幼兒及家庭用藥安全 姓名：王博軒 學號：９９７ｉ０００５ 指導老師：陳韻如

憂鬱症

憂鬱性情緒失調 起因是大腦中化學物質的不平衡 生理和心理方面的因素。 憂鬱症是一種可以治癒的疾病。

學習如何辨識這些早期警報 得到憂鬱症就像是掉入了一片死寂的黑洞。 精神萎靡不振而且無法專心。 時時刻刻都毫無理由的發脾氣。 差別在於，憂鬱症不僅僅是沮喪、不快樂而已。 如果您感覺到心情低落超過兩個星期，而且這些沮喪的感覺遲遲未能恢復，嚴重影響到您的日常生活作息，它有可能是患有憂鬱症的徵兆。

憂鬱症的症狀 持續感到沮喪，易怒或情緒緊張 對日常生活中的活動與嗜好興趣減低 精神萎靡不振，感到疲倦 胃口改變，體重減輕或增加 睡眠習慣的改變，包括 : 不易入睡，早上容易驚醒，嗜睡 焦躁不安或覺得沒有行動力 決策能力和注意力減退 覺得自己沒有價值、絕望或罪惡 想要自殺或死亡的念頭

輕鬱症 是另一種情緒失調的病症。 輕鬱症可能在大多數的日子裡有憂鬱感。 至少持續了兩年以上之久。 與憂鬱症相似的症狀，只是程度上較輕。

季節性重大憂鬱症(Seasonal Affective Disorder) 的症狀和憂鬱症症狀十分相似，最大的差別在於季節性重大憂鬱症的症狀會隨著季節來臨而復發。 產後憂鬱症(Postpartum Depression):生完小孩的婦女身上的憂鬱症。 產後的幾個月內發生，但是由於它會干擾母親和小孩之間感情的建立。 不同於「新生兒憂鬱症」，發生於產後幾天，通常會自行痊癒。

憂鬱症的起因 憂鬱症不僅是一種心智狀態。 大腦內的實質改變有關，“神經傳導物” 的大腦和神經系統中的化學物質不平衡相關。 家族病史 : 精神創傷和壓力 : 財務問題、感情分手或摯愛的親人過世等事件。生活中的巨大改變也會導致憂鬱症，例如轉換新工作、畢業或結婚。 悲觀的個性 : 自信心低落或對生命感到悲觀的人都是憂鬱症的高危險群。這些個性也可能是輕鬱症所引起的症狀。

身體健康狀況 嚴重的疾病造成體力的虛弱和心理的壓力。 心臟病、癌症或人體免疫不全症候群等嚴重的健康問題都可能導致憂鬱症的產生。 憂鬱症也會造成人體的免疫系統變弱，使人更加難以承受痛苦，而使這些疾病狀況加劇。

其他的心理問題 經常和憂鬱症一同發生的心理問題 包括焦慮症。 飲食方面的病如厭食症。 人格分裂等症狀。 藥物濫用引發憂鬱症的狀況。

抗憂鬱症藥物 以美國為例，一年中超過一千四百萬人或百分之六的成年人患有憂鬱症。 通常，要經過大約四個星期。

抗憂鬱劑（Antidepressants） 5.1. 非選擇性單胺再吸收抑制劑（Non-selective monoamine reuptake inhibitors） 5.1.1. Amitriptyline（Laroxyl®，拉勞克斯） 5.1.2. Clomipramine（Anafranil®，安納福寧） 5.1.3. Doxepin（Sinequan®，神寧健） 5.1.4. Imipramine（Tofranil®，妥富腦） 5.1.5. Maprotiline（Ludiomil®，低落美） 5.2. (Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs） 5.2.1. Citalopram（Cipram®，舒憂） 5.2.2. Fluoxetine（Prozac®，百憂解） 5.2.3. Fluvoxamine（Luvox®，無鬱寧） 5.2.4. Paroxetine（Seroxat®，克憂果） 5.2.5. Sertraline（Zoloft®，樂復得)

