 艾滋病流行现状、基本知识 及防治政策 芦溪县疾病预防控制中心 2012年11月3日

 全国疫情情况 自1981年美国发现首例艾滋病病例之后，这种疾病在全球范围内迅速蔓延。 中国于1985年发现第一例艾滋病，截至2011年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人370393例，其中病人132440例；死亡68315例。估计全国现存艾滋病病毒感染者和病人可达78万例。 据统计，在2011年全国估计现存活的艾滋病病毒感染者和病人中，63.9%是通过性途径传播的。其中，同性间性传播比例飙升，达到17.4%，且50岁以上群体、学生群体在报告中所占比例上升，是其新特点。

 全国艾滋病疫情呈现4个方面的特点 1、艾滋病疫情持续上升，但上升幅度有所减缓，艾滋病综合防治效果开始显现。 2、性传播成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显 3、全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省疫情较重。 4、全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化

江西省11个地市和99个县区均有疫情报告 地区差异大，南昌、萍乡为主  图中数据为累计报告HIV/AIDS数（截至2011年12月31日）

 芦溪县艾滋病疫情

2001年-2012年10月底艾滋病疫情  截至2012年10月31日，累计报告现住址为我县的艾滋病病毒感染者及病人79例，其中病人40例，共报告死亡27例。

 艾滋病疫情按传播途径分布 传播途径 例数 构成比（%） 注射吸毒 31 39.24 异性传播 35 44.30 同性传播 9 11.40 性接触+注射吸毒 2 2.53 母婴传播 合计 79 100

艾滋病疫情性别分布 

艾滋病疫情年龄分布 

 艾滋病疫情职业分布 职业 HIV/AIDS 构成比 散居儿童 1 1.27 学生 2 2.53 教师 保育员及保姆 餐饮食品业 保育员及保姆 餐饮食品业 公共场所服务员 商业服务 3 3.80 医务人员 工人 5 6.33 民工 农民 22 27.85 渔(船)民 家政、家务及待业 35 44.30 不详 其它 4 5.06 合计 79 100

 我县的艾滋病疫情呈现几个方面的特点： 一是我县属艾滋病低流行区，疫情总体呈上升的趋势； 二是艾滋病传播途径中以性传播为主； 三是艾滋病感染者大多数为青年男性且以农民和家政、家务及待业为主； 四是夫妻或配偶固定性伴之间的传播增加； 五是男男同性恋之间的传播呈上升趋势。

艾滋病流行对个人、家庭、社会和经济发展的危害  从生理上讲，艾滋病病毒感染者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命；从心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力，另外也容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。 社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。 导致了大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题。 　　 导致贫困人口增加，加大贫富差距。由于艾滋病病人的发病和死亡，造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展 导致住院需求和医疗费用的急剧增加，卫生资源大量消耗，使一些卫生资源本来就很有限的发展中国家受到严重影响，造成了沉重的经济负担。

艾滋病的基本知识  艾滋病：英文缩写是AIDS,即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的一种严重传染病，目前无法治愈，病死率极高。 人类免疫缺陷病毒主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，通过血液和体液进入人体的各个系统器官，从而并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 归为乙类传染病

艾滋病的潜伏期  当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常的感觉。开始几年可能没有任何症状，外表看上去完全正常。他们能够没有任何症状的工作和生活几年。已感染感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年才会出现症状。 

艾滋病的早期症状  在感染艾滋病病毒数周（4~8周）内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 如果怀疑自己感染上艾滋病病毒时，应尽早到芦溪县疾控中心、芦溪县人民医院和芦溪县妇幼保健院做艾滋病病毒抗体检测。

 艾滋病的3种传播途径 母婴传播 血液传播 性接触传播

 1、血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。 病毒携带者的器官移植及人工受精等。 其他如刮脸、纹身、口腔科、非一次性器械，消毒不严以及医护、公安人员被HIV污染的针头或其他物品刺伤等

