原著 O.Duperrex, F.Bunn. I. Roberts 行人安全教育 系统性回顾 原著　O.Duperrex, F.Bunn. I. Roberts 　　　 翻译　钱 永 ( DXY) 主办： 　　　　瑞士日内瓦社会预防医学研究所 　　　　英国Cochrane 外伤研究基金会 　　　　英国医学研究理事会

交通事故死亡人数 全球：1,391,000

脆弱的行人 全球问题 每年超过一百万人死于交通事故 每十亿公里死亡率 每年行人死亡人数 －行人 78 －车上乘客 5 －儿童 280000 －行人　　　　　78 －车上乘客　　　5 每年行人死亡人数 －儿童　　　280000 －老年人　　210000

法 律 环 境 教 育 司 机 行 人 伤 残 行人交通 事故 行人交通事故损伤 行为 死 亡 态度 知识 Pedestrian 法　律 环　境 教　育 司　机 Pedestrian crashes 行　人 伤　残 行人交通 事故 行人交通事故损伤 行为 死　亡 态度 知识

Cochrane 基金会系统性回顾 为广泛研究的结果 包括随机对照试验，旨在纠正行人行为 －十个交通、教育及医学电子数据库文献 －七种语言的资料 －多名该领域专家及作者参与研究 包括随机对照试验，旨在纠正行人行为

结　　果 总例数　　　　　　　13899 合　格　　　　　　　　674（5%） 排　除 －人群研究　　　　　　　　　1 －非随机对照试验　　　　　　35 －随机临床对照试验　　　　　5 包　含　　　　　　　　15

方法质量－普遍较差 足够的肓法分配：3个随机对照试验 结果评价隐藏：8个随机对照试验 较小研究人群(＜200)：10个随机对照试验 （随机对照试验数目＝15） 足够的肓法分配：3个随机对照试验 结果评价隐藏：8个随机对照试验 较小研究人群(＜200)：10个随机对照试验 在大量研究中随访至浪费较大

包含研究 于1976－1997年之间实施 澳大利亚、日本、德国、英国、 美国、加拿大等国家参与 参与者 随机对照试验数目 　　美国、加拿大等国家参与 ＝＞无低收入及中等收入国家 参与者 　　14　　儿童（3岁到13岁） 　　1　　成人（已习俗化） 　　0　　老年人

干预措施 8 —直接教育 7 —间接教育—经由父母或老师 背景差异： 媒体差异： 播音－印刷－电影－多媒体 模型讲解－模拟互动 协调 随机对照试验数目 8　 —直接教育 7　 —间接教育—经由父母或老师 背景差异： 　　　　家庭－教室－道路交通状况 媒体差异： 　　　播音－印刷－电影－多媒体 　　　模型讲解－模拟互动 　　　协调

结 果 主要结果：无 事故－死亡－外伤－致残 代理结果： 6行为－5态度－6知识 巨大差异： ＝＞无综合分析 －检测结果的工具 结　果 主要结果：无 　　　事故－死亡－外伤－致残 代理结果： 　　　6行为－5态度－6知识 巨大差异： 　　　　－检测结果的工具 　　　　－检测结果的条件 　　　　－实验后检测的耽搁 　　＝＞无综合分析

行人安全教育对5－9岁儿童 行为选择的影响 停住并征询监护者意见 相对风险指数1.79（1.18－2.72） 　　　　　　相对风险指数1.79（1.18－2.72） 在停泊车辆间穿行时保持在监护视线内 　　　　　　　　相对风险指数1.73（1.39－2.14） “安全行为” 　　　　　　　　相对风险指数2.13（1.01－4.47） 试验后分值计算 　　　　　　标准平均差0.83（0.31－1.35）　　

实验结束一到三个月后五到七岁儿童的行为观察 　间接教育与未予教育的比较 实验结束一到三个月后五到七岁儿童的行为观察 0.1 0.2 1 5 10 相对风险（95%） 停住并征询监护者意见 　　　　　　注意力集中 　注意力分散（竞争条件下） 对照组　　　实验组

安全教育效果在后来的随 访期间下降 交通行为:18/24 交通安全的态度:2/4 交通安全知识:2/2

环 境 教 育 司 机 死 亡 行 人 行人损伤 行 为 伤 残 态 度 儿童教育 知 识 法 律 遗漏： 老年人 中低收入国家 行 人 　法　律 　遗漏： 老年人 中低收入国家 环　境 教　育 司　机 死　亡 行　人 交通事故 行　人 行人损伤 行　为 伤　残 态　度 儿童教育 知　识

局限之处 未行综合调查 出版物和其他资料的选择有偏倚 —虽然已经最小化，但并未杜绝 中低收入国家未纳入调查范围 研究目标纳入标准低 　　—虽然已经最小化，但并未杜绝 中低收入国家未纳入调查范围 研究目标纳入标准低 未常规考查兴趣的效果 干预措施和结果有变异：难以概括

尚存挑战 相关研究索引的鉴别确认 进入数据库的权利 检索的资料较为敏感 论文的获得 干预措施和结果存在变异：难以概述 时间安排－保持长时间的工作动力

致 谢 感谢合作者Frances Bunn和 Ian Roberts先生在撰写 此文时的支持和参与 感谢回答我问卷的友好的作者 致 谢 感谢合作者Frances Bunn和 Ian Roberts先生在撰写 　此文时的支持和参与 感谢回答我问卷的友好的作者 感谢Reinhard Wentz 和Irene Kwan先生在检索资料 　时提供的帮助 感谢Angela Huertas、Maaike Kruseman、Valdo Pezzoli 　和 Rinn Johnsen 在翻译资料时提供的帮助 感谢Cochrane中心的 Marjan Loep 先生提供的荷兰　文献 感谢Toshihiko Yanagawa 帮助翻译资料和联系日本　专家

发表文章 Duperrex O. Roterts I. Bunn R. 预防事故损伤的行 人 安全教育( Cochrane 综述). Cochrane 图书馆, 2002,2， 牛津: 最新软件 Duperex O. Bunn F. and Roterts I. 预防事故损伤的行 人安全教育: 随机对照试验的系统性回顾. 英 国医学 杂志, 2002,5,1132;4 (7346) ,1129