構建健康新一代 您做得到！ 衞生署助理署長(健康促進) 程卓端醫生 2012年7月30日

內容提要 肥胖的真相 學校的角色 促進健康飲食的具體行動 促進體能活動的具體行動 總結 政策及行政措施 食物供應 教學及宣傳 「體格測量優化計劃」 總結

約每五個學童便有一個屬肥胖 21.4% 男童: 26% 女童16.4% 香港小學學童肥胖率1995/96 – 2010/11 資料來源：衞生署學生健康服務

中學的情況也是相若… 18.7% 香港中學學童肥胖率1995/96 – 2010/11 # # 2009/2010 學年只有中一學生的數據。 在2009/2010 學年，衞生署學生健康服務參與了人類豬型流感疫苗注射服務，因此每年之學童檢查服務只提供小一至中一的學生，故2009/2010中學學童的肥胖率不宜與其他年度之數字作比較。 # 資料來源：衞生署學生健康服務 # 2009/2010 學年只有中一學生的數據。

香港五大殺手病 2010及2011年首五類致命疾病主要為非傳染病 2010 2011# 死因 人數 比率* 1. 惡性腫瘤(癌症) 13076 184.2 13113 185.4 2. 心臟病 6636 94.5 6316 89.3 3. 肺炎 5814 82.8 6131 86.7 4. 腦血管病 3423 48.7 3325 47.0 5. 慢性下呼吸道疾病 2093 29.8 1963 27.8 死因排名是根據「已登記」死亡人數編製 #臨時數字 *每十萬人口計算的死亡率

http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/overview_ch.pdf http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/overview_ch.pdf

防患於未然︰上游干預 健康飲食、恆常運動、不吸煙 = 可預防…  ~80% 心臟病  ~90% 糖尿病II型  1/3 癌症 疾病 生理指標 肥胖 血壓 血糖 血脂 行為風險因素 吸煙 不健康飲食 缺乏體能活動 酗酒 疾病 癌症 心血管疾病 糖尿病 慢性呼吸系統疾病 健康飲食、恆常運動、不吸煙 = 可預防…  ~80% 心臟病  ~90% 糖尿病II型  1/3 癌症

疾病的形成(1) 傳染病

疾病的形成(2) 非傳染病 幫兇 !!

推行策略的元素 PEOPLE 伙伴關係 (Partnership) 生活環境 (Environment) 以成效為重點 (Outcome-focused) 人羣為本的介入措施 (Population-based intervention) 採取貫穿人生歷程的措施 (Life-course approach) 提升能力 (Empowerment) 學校的角色 涵蓋各方面

與家長共同監察學校食物部所提供的食物品質 編制教學大綱及營養教育活動，教導學生如何選擇健康的食物 以身作則（身教） 在促進健康飲食上，學校可做的事情有： 發展、制訂和推行健康政策 提供健康飲食環境 建議學校禁止進行不健康食品的推廣活動 具有間接廣告意圖的學校物資贊助 口頭鼓勵對某些食品的消費 在顯眼地點放置食品/推廣資訊/品牌名稱和標誌 在售賣機出售這些不健康食品 將食品作為獎勵或獎品 2. 食物監察 與家長共同監察學校食物部所提供的食物品質 3. 教育活動 編制教學大綱及營養教育活動，教導學生如何選擇健康的食物 以身作則（身教） 食物供應商可做的事情有： 履行社會責任 提供營養食物 進行教育及推廣工作 參閱衞生署午膳或小食指引及，並評估食物的品質和數量。 確保提供的午膳和小食健康，衞生 提供多元化健康的選擇 正面部置營銷和推廣策略 與學校家長通力合作，共同建立健康飲食校園 家長可做的事情有： 煮食方面用新鮮材料、多元化，多加心思，吸引小朋友進食健康食物。改變他們的口味。 無論在家或出外用膳亦堅守健康飲食的原則 不要任由小朋友做主導，多替他們選擇午餐，多了解他們不吃午餐的原因。 要以身作則 多關心小朋友需要，避免以食物作奬賞。 教導他們正確的飲食觀及如何選擇健康食品 家長身為消費者，有權作決定（做一個精明消費耆）