 2、性接触传播 在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播 男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0% 男性传给女性为0.1%-0.2%； 女性传给男性为0.033%-0.1% 性接触者越多，有性病特别是生殖器 溃疡者感染艾滋病的危险越大

 3、母婴传播 感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿 母婴传播自然发生率13-48% 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询 发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗

哪些途径不传播？ 

 蚊虫叮咬不会传播艾滋病 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖 蚊虫吸血方式是只吸不吐 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病

哪些是高危人群？  同性恋者、性乱者和有多个性伙伴者、静脉药瘾者、接受输血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的儿童、性病患者均是高危人群。

 怎样预防通过血液传播？ 远离毒品。（静脉吸毒者在共用没有经过消毒的注射器吸毒时，带有艾滋病病毒的血液可通过注射器从一个人进入另一个人） 避免不必要的输血和注射。（必须输血和注射时一定要到正规医院或使用一次性注射器） 不去消毒不严格的医疗机构或其他诊所打针、拔牙、穿耳朵眼、针灸等。 不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮胡刀和电动剃须刀等。 避免在日常救护时沾上受伤者的血液，可在急救时戴上橡胶手套

 如何预防经性途径传播？ 树立健康的性观念，不随便与人发生性关系 谨慎性行为，尽量减少性伴(性伴的感染早期和发病期较潜伏期具有更高的传播性) 杜绝无保护性行为，正确使用安全套 ——每次性交时都使用 ——整个性交过程全程使用 ——使用质量好的产品（要注意有效期内和生产批号） 及早治疗并治愈性病 患有性病，尤其是造成生殖器局部溃疡的性病使HIV的传播更容易、也更易获得。

健康性观念 ABC  1、abstinence 禁欲 2、be faithful 忠诚 3、condom 全程正确使用安全套

 怎样预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。

 个人如何预防艾滋病？ 1、反对婚前性行为、反对性乱、拒绝一夜情。 2、不搞卖淫、嫖娼等违法活动。 3、不以任何方式吸毒，远离毒品。 4、不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。 5、不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。 6、不共用牙刷、剃须（刮脸）刀。 7、避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。 8、正确使用安全套。 9、患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。

 感染HIV以后... 2.窗口期 从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体检测阳性，这一段时间称为窗口期 （2周-3个月） 1.急性感染期 4.艾滋病期（1-2年） 3.潜伏期 2-10年 5.死亡

正确对待艾滋病病毒感染者和病人  一个艾滋病病人或艾滋病病毒感染者可能会因为绝望而伤害自己，也可能会为了报复而去伤害他人，也可能为了躲避歧视而隐瞒病情，也可能不配合医生的治疗…无论哪一种情况，它给个人、家庭、公众以及社会所带来的都是非常可怕的后果。 我在这讲一个真实的例子：2003年4月21日，李某先后杀了8个人，这8条无辜的生命都曾经是李某的邻居，分别来自4个家庭，李某是一个艾滋病病人，在外出打工的时候不幸感染了艾滋病病毒，自从他的邻居知道他感染了艾滋病病毒后，就再也没有人和他说过话，李某的小孩也不能幸免，一出门，别人家的小孩不是掉头就跑就是围上来用石头砸，李某一家人一直就生活在邻居们的冷眼和歧视中这一切让李某心生怨恨，终于导致了悲剧的发生。李某最后被捉拿归案，人们问他为什么杀那么多人，他说：”谁叫你们瞧不起俺，谁让你们的小孩不与俺的小孩说话，欺负俺家小孩，没有时间了，否则俺还要…”

正确对待艾滋病病毒感染者和病人 从上面的例子我们看到了因为对艾滋病患者的歧视导致的一幕惨烈悲剧。 为了使艾滋病病毒感染者和患者感受到社会大家庭的温暖，避免社会悲剧的发生，对待他们我们要做到“四不”“一要”。