抗憂鬱劑（Antidepressants） 5.3. 單胺氧化酉每A 抑制劑（Monoamine oxidaseA inhibitors） 5.3.1. Moclobemide（Aurorix®，歐蕾思） 5.4. 5.4.1. Milnacipran（IXEL®，鬱思樂） 5.4.2. Mirtazapine（Remeron®，樂活憂） 5.4.3. Trazodone（Mesyrel®，美舒鬱） 5.4.4. Venlafaxine（Efexor®，速悅）

非選擇性單胺再吸收抑制劑副作用 昏昏欲睡、口乾及體重增加（6公斤以上）。 便秘、視覺模糊、盜汗、手顫抖、 姿勢性低血壓、暈眩、心跳快速、心悸、心電圖改變、。 失眠、頭痛、排尿困難、性慾減低、高潮障礙、陰莖勃起障礙性功能障礙的症狀。 罕見的有興奮、輕躁症及癲癇發作。

選擇性血清素再吸收抑制劑副作用（SSRI） 中樞神經方面:頭痛、失眠、焦慮、神經質、顫抖。 腸胃方面，常見的是噁心、腹瀉、食慾不振，也有的反而促進食慾，造成體重增加。 性功能障礙，如性慾減退、男性延遲射精或陽萎、女性延遲高潮或無高潮。

電擊治療 接受一般麻醉，而且意識恢復後對過程不會有任何印象。 ECT 接受 6 到 12 次的療程。 立即見效 ECT 可以幫助大多數人迅速的解除苦痛，但是 E憂鬱症通常會再度復發。 治療後，維持性的治療方式，藥物或 ECT 療程。

碳酸鋰Lithium 本藥是治療躁病、預防躁鬱症的藥物。本藥也可用於使用抗憂鬱劑治療鬱症時，加強抗鬱效果的輔助治療藥物。 初期常見的副作用有手微抖、口渴、口乾、尿量增多、噁心、腸胃不適、稀便、疲倦、手腳沉重、肌肉抽動等。 長期服藥的病人，有時會發生手微抖、長青春痘、體重增加、口渴、頻尿、甲狀腺腫大等副作用。

精神科常用藥物作用與副作用

抗精神病藥物惡性症候群 體溫上升：通常高達39-41℃ 肌肉僵硬：肌肉僵硬、橫紋肌溶解 躁動不安 意識狀態混淆 自律神經失調：心跳加快、盜汗、血壓不穩、臉色蒼白

主要副作用： 錐體外症候 抗膽鹼作用 抗腎上腺素作用 抗組織胺作用 抗精神病藥物惡性症候群

錐體外症候群 急性不自主運動： 靜坐不能 類巴金森氏症 遲發性運動障礙 雙眼上吊、斜頸、張口吐舌 來回走動、踏步 顫動、動作變慢、肢體僵硬 超過六個月後發生 頰舌嚼肌症候群、眨眼、類舞蹈症

抗膽鹼作用 口乾 視力模糊 便秘 尿滯留

抗腎上腺素作用 姿位性低血壓 鼻塞 射經困難、月經延遲

抗組織胺作用 頭昏、暈眩、嗜睡 體重增加

心理諮詢 認知 - 行為療法 (CBT): 能夠幫助您瞭解會引發憂鬱症的想法、觀念和行為模式，進而加以改變。憂鬱症患者通常會有許多悲觀的想法，辨識及挑戰負面的悲觀想法。 人際關係療法 : 憂鬱症和情感關係之前的關聯性。就如同認知行為治療，人際關係療法通常採取短期療治療的方式，

心理動力治療 :憂鬱症和早期發生在您生命中 ( 特別是童年時期 ) 的情感創傷及衝突聯想在一起，這種療法通常是比較長的療程，但短期療程也是可行的。 團體治療 : 讓您有機會和其他憂鬱症病患、其他和您有相同憂鬱症導因的人見面，以團體的方式和治療師一起分享經驗。

謝謝聆聽 請指教