學校的角色 教學與健康相輔相成、缺一不可 教育涵蓋全人培育，包括基礎生活技巧 有學也需有習 學校就像第二個家，幫助學生建立良好生活習慣 同學對社會的貢獻就是教育成敗的指標

促進健康飲食的具體行動 教學及宣傳 健康午膳 健康小食 學校行政措施

學校政策及行政措施 由上而下、由下而上的共識 清晰方向，具體措施，書面文件 響應「健康學校政策」 委派專人負責 教職員培訓 跨學科融合教育 積極回應每年學生體檢的肥胖數據 不以食物作獎賞 留意針對兒童的食物推銷活動 教學及宣傳 健康午膳 健康小食 學校行政措施

世衞的建議 建議成員國 可根據國情考慮採用階梯式或全面方式，減少向兒童推銷富含飽和脂肪、反式脂肪、游離糖或鹽的食品 不應以任何形式在兒童聚集的場所推銷富含飽和脂肪、反式脂肪、遊離糖或鹽的食品。這類場所包括、但不限於托兒所、學校、學校操場、幼稚園、遊樂場、家庭診所、兒童診所和兒科醫療服務點以及在這些設施中舉行任何體育和文化活動期間

午膳供應

18間午膳供應商支援學校取得認證(排名不分先後) 盈信膳食天地 新5餐有限公司 丹尼食品有限公司 香港美食有限公司 開心集團有限公司 帆船飲食管理有限公司 泛亞飲食有限公司 ─ 活力午餐 原美(美心食品有限公司旗下品牌) 德國漢莎膳食服務(中國)有限公司 冠萬國際有限公司 (紅蕃茄小食部) 美利飲食有限公司 智營廚房有限公司 臻美食品有限公司 臻美安力餐務有限公司 美思餐飲服務有限公司 澳華食品控股有限公司 維他天地服務有限公司 九至五飲食有限公司 ─ 智營午膳

小食供應

有「營」小食資料庫

食品生產商可能更改食品的成分及分量而不作通知，小食資料庫或未能及時更新，故建議使用時再次與包裝上的食物標籤對照是否相同。

小食營養分類精靈 (網上版及iPhone 版)

給全港中小學的每月通訊

至「營」學校認證計劃(1) 目標 教學及宣傳 健康午膳 健康小食 學校行政措施 推動及協助全港小學制定及執行健康飲食政策 建立有利於健康飲食的學習環境 鼓勵家、校、社合作，制定明確有序的目標 培育和強化學童的良好飲食習慣  最終達至整全的至「營」學校模式 教學及宣傳 健康午膳 健康小食 學校行政措施

至「營」學校認證計劃(2) 認證機構 衞生署 合辦機構 教育局 認證對象 全港小學 認證有效期 三年 學校須每年應衞生署之邀請確認繼續執行認證要求的相關措施，以維持有效的認證

至「營」學校認證計劃(3) 截至2012年6月30日止 196間小學報名參與 27間小學取得基本認證 40間小學獲嘉許成為「至『營』學校」

促進體能活動的具體行動 衞生署與教育局合辦 康樂及文化事務署「學校體育推廣計劃」 「體格測量優化計劃」 「 SportFIT 獎勵計劃 」= 「 SportACT 獎勵計劃」+ 「學校體適能獎勵計劃」 「體格測量優化計劃」︰見下數張 Slides 康文署繼2006年10月推行「sportACT獎勵計劃」後，現推出「sportFIT獎勵計劃」，希望深化及延續「sportACT獎勵計劃」的成效。 sportACT的意義，是讓學生由對運動的認知(Awareness)開始，繼而選擇(Choice)各項適合自己的運動，定立做運動的目標(Target)，最後付諸實行(ACT)。透過參與運動，提升整體心理和身體質素。 sportFlT獎勵的設立，目的是鼓勵學生透過參與運動，鍛鍊體魄，從而提升體適能水平。學生可依照個人每周參與運動的頻次(Frequency)、運動強度(Intensity)和運動的時間(Time)，編定個人的運動計劃，以達到強身(FIT)的目的。 「sportFIT獎勵計劃」參考︰http://www.lcsd.gov.hk/lschemes/sch-sport/b5/sportFIT_main.php?page=2

