2010级家政服务与管理专业 《婴幼儿照护》 北京社会管理职业学院 项目四：新生儿保健与常见问题处理 授课人: 赵巧云 1
主要任务 一、新生儿保健 二、新生儿常见问题处理
一、新生儿保健—预防接种 相关知识 预防接种：通过注射疫苗或口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。 小儿免疫程序——
小儿免疫程序表 年龄 制品名称 出生 卡介苗 乙肝疫苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎疫苗 3个月 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗 年龄 制品名称 出生 卡介苗 乙肝疫苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎疫苗 3个月 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗 4个月 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗 5个月 百白破三联疫苗 6个月 乙肝疫苗 1.5～2岁 百白破三联疫苗复 4岁 脊髓灰质炎疫苗复种 7岁 麻疹疫苗复种 百白破三联疫苗复种 12岁 乙肝疫苗复种
预防接种注意事项 询问过敏史 准备消毒用具和抢救药品 掌握禁忌证 掌握接种方法，严格无菌操作 掌握接种反应及处理 儿童打过预防针后，最好在接种场所休息15-30分钟，有情况及时找医生处理。 有些疫苗需按一定时间连续多次接种才有效，要按规定程序和接种日期接种。 Z掌握
预防接种禁忌证 各种皮肤病（严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病） 发热，体温超过37.5°。 急性传染病及恢复期 慢性消耗性疾病 活动性肺结核 先天性免疫缺陷疾病 肝肾疾病及发热的小儿均不能接种
观看视频并思考问题 1.新生儿要接种的疫苗有哪些？主要预防什么传染病？ 2. 新生儿常出现哪些问题？应如何处理？
新生儿预防接种种类 一种减毒活菌疫苗，预防结核病发生。新生儿出生12小时后接种。 卡介苗接种 新生儿出生后24小时内、1个月、6个月各接种一次乙肝疫苗，共3次完成整个免疫程序。 乙肝疫苗接种
二、新生儿常见问题处理 吐奶 脐部出血 黄疸不消退 一般喂奶后有少量吐奶或溢奶殊正常生理现象。多数 是喂养不当造成。出现此情况，可少吃1-2次奶，单喂 白糖水，一般就不吐奶了。如呕吐呈喷射状，呕吐物 颜色异常，其宝宝伴有高热一定及时就医。 吐奶 脐部出血 宝宝脐带在出生后1周后开始脱落，脱落前可能有少量 出血或渗液，属正常现象，只要出血不多，不必担心。 如出血多，要立即用无菌纱布压住脐部赶快上医院。 黄疸不消退 多数宝宝出生后3-4天会出现黄疸，1周左右消失。 足月正常产的健康宝宝及时黄疸延长，一般属生理学 黄疸延续。
新生儿常见问题处理 鹅口疮 腹泻 新生儿红斑 口腔黏膜上有白点及舌苔，多为白色念珠菌感染所引起。 新生儿哺乳后半小时时，用制霉菌素甘油涂抹婴儿口腔， 每天4次。母乳喂养产妇乳头同时用药。 鹅口疮 1.护理孩子前后大人注意洗手； 2.观察和记录大便次数和形状，必要时留尿布去医院送检； 3.每次便后用温水清洗，并捈护臀霜，然后点上尿布， 避免碱性物质对皮肤刺激。 4.注意观察体温变化，发热时要物理降温。 5.保持口腔清洁湿润，避免干裂破溃。 腹泻 新生儿红斑 毛囊周围的发疹，30%-70%新生儿出生后24-48小时出 现全身性红斑，第二天逐重，成为红斑，多数第三天消 失，不需治疗。
新生儿脱水热 新生儿期体内水分不足导致的发热 原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等 表现： 体温骤升 烦躁不安 哭闹不止 皮肤潮红 表现： 体温骤升 烦躁不安 哭闹不止 皮肤潮红 尿少 其他正常
家庭处理 迅速补充水分： 白开水、5％葡萄糖水，每次10～15ml，每2小时1次，切忌用退热药 避免使身体脱水的因素 室温22～28 ℃ 松解衣被 喂足母乳或水 上述处理无效或出现其他症状急送医院
模拟婴儿脱水热的处理 同学练习模拟婴儿脱水热处理。 要求边操作边口述。
课下作业 1.小儿的预防接种程序是怎样的？ 2.新生儿主要接种几种疫苗，预防什么病？ 3. 如何处理新生儿吐奶、脐部出血、黄疸不消退、鹅口疮、腹泻和红斑、脱水等现象？