临床医学专业认证指南解读 临床医学认证工作委员会 北京大学医学部 程伯基 2011年06月

什么是认证 认证 accreditation 认证是指由外部专家通过现场考察某 一事件的过程和结果是否符合（或达到）认定的标 准规定的要求。认证是外部质量保证制度。

什么是认证 教育认证是为了保证教育质量而实施的 外部质量保证制度。临床医学专业认证是依据教育 部、卫生部联合颁发的《本科医学教育标准——临 床医学专业（试行）》（教高（2008）9号），通 过学校自评和外部专家考察评审，以确定临床医学 专业在教育教学方面是否或在多大程度上符合（或 达到）国家标准要求，同时帮助学校找出弱项或者 差距，指出改进医学教育的方向，保证临床医学专 业人才培养质量。

认证的价值取向 不为争优排序 注重培养目标的实现——保证质量 持续发展——明确强项和弱项

任务 到2020年完成127所（不包括独立院校） 举办临床医学专业的院校的专业认证，促进改革， 提高人才培养质量。 ——引自“关于实施临床医学教 育综合改 革的若干意见”（讨论稿）

背 景（国际） 1910：美国 Flexner Report 开创现代医 学教育模式 1977：WHO:人人享有卫生保健 背 景（国际） 1910：美国 Flexner Report 开创现代医 学教育模式 1977：WHO:人人享有卫生保健 强调适宜性、质量、成本效益和公平性 1981：WHO:到2000年人人享有卫生保健 推动全球医学教育的改革 1988 : WFME 发表爱丁堡宣言 1993：WFME 峰会 2003：WFM 世界医学教育大会 推动医学教育质量保 证体系 WFME Global Standards for Quality Improvement Trilogy: Basic Medical Education Postgraduate Medical Education Continuing Professional Development of Medical Doctor

医学教育改革的必要性 医生的责任 医生应促进健康，防治疾病，提高初级卫生保健。医生要遵守职业道德，热心为病人治病和减轻病人痛苦。医生还应是优秀的卫生工作管理人才；病人和社区的代言人；出色的交际家；有创见的思想家，信息专家，掌握社会科学和行为科学知识的开业医师和努力终身学习的学者。 （引自1993年世界医学教育峰会公报）

医学教育改革的必要性 医生的责任 五星级医生： 医疗保健提供者 医疗保健决策者 健康教育者 社区服务者 服务管理者

背 景（国内） 观念保守 学生数量多 改革滞后 投入少 （精力、财力、物力）

质量保证体系 标准 质量控制 内部 质量保证 学校自评 外部评估 （认证或外部考官） 外部质量保 证

工作的重点 研究标准— 更新理念 设置目标 提出措施 推动改革 提升质量

认证原则 保证认证过程的独立性、客观性和公正性； 尊重教育机构的办学自主权和教育模式的多样性； 重点考察临床医学专业教育目标、办学标准和质量保 障体系的实现状况，并确认呈报材料的有效性； 确保认证标准的稳定性和认证程序的严肃性，在广泛 收集客观证据和信息的基础上得出认证结论的建议。

认证机构 医学教育认证专家委员会 口腔医学 预防医学 临床医学专业认证工作委员会 护理学 中医药 药学 秘书处

专家条件 从事医学教育教学、研究或管理工作，具有丰富经 验，了解医学教育规律，熟悉医学教育发展趋势； 熟悉临床医学专业医学教育标准和认证程序，身心 健康，专心工作； 与接受认证的教育机构没有个人的、职业的利益关 联。

专家组组成 具有基础、临床学科和医学教育管理或研究背景 8人小组 6人小组 根据学校要求，在可能条件下安排外籍专家参与

专家组职责 研读自评报告 编制现场考察日程表 现场考察（走访科室部门，座谈会或个别访谈） 撰写报告 讨论认证意见 研读院校整改报告并提出意见

学校准备工作

学校准备——研究标准 标准是参照系，规定了必须达到的要求 核心理念是什么 本科教学现实与标准有无差距 制定本校的改革与发展的目标和分步实施计划 建立相应的运转和反馈机制 教师发展 教学资源保障 动员师生员工明确任务，尤其是观念要更新 这不是临时抱佛脚，而是着眼长远。因此 如果申请今年认证，现在才研究是来不及了