體格測量優化計劃(1) 目的 推廣量度身高、體重的標準方法，以及提高家長對子女體格狀況的關注 「體格測量優化計劃」旨在將學校量度學童身高及體重的方法標準化，再透過將數據輸入電腦系統，透過學生報告發放正確的體格資訊，從而達到促進兒童和家長對 學童體格狀況的正確認知。 期望本計劃加強學校對學童肥胖情況的監察能力。

體格測量優化計劃(2) 三個步驟 於學年內自選特定時段，為學生量度身高及體重 教師/教學助理把學生的身高及體重數據輸入系統*，並把量度結果列印成「學生體格狀況報告」 教師於特定日子(如家長日)將「學生體格狀況報告」派發予家長，以加深家長對子女體格狀況的了解 溝通方式 將報告列印成學童成績表的附件 學校可考慮安排教師直接派發報告予家長 (如在家長日會面時) 派發衞生署提供的健康教育單張及資料 * 可透過教育局相關網頁下載 http://www.edb.gov.hk/index.aspx?nodeID=8668&langno=2

小學飲食模式評估研究2012 問卷調查了75間小學的家長師生，並到受訪學校視察其午膳及小食供應 比較2006及2008年相同研究的結果 學生在不同方面的飲食行為上都有明顯的進步 制定了健康飲食政策的學校比率明顯上升 較多家長支持學校採取行政措施推廣健康飲食 比較取得與未曾取得認證資格的學校 前者的學生營養知識較高 前者提供較健康的午膳和小食 前者有較多認識衞生署的健康飲食推廣運動 整個研究在2012年4月至6月進行，按全港學校的地區分佈及財政來源，隨機抽樣50間小學參與，同時邀請了25間已獲認證的小學參與。 最後共收到學生及家長問卷各一萬多張，回應率約七成多。 我們亦從參與學校取得其中一天所有午餐款式作檢視，以及到學校小食部及自動售賣機進行實地視察。 比較2006及2008年相同研究的結果 (some examples): 學生在不同方面的飲食行為上都有明顯的進步 (如有進食早餐 - 2008: 85%, 2012, 92%; 每天進食水果兩次或以上 – 2008: 58%, 2012: 70%) 制定了健康飲食政策的學校比率明顯上升 (2008: 53%, 2012: 86%) 較多家長支持學校採取行政措施推廣健康飲食 (如規定小食部每天都售賣水果 – 2008: 70%, 2012: 74%; 限制午膳內每周供應加工的肉類的次數 – 2008: 70%, 2012: 73%) 比較取得與未曾取得認證資格的學校 (some examples): 能正確指出健康小食中「三低一高」的一高為高纖 (取得認證資格的學校: 42%, 未認證的學校: 35%) 自動售賣機內，售賣較多綠色的飲品 (取得認證資格的學校: 78%, 未認證的學校: 16%) 自動售賣機內，售賣較少紅色的飲品 (取得認證資格的學校: 5%, 未認證的學校: 65%) 較多家長認識衞生署的健康飲食推廣運動 (取得認證資格的學校: 77%, 未認證的學校: 67%)

我們的共同夢想 家、校、社共同協作 所有學校邁向整全的「至『營』學校」模式 所有學童享用符合營養指引的午膳及小食 終極目標 終極目標 、 教學及宣傳 健康午膳 健康小食 學校行政措施 所有學校邁向整全的「至『營』學校」模式 所有學童享用符合營養指引的午膳及小食 體格測量優化計劃 學前教育 小學 中學 採取貫穿 人生歷程的措施 終極目標 人人從小採取健康生活模式 減低日後患上非傳病及 其併發症的風險 減低非傳病對社會的負擔 終極目標 人人從小採取健康生活模式 減低日後患上非傳病及 其併發症的風險 減低非傳病對社會的負擔 家、校、社共同協作

總結 促進社區健康，人人有責 學校扮演舉足輕重的角色 學校的一小步是促進人口健康的一大步 熱切期望大家 全力支持校園推廣健康生活模式 參加「健康飲食在校園」運動 參加至「營」學校認證計劃及取得認證

QR Code http://school.eatsmart.gov.hk

沒有您，我們又怎能成功？