求救電話: 溺水.創傷.藥物中毒. <8歲小孩 1.發生的地點、地址、街道名稱,或顯而易見的指標。 2.你打電話地點的電話號碼。 3.發生甚麼事-心臟病發作、車禍、摔傷等等。 4.多少人需要幫助。 5.患者情況。 6.做過什麼處置。
急救步驟三 打開呼吸道(A) 壓額提下巴法 用一手壓額,另一手抬下巴同時把頭後仰.
成功急救的關鍵 將頭向後傾斜,下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠離喉嚨後壁,因而打開呼吸道.
急救步驟四 評估呼吸(pre-B) 即兩手保持打開呼吸道的姿勢,將臉頰靠近患者口鼻處 聽-呼吸聲 看-胸部是否有起伏。 感覺-氣吹到臉上 評估時間不可超過10秒
急救步驟五 人工呼吸(B) 放於前額手 捏住患者鼻子 完全罩住患者嘴巴 慢慢的吹入兩口氣(每口一秒)
人工呼吸原則 捏緊鼻孔 嘴巴貼緊患者口部,給予兩口慢的吹氣(每次1秒) 觀看患者胸部起伏,在兩口氣之間讓肺部排氣,吹氣量約10ml/kg(500cc) 如有人幫忙 ,可壓環狀軟骨
急救步驟六 心外按摩(C) 1.施救者面向傷患跪著. 2.兩腿打開.與肩同寬. 3.肩膀在傷患胸骨的正上空.兩手肘關節打直(肩.肘.腕關節呈一直線). 4.以身體重量垂直下壓.壓力平均.不可使用瞬間力量。
正確心臟按摩位置(醫護專業採用) 1 2 3 4 5
心臟按摩與人工呼吸比率 30:2
再評估病人狀況 30:2 心臟按摩及吹氣 五個周期後(約一分鐘後) 沒有循環-繼續CPR 有循環,無意識-檢查身體,擺復甦姿勢 心臟按摩及吹氣 五個周期後(約一分鐘後) 沒有循環-繼續CPR 有循環,無意識-檢查身體,擺復甦姿勢 有循環,有意識-檢查身體
C P R常見的錯誤 1.氣吹不進去: 頭後仰不夠.嘴巴未張大蓋全.鼻子未捏緊 2.胸部按壓位置不對:太高或太低.偏左或偏右 3.胸部按壓方式: 搖擺式.跳躍式.急動急停式.洗衣式.手肘彎曲式 4.評估時姿勢不對: 捏住鼻孔及沒有壓額提下巴
呼吸道哽塞的急救 哈姆立克急救法
傷患不能說話.不能呼吸也不能咳嗽.此時.傷患可能會用一隻手或雙手抓住自己的喉嚨. 呼吸道哽塞的通用姿勢 傷患不能說話.不能呼吸也不能咳嗽.此時.傷患可能會用一隻手或雙手抓住自己的喉嚨.
成人立姿腹戳法
哈氏(腹戳)法位置圖
施救者手部姿勢 施救者站在傷患 後面.以拳頭之大 拇指與食指側.對 準傷患肚臍與劍 突之間的腹部.另 一手置於拳頭上 並握緊.而後快速 後上方擠壓.
使橫膈膜突然向上.壓迫肺部.以使阻塞氣管之異物噴出. 哈氏急救法原理 使橫膈膜突然向上.壓迫肺部.以使阻塞氣管之異物噴出.
成人哽塞自行處理法 將腹部靠桌緣或椅背.甚至可用自己的拳頭.把哽塞物擠壓吐出.
施力點改於胸骨下半部(如胸外按摩的位置).快速用力向胸骨方向下壓. 胸戳(孕婦.肥胖者適用) 施力點改於胸骨下半部(如胸外按摩的位置).快速用力向胸骨方向下壓.
兒童立姿腹戳法 處理方法如成人.對小孩童用力應稍加輕緩.
以掌根部置於傷患之肚臍與劍突中間.往下並往前推壓 5-10下 無意識者哈氏急救法 施救者跨坐於傷患下肢處 兩手手指互扣後翹起 以掌根部置於傷患之肚臍與劍突中間.往下並往前推壓 5-10下
復 甦 姿 勢
1.雙膝跪於病患一側,將接近你側之病人手掌置於病人臀下 2.將病人之另手拉過對側置於頰下 3.扶住病人之遠側肩和大腿,將病人翻轉過來 4.調整病人手,腿的位置,使其舒適,不可造成胸部壓迫影響換氣 5.每30分鐘給予換邊一次,並隨時監測生命徵象
THE END 忠孝醫院CPR訓練專線27861288轉6688或6702 請您多加利用!! 敬請指教