第五章 体 质 第一节 体质学说的概述 第二节 体质的生理学基础 第三节 体质的分类 第四节 体质学说的应用

第一节 体质学说的概述 一、体质的概念： 体质是指人类个体在生命过程中，由遗 传性和获得性因素所决定的表现在形体结构、 第一节 体质学说的概述 一、体质的概念： 体质是指人类个体在生命过程中，由遗 传性和获得性因素所决定的表现在形体结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的 特性。

二、体质的构成： （一）形态结构的差异性 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 外部形态结构：体格、体型、性征、体姿…… 内部形态结构：脏腑、经络、气血 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、 知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称， 属于中医学神的范畴。

三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价标准： 1、身体的形态结构状况：包括体表形态、体格、体 型、内部的结构和功能的完整性、协调性； 2、身体的功能水平：包括机体的新陈代谢和各器官、 系统的功能、特别是心血管、呼吸系统的功能； 3、身体的素质及运动能力水平：包括速度、力量、 耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越 等身体的基本活动能力。

三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价指标包括： 4、心理发育水平：包括智力、情感、行为、感知觉、 个性、性格、意志等方面； 5、适应能力：包括对自然环境、社会环境和各种精 神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵 抗、调控能力、修复能力。 理想健康体质的标志：从身体发育、面色、声音、 动作、精力、处事态度、应变能力等七个方面来看。

四、体质的特点： 1、体质是人体身心特性的概括： 体质反映着 2、体质具有普遍性、全面性和复杂性： 一个生理上成熟了的个体（心神统一体），在 生命活动过程中总会显现出自己的生理特性, 因此， 体质差异是普遍存在的，无一例外； 身体素质：形态结构、生理功能特征， 体现了内在脏腑气血之偏 倾和机能活动之差异； 心理素质：心理活动过程中的具体表 现；

复杂性：它体现在人类体质的千状万态、复杂 多样； 全面性：指的是体质全面的体现在人体形态和 机能的各个方面。 3、体质具有稳定性和可变性 体质禀承于先天，得养于后天 4、体质具有连续性和可预测性： 它是指体质在个体存在和演变时显现出的不间断 性（生命的自始至终），表现为： 生理状态下的——生理反映 病理状态下的——发病倾向 先天禀赋—稳定性 后天因素—可变性

预测性：偏于某中体质类型者，在初现端倪之 后多具有循着这类体质固有的发展演 变规律缓慢演化的趋势——为治未病 提供依据（及早采取措施，防止恶化 于未然）。 体质学说理论源于“内经”，后经历代医家从不 同角度对体质问题进行了详尽、细致、正确的研究， 并有效的将体质理论运用于临床实践中。

第二节 体质的生理学基础 二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其他。 第二节 体质的生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系 脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理 学基础。其中脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的 差异；经络内联外属（联系沟通、协调各脏腑 机能活动），是人体气血运行的通道；精气血 津液是决定体质特征的重要物质基础。 二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其他。

3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 二、影响体质的因素：包括 1、先天禀赋：A、父母生殖之精的质量 B、父母血缘关系所赋予的遗传性 C、父母生育的年龄 D、体内孕育过程中的养胎 E 、妊娠期的疾病 2、年龄因素： 3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 精耗气；女子以肝为先天，以血为用， 病多在血分, 多伤血；（经、带、胎、 产、乳）

4、饮食因素： 饮食结构和营养状况； 5、劳逸所伤 ： 过劳——伤气、伤形 6、情志因素：精神情志，贵在和调； 过逸——长期养尊处优，四肢不勤，可使气血流行 不畅，筋肉松弛，脾胃功能减退； 6、情志因素：精神情志，贵在和调； 情志——泛指喜怒忧思悲恐惊等心理活动，是人体 对外界客观事物刺激的正常反应，反映了 机体对自然、社会环境变化的适应调节能 力。 7、地理因素：“人禀天地之气而生，故其气体随地而不 同。” 8、疾病针药和其他：慢病、长期服偏于某性的药物。

第三节 体质的分类 一、体质的分类方法： 体质的生理学基础是脏腑经络及精气血 津液的盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及 第三节 体质的分类 一、体质的分类方法： 体质的生理学基础是脏腑经络及精气血 津液的盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及 其机能的差异和经络气血之偏颇，所以，着 眼于整体生理功能的高低强弱运用阴阳的分 类方法对体质进行分类是体质分类的基本方 法 。

二、常用体质分类及其特征： 1、阴阳平和质： 特征：身体强壮，肥瘦适度，面色与肤色随有五 色之偏，但都明润含蓄；目光有神，性格 开朗、随和，食量适中，二便通调；舌红 润，脉象缓匀有神；夜眠安和，精力充沛, 反应灵活，思维敏捷，工作潜力大，自身 调节和对外适应能力强。

特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏 2、偏阴质： 特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏 红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向， 喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较 大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小 便易黄赤；平时畏热喜冷, 或体温略偏高， 动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄 易黄，脉多偏阳；精力旺盛, 动作敏捷, 反 应灵敏，性欲较强。

3、偏阳质： 特征：形体适中或偏胖，但较弱, 容易疲劳。 面色偏白而欠华；性格内向，喜静少 动，或胆小易惊；食量较小，消化吸 收功能一般；平时畏寒喜热，或体温 偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较 慢，性欲偏弱。

第四节 体质学说的应用 体质学说的应用 2、据体质特征注意针药宜忌 ①注意药物性味 ②注意用药剂量 ③注意针灸宜忌 第四节 体质学说的应用 体质学说的应用 阐释发病原理 解释病理变化 指导辨证 指导治疗 说明个体对某些病因的易感性 1、区别体质特征而施治 2、据体质特征注意针药宜忌 ①注意药物性味 ②注意用药剂量 ③注意针灸宜忌 3、兼顾体质特征重视善后调理 指导养生

现代研究 1、体质构成研究； 2、体质类型的分布规律研究； 3、体质与疾病的相关性研究； 4、有关体质的实验研究。 5、体质本质、体质结构的研究