脑血管意外后康复.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
第四章 机械性窒息 授课人 李惠. 教学目的与要求 1 、机械性窒息的概念; 2 、机械性窒息死的一般征象; 3 、各种常见窒息死,尤为缢、勒、扼、 溺死等的发生机理,尸体检验及法医鉴 别要点。
Advertisements

急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
1南方医科大学珠江医院. 2 南方医科大学(原第一军医大学)田时雨 陈晓虹广州中医药大学吴宣富 补阳还五汤临床研究进展.
偏瘫的康复. 目的要求 : 1 、掌握偏瘫社区康复目标、训练计划、 训练方法。 2 、熟悉偏瘫社区康复训练评估。 3 、了解偏瘫基础知识、转介服务。
脑梗死 脑 梗 死脑 梗 死 Cerebral Infarction C I. 脑梗死 脑梗死定义 缺血性脑卒中( cerebral ischemic stroke, CIS ),是由于脑部血液供 应障碍,缺血、缺氧引起的局灶性 脑组织的缺血性坏死或脑软化。
万萍 上海中医药大学针推学院中医康复教研室 言语康复治疗学. 内容介绍 所申报新开选修课的课程目标 激发学习兴趣、引导自主学习的教学设计 本课程对学生学习的评价方法 开课学时分配、本人的教学能力.
儿童孤独症的诊治1. 1、儿童广泛性发育障碍 一 组以交流语言障碍 和 行为异常为特征的发育 障碍性疾病。包括: 儿童孤独症 阿斯伯格综合征 未分类的儿童广泛性发育障碍 雷特综合征 儿童瓦解性精神障碍.
科学就医健康教育核心信息 健康中国行·科学就医 一、倡导科学就医 二、遵从分级诊疗 三、定期健康体检 四、鼓励预约挂号 五、就医注意事项
血管性眩晕 广西医科大学第一附属医院 神经内科.
★中国近代史: 1840年————1949年 鸦片战争 新中国诞生 ★历史线索: 1、资本主义列强对中国的侵略 2、中国人民的反抗和探索:
老年脑血管疾病预防.
第八章 脑血管疾病 神经内科 彭 海 第一节概述 1.定义 2.脑血管病特点.
(Cerebral Vascular Disease)
脑血栓形成 天津中医学院第一附属医院急诊部孟智宏.
Intracerebral hemorrhage, ICH
脑卒中筛查与社区康复 南华大学附属第一医院 康复医学科 主 讲:孙光华.
脑血管意外后的康复 冯尚武 中国康复医学会康复治疗专业委员会委员 中国残疾人康复协会残疾分类专业委员会委员
Cerebravascular Disease ,CVD
三、癌症的社区管理 与病人的居家护理 主讲教师 杨水月.
偏 瘫 的 康 复 安徽医科大学第一附属医院康复医学科 高晓平
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗.
房颤抗凝治疗危险分层 阜外心血管病医院 黄晓红.
第十四章 人体各部分损伤 第三节 肩关节 损伤 肩关节损伤的原因 运动 急性损伤 工作 日常活动 先天性.
常见颅脑疾病病人的护理 护理系外科教研室 岑晓勇.
颅内肿瘤.
第四节——小脑 小脑的位置、外形和分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑的病变 作业.
脑卒中的相关知识及预防 神经内科.
膝关节置换的解剖因素 纪斌平 山西华晋骨科医院.
网页设计师的职业成长规律 主讲:刘万辉 淮安信息职业技术学院.
脑中风 预防脑中风.
乳 腺 癌.
运动疗法.
癔症(hysteria) 要求: 1 掌握癔症的临床表现及(鉴别)诊断 2 熟悉癔症的病因和治疗策略 3 了解癔症的流行病学资料和发病机理.
中风早期康复 上海市第六人民医院康复医学科 程安龙
急性脑血管病.
學校:光春國中 班級:七年三班 製作團隊: 顏序芳 李邰岳 謝宜軒
脑血管疾病的预防 健康知识普及ppt.
脑梗塞
第八章 脑血管疾病 广东药学院附属第一医院神经内科 苏 全 喜.
急性脑血管病诊治流程 朱幼玲.
脑 梗 死 急性意识障碍.
第二章 神经系统疾病的康复 第一节 脑卒中的康复.
脑中风 (Cerebral Stroke) 开大顺主任 主讲.
产后耻骨联合分离症 产后耻骨联合分离症.
第十章 局部麻醉药.
第 五 节 脑 血 管 疾 病 李 春.
脑梗死 护理诊断及护理措施 厦门市第二医院神经科 林淑惠.
水平一(1~2年级) 四菜一汤.
糖尿病流行病学.
临床疾病概要(第2版).
第十章 神经系统疾病病人的护理 第一节 概述 一、神经系统结构与功能 (一)周围神经系统
脑性瘫痪的康复评定.
脑卒中现状及其后遗症的识别和处理 北京世纪坛医院神经内科 张国平.
缺血性脑血管疾病 (缺血性脑卒中) 病人的护理
第一节 儿科学的范围和任务.
FSD-C10 一个极有希望的药物 汇报人:李艳花 生物化学教研室.
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
内科护理学实验 1 血糖的监测与护理 实验学时:4学时 实验类型:综合性.
肺癌、肾癌双原发 患者某某,男性,71岁。 诊断:右肺下叶肺癌,纵隔、肺门淋巴结转移,肺内转移,双侧胸腔积液,左肾癌术后。
第十六章 Bobath技术 康复教研室:安乐.
偏瘫病人的康复护理 郑州市第十五人民医院 牛欣.
特发面神经麻痹 (又称面神经炎、 贝耳麻痹).
科学健走 胡松宇 国家一级健身指导员 科学健走与营养研究中心成员 中国健走高级教练 万步网健走技术指导教练.
本节内容 随机读取 视频提供:昆山爱达人信息技术有限公司.
Dislocation of the Patella
急性脑卒中早期综合性康复的研究 承担单位:首都医科大学附属北京天坛医院 委托单位:北京市科学技术委员会
第二章 眼科检查法 Examination of the eye 2019/5/8.
南科特定區土地開發與OT區段徵收之研究 -以ABC區為例
三、 动量和角动量 1 、 质点动量定理 动量 冲量.
Presentation transcript:

脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

顺德中医院康复医学科 林永东 邮箱:79483556dong@sina.com 电话:0757-22322846 脑血管意外后康复及其患者居家运动指导 顺德中医院康复医学科 林永东 邮箱:79483556dong@sina.com 电话:0757-22322846

第一部分 脑血管意外后康复 脑血管意外后康复

概述 脑血管意外发病率、死亡率和致残率很高 中国城乡发病率约为120~180/10万,年死亡率约60~120/10万,致残率约86.5% 脑梗死的发病率占总发病率的70%,脑出血占20% 康复医学的早期介入,使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均有明显提高。 脑血管意外后康复

定义 脑血管意外(cerebrovascular accident , CVA)又称脑卒中 指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害 脑血管意外后康复

危险因素 高血压、高血糖、高血脂、高年龄、超重、 吸烟。 饮酒、水的硬度、季节、人种、运动、饮 食、个性。 年龄是卒中发生的主要危险因素,不可避 免的危险因素 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

临床分类 缺血性脑血管意外 短暂性脑缺血发作(TIA) 脑血栓形成 脑栓塞 出血性脑血管意外 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血管意外后康复

CVA临床表现 意识障碍 三偏征 颅高压症状:头痛、头昏、恶心、呕吐 言语障碍、认知障碍 感觉障碍:浅感觉、本体感觉 吞咽障碍 病变对侧肢体偏瘫 病变对侧肢体感觉障碍 病变对侧偏盲 颅高压症状:头痛、头昏、恶心、呕吐 言语障碍、认知障碍 感觉障碍:浅感觉、本体感觉 吞咽障碍 平衡、共济失调 大、小便失禁 体检:血压变化、意识变化 脑血管意外后康复

偏瘫的特点 粗大异常的运动模式 反射调节异常 肌张力异常 平衡功能异常 姿势、步态异常 精细、协调控制能力减退 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

平衡功能异常 大脑皮层平衡反射异常 视觉异常(视野偏盲) 本体感觉障碍 肌张力异常 身体两侧肌肉力量不均衡 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

感觉异常 偏身感觉障碍 本体感觉功能的异常,关节活动中的位置觉、速度觉减退,影响了患者下肢关节活动和关节控制,容易造成关节的损伤,影响步行能力(稳定性、速度和距离) 偏盲 复合感觉异常 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

常见的运动控制障碍 髋关节内收(剪刀叉样改变) 髋屈曲,髋关节伸直困难 膝关节反弓(股四头肌痉挛,关节稳定性下降 画圈步态 足下垂和内翻 脑血管意外后康复

常见并发症和伴发症状 肌挛缩 关节活动障碍(肩、踝)和过度(半脱位) 疼痛(痛肩) 废用、误用、过用综合症 二次损伤(肌肉拉伤) 足下垂、内翻 吞咽障碍 高级脑功能障碍(言语、认知、精神) 肢体肿胀 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

康复恢复一般规律 近端关节先于远端关节 躯干恢复先于肢体 下肢恢复优于上肢(90%、24%) 躯干恢复的顺序:头颈-肩带-胸腰-骨盆-髋 脑血管意外后康复

康复机制 脑重塑理论(brain plasticity) 狭义:脑必须有重新获得功能的形态学基础(如轴突长芽等)才有可塑的表现。 广义:通过学习和训练,脑可以完成原先不能完成的功能 机体适应应急变化和应付生活中危险的能力。 即在结构上/功能上重新组织修改自身以适应改变了的现实的能力。 脑血管意外后康复

康复治疗原则 1 强调一对一的治疗方式,加强对患者的监督与指导,要注意动作完成的质量。 要求患者积极配合治疗,以主动活动为主,被动活动为辅。提倡重复训练,强化正确规范的动作。 脑血管意外后康复

康复治疗原则 2 应与临床治疗紧密配合,一旦病情稳定,应争取早期进行康复治疗。在治疗中如出现某些并发症或病情反复,宜及时协商处理。 针对病变的不同时期,采取综合康复治疗手段,从不同的方面帮助患者恢复功能。 脑血管意外后康复

康复治疗基本方法 物理治疗(PT):以神经生理学、神经发育为基础,利用各种促进、牵拉技术,以改善CVA患者的运动控制能力。 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

作业治疗(OT):设计有目的性的活动、工艺、指导CVA患者恢复精细协调能力、ADL、各种娱乐能力等 脑血管意外后康复

脑血管意外后康复

第二部分 患者居家运动指导 脑血管意外后康复

1、床上正确的体位

2、翻身

3、桥式运动

         4.抗痉挛模式的应用

坐位--站位训练 脑血管意外后康复

站位--坐位训练 脑血管意外后康复

坐位--轮椅移乘 脑血管意外后康复

上楼梯训练 脑血管意外后康复

下楼梯训练 脑血管意外后康复

重心转移训练 脑血管意外后康复

障碍跨步训练 脑血管意外后康复

步行训练 脑血管意外后康复

谢谢大家聆听! 脑血管意外后康复