正确对待艾滋病病毒感染者和病人 我们应该帮助他们，而不是落井下石！

 “四不”“一要” 不惧怕：不怕和艾滋病病毒感染者和病人一起办事、进食；共用书籍、文具；同游泳、同沐浴等； 不鄙视 不拒绝：不拒绝为病人及其家属提供社会服务，如购物、孩子入托上学等；不限制病人及其家属行动自由等； 不伤害：不蓄意辱骂病人及其家属；不殴打病人及其家属；不故意破坏病人及其家属的财产和生活用具等； 要保密：不随意泄露艾滋病病人及感染者的姓名、地址、工作单位及生活史；不将病人和感染者的病情、个人生活状态作为谈话资料、渲染、猜测或传播；

相关知识链接  2003年2月20日教育部办公厅印发了《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》：初中6课时，高中及中等职业学校4课时。 相关知识链接  2003年2月20日教育部办公厅印发了《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》：初中6课时，高中及中等职业学校4课时。 2006年3月1日国务院颁布实施了《艾滋病防治条例》：县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。 红丝带的意义：作为一种标志，成为艾滋病防治的象征。它象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持，象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望，象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。

相关知识链接  每年的12月1日为世界艾滋病防治日 国家实施免费艾滋病自愿咨询检测，人人都可享受免费保密的艾滋病自愿咨询和初筛检测服务 相关知识链接  每年的12月1日为世界艾滋病防治日 国家实施免费艾滋病自愿咨询检测，人人都可享受免费保密的艾滋病自愿咨询和初筛检测服务 艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。 未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者及其家属信息。 预防艾滋病是全社会的责任。 2012年1月13日国务院办公室下发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》：所有普通中学、中等职业学校、普通高等学校每学年按照规定要求开展艾滋病综合防治知识专题教育或宣传教育活动 ，在初中及以上学校开展艾滋病综合防治知识专题教育，加强师资队伍建设，保证课时落实和教学效果。充分发挥学校社团、互联网、学生刊物等平台的作用，鼓励青少年主动参与宣传教育活动，并将落实艾滋病综合防治知识和技能等相关教育作为学校年度考核的内容之一。 　　

 艾滋病防治工作面临新的问题和挑战 社会歧视依然严重，感染者不知道或者不愿意暴露自己的感染状况，部分感染者尚未被发现； 既往报告感染者陆续进入发病期，抗病毒治疗压力不断增加； 性传播成为主要传播途径，男男性行为传播上升明显，缺乏有效干预手段； 血液安全受到艾滋病感染窗口期的威胁； “四免一关怀”政策落实不平衡； 防治措施覆盖面不足，防治工作质量有待提高； 重点地区疫情严重，高危人群和流动人口防治工作难度较大； 防治工作人员数量和能力不足，基层防治队伍不稳定等。

胡锦涛总书记指出：  艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。 面对这种严峻的挑战，1994年和2001年，我国政府先后在全球艾滋病政府首脑会议的《巴黎宣言》和联合国特别联大的《关于艾滋病问题的承诺宣言》上签字，向全世界庄严承诺，将在国际和本国范围内全面参与抵制艾滋病流行的全球行动，承担相应的责任和义务。胡锦涛总书记指出：“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。” 36 36

胡锦涛总书记非常关心艾治工作  2004 2007 我国党和国家领导人高度重视艾滋病防治工作，多次深入基层考察艾滋病防治工作。胡锦涛总书记在2004年第十七个“世界艾滋病日”与吴仪副总理一起到北京佑安医院看望正在住院治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。2007年11月30日，考察北京市朝阳区疾控中心艾滋病防治工作，同艾滋病病毒感染者握手并亲切交谈。2008年与李克强副总理到北京地坛医院考察艾滋病防治工作，看望奋战在艾滋病防治第一线的科研人员，2009年与李克强副总理来到北京国家会议中心，参加首都防治艾滋病志愿者活动 ，鼓励全社会坚持不懈地做好艾滋病防治工作 2008 2009 37