学校准备——撰写自评报告 是自我评价的报告，不是一篇作文 关注围绕实现目标做了什么，怎么做的，还有什么 问题，下一步如何解决。要按照标准逐项对照，要 以事实为基础，不判断认识水平，更不看文采

学校准备 师生座谈会 问卷调查 对照标准明确强项和弱项

学校准备——提交自评报告 自评报告应在专家组进校前2个月提交，如邀 请外籍专家参加认证，则应提交英文版自评报告

学校准备——确定联络人 确定联络人，负责与工作委员会秘书处 和专家组组长和秘书的联系

学校准备 根据专家组制定的考察日程，协助安排相 关活动，如走访、座谈等。以及解答问题。

学校准备 不要对座谈会参与人员统一口径，应鼓 励大家为发展而畅所欲言，学生座谈会不要有工 作人员参加。

学校准备 接待工作，安排食宿和提供必要的工作 条件。不送纪念品，不安排专家的联络员，除了迎 送宴请以外，不再安排其他的宴请。

学校的权利 对专家组人员组成可提出意见（秘书处征求意见） 对认证报告中与事实相违背或存疑的内容可提出修 改意见（专家组征求意见） 如有争议未能解决可向认证专家委员会申诉

认证程序 教育机构提交认证申请，每年4月或6月 秘书处组织审议、通报审议结果和进校考察时间 教育机构在考察前2个月提交自评报告 专家组审读自评报告后现场考察3天 秘书处征求教育机构对专家组的意见 工作委员会组建专家组 专家组通报现场考察初步意见 专家组记名投票明确认证结论建议 专家组现场考察2个月内撰写认证报告 呈报工作委员会和专家委员会审议 专家组向秘书处提交正式认证报告和认证结论建议 专家组长就报告所涉及的实施征求教育机构意见

认证结论 完全认证：教育机构的临床医学专业教育教学符合 《标准》的要求。认证有效期限为8年，认证有效 期自认证报告提交之日算起。 有条件认证：教育机构的临床医学专业教育教学在 某些方面存在不足。专家组视具体情况确定认证有 效期限，一般为3-6年； 不予认证：教育机构的临床医学专业教育教学达不 到《标准》的要求。

认证结论 完全认证和有条件认证均为认证通过。在有效 期内，接受认证的教育机构均应按照专家组的要求 提交改进报告，工作委员会视情况决定是否进行回 访。

认证管理 认证专家组由工作委员会委派，其构成应考虑医 学教育共同利益方的参与，实行认证专家的回避 制度； 认证专家组组长由工作委员会指定，全权负责认 证的实施； 认证现场考察不应影响接受认证的教育机构的正 常教学、科研和医疗工作秩序； 工作委员会秘书处负责专家组进校考察的食宿、 交通等事宜；认证工作必须遵循节约和效率的原 则，尽可能降低成本，提高效率；

认证管理 接受认证的教育机构对最终认证报告中的事实部分 有不同意见者，可向专家组提出；双方协商仍不能 达成共识者，教育机构需在获得报告后10天内向认 证工作委员会秘书处提出申诉； 认证结论经工作委员会审议后在网站上公示，公示 期为10天，如无异议由专家委员会最终确定，如有 异议则需在公示期内向秘书处提出申诉；

认证管理 认证考察过程中，专家组成员必须遵守保密原则， 在认证考察离校前销毁相关的敏感资料、数据和信 息（包括电子邮件）； 认证考察过程中，专家组产生的证据资料、基本数 据（含原始材料）等交工作委员会秘书处保存； 工作委员会秘书处应建立“临床医学专业认证数据 库”，以科学、高效地保存、处理和利用有关信息 资料。

态度 诚信求实 为改进而认证 为发展而认证

网站 http://ime.bjmu.edu.cn/index.html

《医学教师必读——实用教学指 南（第三版）》 北京大学医学出版社 联系人：罗德刚 联系电话：010-82805438 13911506415

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