前列腺癌趋增
据本港最新调查显示,本地的前列腺癌患者有日渐上升的趋势。单是广华医院去年接获的前列腺癌个案,已较十年前上升三倍有多。为让港男对此症有更深入的了解,以作预防,特就前列腺癌的成因及防治要点,以西医学角度,一一阐释。
成因： 泌尿外科医生郭文伟(右图)表示,前列腺癌早期并无病征,且病征与前列腺增生相似,单凭病征难以准确断症,必须配合其他检查才可确诊。前列腺癌高危因素主要有以下五项: 1. 年龄：风险随年龄增长,患病高峰期在六十至七十岁左右。
2. 男性荷尔蒙：此乃导致前列腺病变的主因,因男性荷尔蒙异常增减,会刺激前列腺细胞病变和生长。
3. 家族病史：如直系亲属中有一人曾患此症,患病机会即增加两倍,若有三人患此症则增加至十倍。
4. 种族：欧美国家约有六分一男性曾患前列腺癌,比例约为亚洲地区的二十倍。
5. 饮食习惯：曾有研究日本男性若移民海外,跟随西方的生活及饮食习惯,其患前列腺癌机会即暴增至欧美国家水平。
亚洲人进食蔬菜及黄豆类制品的饮食文化,有助预防前列腺癌。 预防重点： 良好饮食习惯可有效防患,应多食用蔬菜、黄豆类制品,减少吸收动物性脂肪和过高胆固醇;同时吸收适量的维他命A、D和矿物质硒,均有助预防患上此症的机会。至于坊间传闻节制性生活,可减低患上前列腺疾病的说法,则仍未获医学研究证明。
确诊方法： 检查方法主要有三种,要综合检查结果和病人年龄才可作准,单一检查并不足以断症。 确诊方法： 检查方法主要有三种,要综合检查结果和病人年龄才可作准,单一检查并不足以断症。 1. 肛门指检：以手指于直肠轻压前列腺,检查前列腺的大小及硬度,判断是否有增生和病变。
2. 检验前列腺特异性抗原（PSA）：PSA值愈高表示出现异常机会愈高,但为令数据更准确,常会相隔几星期再作一次PSA验血检查,将结果作比对。 只要验血即可得出前列腺特异性抗原值。
3. 超声波针刺式活组织检验：从直肠插入特制超声波仪,检测前列腺大小,仪器前方的刺针,同时于前列腺不同位置,抽取样本作活组织检查。
治疗方向: 1. 早期患者：可选择根治的方法,以手术切除病变组织,或以放射电疗控制病情。如年迈患者并不想动手术或电疗,可选择保守疗法:观察病情变化,以及是否有并发症,作针对并发症的治疗。如患者较年轻,希望术后保留性能力,可于手术中尽量保留两条控制性功能的神经线,再辅以药物,以维持一定的性能力。
2. 中后期患者：由于病情已渐严重,难藉手术来根治,只可以放射电疗及荷尔蒙疗法,减低男性荷尔蒙的分泌,暂时压抑癌细胞的生长,纾缓病人的不适。 有别于其他癌症,早期前列腺癌病发后,一般仍可约有十年寿命。 完