温家宝总理高度重视艾滋病防治工作  2004 2005 2006 2003 2007 2008 2009 2010 温家宝总理从2003年开始，连续每年在世界艾滋病日参与艾滋病活动。2003年到北京市地坛医院看望正在这里住院治疗的艾滋病患者；2004年登门看望积极参与艾滋病防治工作的武汉大学中南医院教授桂希恩；2005年到河南上蔡县，与因艾滋病失去亲人的孤儿、老人共度除夕；2006年邀请艾滋病致孤儿童和患儿到中南海做客，并与当晚出席了由国艾办、卫生部等十个部委举办的“中国的温暖“文艺晚会。 2007年到河南省上蔡县，进村入户，亲切看望、慰问艾滋病患者和艾滋病致孤儿童；2008年到安徽省阜阳市，深入村庄，亲切看望艾滋病患者、孤儿和基层医护人员，了解艾滋病防治工作情况；2009年到位于北京地坛医院的北京红丝带之家，看望这里的艾滋病感染者、医护人员和志愿者，并主持召开座谈会，听取专家对艾滋病防治工作的意见和建议 38

2008年，国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强主持会议并讲话。 2010年11月22日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任李克强在北京考察中国疾控中心艾滋病预防控制中心，并现场主持召开防治艾滋病工作委员会全体会议 2008年， 成立了新一届的国务院防治艾滋病工作委员会，由31个部委和7个重点省的主要领导参加，李克强副总理任委员会主任。第二十一个世界艾滋病日(2008年)前夕，国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调，要深入贯彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的进展。 2010年11月22日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任李克强在北京考察中国疾控中心艾滋病预防控制中心，并现场主持召开防治艾滋病工作委员会全体会议 39 39 39 39

 政府作出承诺 2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即“四免一关怀”政策 免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物； 免费为自愿检测的人员提供初筛检测； 免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 免收艾滋病致孤儿童上学费用。 各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。 高强部长代表中国 40 40

联合国艾滋病规划署（UNAIDS）全球艾滋病防治策略（2011-2015年）  远景一：零新发感染（Zero New Infections） 2015年目标： 艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、男男性接触者以及商业性性行为传播。 消除艾滋病母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低一半。 预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。

 UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年） 远景二：零艾滋病相关死亡的战略 （Zero AIDS-related Deaths） 2015年目标： 对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗的普遍可及。 艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。 所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的关怀和支持。

 UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年） 远景三：零歧视（Zero Discrimination） 2015年目标： 对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。 存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一半国家消除这些限制。 至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工作。 对性别暴力零容忍。

我国十二五规划艾滋病控制目标  力争将艾滋病病毒感染人数控制在120万人左右，新发感染数较2010年减少25%，病死率较2010年下降30%；一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。全人群丙肝感染率控制在较低水平。

艾滋病相关图片  母婴途径传播导致的艾滋病儿童

艾滋病相关图片  艾滋病病人

艾滋病病人 

艾滋病相关图片  辍学的艾滋病致孤儿童

艾滋病相关图片  艾滋病致孤儿童

 培训后提问 1、一个看起来健康的人也有可能会有艾滋病病毒码？ 2、艾滋病传播的主要途径有哪些？ 3、艾滋病病毒感染者妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ 4、与艾滋病病毒感染者共用注射器会得艾滋病吗？ 5、与艾滋病病毒感染者发生性行为有可能感染艾滋病吗？ 6、性生活正确使用安全套可疑预防艾滋病吗？ 7、与艾滋病病毒感染者共桌吃饭、共用劳动工具、共用游泳池、浴缸会得艾滋病吗？ 8、蚊虫叮咬会不会得艾滋病？ 9、“”（红丝带）的意义？

 和姚明大哥一起做个艾滋病的宣传员

 携手青少年共同抗击艾滋病！

 预防艾滋病青少年责无旁贷

 预防艾滋病 从我做起 从现在做起！！