如何運用傳媒改變公眾對精神病患者的觀感 傅景華 香港大學新聞及傳媒研究中心副教授
污名化: 一個社會, 文化及倫理過程 “自Erving Goffman 始, 污名化的概念在定義上和性質上出現了重大改變, 現在我們認為有關污名化的研究太集中在心理方面, 而忽略對污名和被污名人仕處身本地倫理脈絡具足夠的理解.” Stigma: a social, cultural and moral process (Kleinman & Hall-Clifford, 2009)
傳媒與精神病 大眾傳媒的報導與公眾對精神病的認知和態度有關 香港的電視台 (2001-2012間)黃金時段中的「痴線」, 「精神病」, 「思覺失調 」及負面描述(Kwok, 2014) 香港報章研究(2002-2012): 「思覺失調」增加;「精神分裂」多與犯罪報導有關; 精神病多被形容為「危險」和「暴力」(Lam, 2013) 電影中(1990-2010)的精神分裂症多與 幻覺,暴力(對自己或其他人)有關; 原因大多沒有描述, 被指與過往的創傷有關最為普遍(Owen, 2012)
精神分裂與暴力 一項Systematic Review (1970-2009) 共20項獨立研究結果 精神分裂與精神病與暴力或暴力侵犯有關, 但主要因濫用藥物有關 精神分裂症濫用藥物者與非精神分裂症濫用藥物者的風險差不多 (Fazel et. Al., 2009)
香港報章(2012)中 對抑鬱症的求助意識 (Hui, 2013) 報章 總數(N=84) 蘋果日報 (N=35) 星島日報 (N=31) 明報 (N=18) 本地新聞 20% 39% 67% 37% 健康專欄 54% 10% 0% 26% 精神健康專欄 0% 4% 其他 42% 33% 主題 報章 總數(N=84) 蘋果日報 (N=35) 星島日報 (N=31) 明報 (N=18) 評論 6% 26% 0% 12% 研究的訊息或報告 57% 29% 39% 43% 新聞 (犯罪或負面行為) 3% 13% 7% 新聞 (求助行為) 9% 新聞 (因求助而康復) 11% 28% 新聞 (有關自殺) 14% 22% 16% (Hui, 2013)
針對傳媒的「去污名化」運動有效用嗎? 英國2009年推出Time to Change運動, 其中一項目標是針對傳媒的精神病報導 結果: 自2008至2011年間,「去污名化」的文章大幅增加, 但具「污名」的文章比重沒有減少
向香港傳媒宣傳世衛傳媒報導自殺方式建議 宣傳前 宣傳後 χ2 test (p-value) 自殺新聞總數 2110 3630 na 自殺新聞每日平均數 6.7 6.1 頭條報聞 1.9% 1.8% 0.394 配合相片 92.0% 90.7% <0.05 配合插圖 3.3% 0.480 標題含自殺方式 89.5% 90.4% 0.166 標題含自殺者面對的問題 65.9% 59.6% <0.000 具正面訊息 4.9% 0.526 (Fu & Yip, 2008)
在學校推廣精神病「去污名化」 港大防止自殺研究中心在12間中學進行推廣對抑鬱症的認知課程(共12課, 抑鬱小王子) 比較介入組和對照組別3,391 名學生 提高對抑鬱症的認知和改為對精神病持正面的態度(p<.05) 可持續至少4至5個月 (Lai, Kwok, Wong, Fu, Law, & Yip, under review)
新媒體的機遇 透過Facebook/電郵宣傳以提高對抑鬱症的認知和求助意識 199用戶透過香港Facebook 廣告登記, 隨機分為兩組後, 在一個月內分別收到鼓勵求助內容或醫管局宣傳資料, 前者的精神健康認知(mental health literacy)及接收額外資料的意願明顯較後者高 (P=.031) (Hui, Wong, & Fu, 2015)
討論事項 我們要提高對媒體生態的認知 對傳媒的「介入」有用嗎? 成為學校的通識課程可行嗎? 新媒體的興起
參考資料 1. Kleinman, A., & Hall-Clifford, R. (2009). Stigma: a social, cultural and moral process. Journal of Epidemiology and Community Health, 63(6), 418-419. 2. Kwok O-y, 郭靄恩. Media reporting on psychosis : a study of entertainment television in Hong Kong: The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong); 2014. 3. Lam S-cK, 林世中. "Use the terms of" schizophrenia, psychosis, psychotic patients in Hong Kong news media : a content analysis of printed coverage, 2002-2012: The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong); 2013. 4. Owen PR. Portrayals of Schizophrenia by Entertainment Media: A Content Analysis of Contemporary Movies. Psychiatr Serv. 2012;63(7):655-659. 5. Fazel S, Gulati G, Linsell L, Geddes JR, Grann M. Schizophrenia and Violence: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS Med. 2009;6(8):e1000120. 6. Thornicroft A, Goulden R, Shefer G, Rhydderch D, Rose D, Williams P, et al. Newspaper coverage of mental illness in England 2008-20112013. 7. Fu KW, Yip PSF. Changes in Reporting of Suicide News After the Promotion of the WHO Media Recommendations. Suicide Life Threat Behav. 2008;38(5):631-636. 8. Hui A, Wong PW-C, Fu K-W. Evaluation of an Online Campaign for Promoting Help-Seeking Attitudes for Depression Using a Facebook Advertisement: An Online Randomized Controlled Experiment. JMIR Mental Health. 2015;2(1):e5. 9. Hui K-yA, 許家欣. Using online media to encourage help-seeking for depression: The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong); 2013.
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