消化系统和呼 吸系统的发生
一、消化系统的发生 二、呼吸系统的发生
内胚层 原始消化管（原肠） 后肠 前肠 中肠 内胚层：粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮 中胚层：结缔组织、肌组织 咽 食管 胃 十二指肠的上段 肝、胆、胰 喉以下的呼吸系统 十二指肠的中段 横结肠右2/3 横结肠左１/3 肛管上段 内胚层：粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮 中胚层：结缔组织、肌组织
原始消化管的早期演变
一、消化系统的发生 （一）咽的发生及咽囊的演变 （二）食管和胃的发生 （三）肠的发生 （四）直肠的发生与泄殖腔的分隔 （五）肝和胆的发生 （六）胰腺的发生 （七）消化系统的常见畸形
(一) 咽的发生及咽囊的演变 前肠头端膨大的部分，称原始咽，呈头宽、尾窄的漏斗形。其两侧壁上5对咽囊的内胚层上皮进一步分化，演发出一些重要器官。
咽囊的演变 第1对：内侧份→咽鼓管 外侧份→中耳鼓室 鳃膜→鼓膜 第2对：腭扁桃体 第3对：背侧份→下一对甲状旁腺 腹侧份→胸腺 第4对：上一对甲状旁腺 第5对：后鳃体→滤泡旁细胞
(二) 食管和胃的发生 食管：短→延长 单层上皮→复层上皮 管腔闭锁→管腔重现 胃： 梭形膨大→ 背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧； 胃： 梭形膨大→ 背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧； 胃大弯头端膨起，形成胃底; 腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧。
(三) 肠的发生 肠最初为一条直管，以背系膜连于腹后壁。因肠的生长速度快于胚体，使肠管向腹部弯曲，形成一“U”形肠袢，称中肠袢(midgut loop)，其顶端连于卵黄蒂。
中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支 尾支出现盲肠突：盲肠和阑尾的原基 中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝 头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部 尾支后退回，主要演化为结肠 盲肠初位于肝下，后降至右髂窝 脐腔闭锁
生理性脐疝
(四)直肠的发生与泄殖腔的分隔 后肠的末端膨大，称泄殖腔（cloaca），其腹侧上方与尿囊相连；腹侧尾端以泄殖腔膜封闭。
后肠末段为泄殖腔 尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合 泄殖腔分隔： 腹侧→尿生殖窦→泌尿生殖管道 背侧→原始直肠→直肠和肛管上段 泄殖腔膜分隔： 腹侧→尿生殖膜 背侧→肛膜→破裂后肛管上下段相通 （肛凹→肛管下段）
(五)肝和胆的发生 第4周初，前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生，向外突出一囊状结构，称肝憩室(hepatic diverticulum)，系肝和胆的原基。
肝憩室头支（肝原基）→树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形成肝细胞索 肝憩室尾支→近端形成胆囊管，远端形成胆囊 肝憩室基部→胆总管
(六)胰腺的发生 在肝憩室发生的同时，前肠末端内胚层细胞向外增生，形成两个芽形突起。一个紧靠肝憩室尾缘，称腹胰芽；一个位于背侧壁，称背胰芽；它们将分别形成腹胰和背胰，融合分化为胰腺。
(七)消化系统的常见畸形 1.消化管狭窄或闭锁 2.先天性脐疝 3.麦克尔憩室 4.脐粪瘘 5.先天性巨结肠 6.不通肛 7.肠袢转位异常
消化管狭窄或闭锁：主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常。
先天性脐疝：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔。
麦克尔憩室：为回肠壁上近回盲部的囊状 突起，因卵黄蒂近端未退化。 脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管， 因卵黄蒂未退化。
先天性巨结肠： 因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张。 肠袢转位异常： 因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠。
不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通 子宫 直肠 肛膜 肛凹 膀胱 耻骨联合 尿道 阴道 肛膜未破
直肠 尿道瘘 膀胱 尿道 阴囊 肛凹 不通肛，伴直肠尿道瘘
二、呼吸系统的发生 （一）喉、气管和肺的发生 （二）呼吸系统的常见畸形
(一)喉、气管和肺的发生 原始咽尾端底壁正中出现纵沟－喉气管沟 喉气管沟愈合形成盲囊－喉气管憩室 （与食管间的间充质－气管食管隔） 上端→喉；中段→气管；下端2个分支形成肺芽 肺芽：主支气管和肺的原基 树枝状分支→肺叶支气管－肺泡囊 第7个月肺泡数量增多，出现Ⅱ型肺泡细 胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活。
(二)呼吸系统的常见畸形 1.气管食管瘘 2.透明膜病
气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管。
透明膜病： 多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜。