航空卫生保健与急救

第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防

第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 本章教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标 　　1.高空缺氧症； 　　2.高空减压病； 　　3.高空胃肠胀气； 4.晕机病 5.航空性中耳炎。 技能目标 　　掌握如何有效地预防和避免上述五种疾病的发生。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (一)航空性中耳炎的症状及发病机理 　　乘坐飞机时，有些人会出现不舒服的感觉。如耳内闷胀、听力下降、耳痛或耳鸣等，还有一些人会有眩晕、天旋地转，同时伴有恶心呕吐等。医学上把这种现象称为“航空性中耳炎”。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (一)航空性中耳炎的症状及发病机理 　　耳由外耳、中耳和内耳三部分组成，中耳和鼻咽部之间有一弯形而狭窄的管道，称为耳咽管，它是中耳腔与外界联系的唯一通道。耳咽管平常呈关闭的状态，只有在一定条件下(如打哈欠、吞咽等)才开放，而且具有单向活门的特点。 耳咽管具有保持中耳腔 与外界气压的平衡和排除 中耳分泌物的功用。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (一)航空性中耳炎的症状及发病机理 　　飞机上升或下降时，座舱内的气压会发现相应变化，耳咽管通气功能良好的情况下，通过耳咽管的调节和人为的做主动通气动作，就可保持鼓膜内外压力平衡；如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡，就会产生各种症候群，统称为气压损伤。伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (一)航空性中耳炎的症状及发病机理 　　航空性中耳炎是在气压急剧改变的特定环境中造成的损伤。其病理因素主要是上呼吸道感染、鼻腔的变态反应性病及其他慢性炎症。主要症状为鼓膜内陷、充血、鼓室内血管扩张，黏膜肿胀，浆液或血液聚积，产生剧烈耳痛，伴有听 力障碍或耳鸣，严重时可发生 鼓膜破裂或出现眩晕，引起 失聪。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (二)导致航空性中耳炎发病的因素 1.飞机飞行高度 　　不同高度的大气层密度不同，越接近地面，密度越大，故当飞机下降率相同时，越接近地面，气压增加率越大。一般来说，中耳气压性损伤多发生在4000m以下，以1000-2000m高度居多。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (二)导致航空性中耳炎发病的因素 2.飞机的下滑率 　　单位时间内飞机下降的高度越大，鼓室内、外压差也越大，发生航空性中耳炎的几率越大，特别是在军事航空中作高速率、大下滑角的下滑和俯冲或特技飞行时更是如此。 在着陆下滑时，飞行人员注意力高度集中在操纵飞机上，特别是缺乏主动做咽鼓管通气动作训练的新飞行人员，较易发生中耳气压性损伤。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (二)导致航空性中耳炎发病的因素 3.上呼吸道感染 　　上呼吸道感染常引起咽鼓管咽口周围黏膜组织充血、水肿，从而影响咽鼓管的开放而导致气压性损伤。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (三) 航空性中耳炎的预防 　　1.调节鼓膜内外压力平衡做吞咽动作，促使耳咽管主动通气，以调节鼓膜内外的压力平衡。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (三) 航空性中耳炎的预防 　　2.患有耳、鼻部炎症或感冒者暂勿登机，鼻窦炎、中耳炎、耳咽管黏液阻塞等疾病的人，如果乘坐飞机旅行，易发生航空性中耳炎。 如果鼻炎或感冒等病的症状轻微，登机前应应使用滴鼻净以收缩血管，改善通气状况，并注意做吞咽动作。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 一、航空性中耳炎 (三) 航空性中耳炎的预防 　　3.若患航空性中耳炎，应积极治疗。可用1%-2%麻黄素或1%快麻液点鼻，使耳咽管管口黏膜血管收缩，管口开放；然后做耳咽管吹张通气治疗，以促使中耳腔内外气压恢复平衡；还须用抗生素、激素等治疗。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 二、航空性鼻窦炎 　　在飞行中，飞机上升或下降使座舱内和鼻窦腔内气压急剧变化，造成鼻窦口阻塞，易引起剧烈头痛。这种症状被称为航空性鼻窦炎。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 二、航空性鼻窦炎 　　鼻窦是与鼻腔相近的含气空腔，左右对称，共有4对。如果窦腔黏膜发炎肿胀或有赘生物存在而造成阻塞，在飞机上升减压时，窦腔内形成正压，一般能冲开阻塞，使部分气体逸出，从而使窦腔内、外压力基本保持平衡，极少发生气压性损伤；当下降增压时，窦腔内形成负压，窦口附近的阻塞物被吸附，窦口发生阻塞，外界气体不能进入窦腔内，会引起窦腔黏膜充血、水肿、液体渗出，黏 膜剥离，甚至出血等，并产生疼 痛，此即航空性鼻窦炎。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 二、航空性鼻窦炎 　　预防：上呼吸道感染患者严禁飞行；患有鼻及鼻窦的急、慢性疾病时，应及时去航医室就诊矫治；在飞机下降增压过程中，如果出现鼻窦区压痛，在条件许可的情况下可复飞至原来高度，再缓慢下降。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 三、航空性牙痛 　　乘飞机高空飞行时，受到大气压力改变的影响，可能会引起牙痛，医学上称之为航空性牙痛或气压性牙痛。这是一种由气压改变引起的牙髓疾病。 牙根尖炎、深大的龋洞、重症牙本质过敏、阻生牙等疾病，在遇到气压改变时会产生明显的疼痛。龋齿继发牙髓损伤，髓腔内压力降低，残留 气体膨胀，压迫血管，常是引起牙痛的主 要原因。牙本质过敏、牙周炎、冠周炎等 也可能引起航空性牙痛。 航空性牙痛多见于军事飞行人员，因为 军用飞机飞行高度较高，气压变化大。

第三节 航空性疾病的预防 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 三、航空性牙痛 　　预防：飞行人员若患有龋齿，应及时就医，旅客一旦发生航空性牙痛，可以服用一些止痛药。患有深度龋齿、牙周脓肿及急性上颌窦炎的病人，最好等治愈后再乘飞机出行。

本章小结 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 　　本章主要对航空飞行中常见的高空缺氧症、高空减压病、高空胃肠胀气、晕机病及航空性中耳炎等疾病作了详细的介绍。 通过本章的学习，对于这些常见疾病应该了解其发病机理；清楚对人体的影响；掌握其影响因素；熟练掌握有效地预防方法。

思考与练习 第二章 航空飞行常见疾病的病因及预防 1.缺氧高度分区有哪几个？对人体有何影响？夜间视力开始出现障碍的高度是多少？影响缺氧耐力的因素有哪些？ 2.影响高空减压病的因素有哪些？有哪些主要表现？如何预防？ 3.影响高空胃肠胀气的因素有哪些？对人体有哪些影响？如何预防？ 4.晕机病有哪些主要表现？如何治疗？ 5.咽鼓管有什么作用？ 6.航空性中耳炎的发病机理是什么？影响航空性中耳炎发病的因素有哪些？如何预防？

第一章 航空生理基础知识 本节结束