内分泌系统 贾雪瑞 P188

组成：内分泌细胞. 激素：内分泌细胞的分泌物称为激素. 内分泌腺细胞的分类：含氮激素细胞。 类固醇激素细胞

第十一章 内分泌系统 第一节 甲状腺 第二节 甲状旁腺： 第三节 肾上腺 第四节 脑垂体

第一节 甲状腺 一、甲状腺位置、形态： 位置： 喉和气管上部的两侧， 峡部位于第2-4气管软 骨环的前方。 形态： 左、右侧叶、 峡（锥体叶）

位置 位于颈前正中，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方 甲状腺 甲状软骨

形态 形如“H”，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有的自峡部向上伸出一个锥状叶。

甲状腺过度肿大压迫气管影响呼吸

二、甲状腺的组织结构 一般结构：被膜：薄层结缔组织 实质：甲状腺滤泡、结缔组织 （一）甲状腺滤泡： A、由单层滤泡上皮细胞围成滤泡状， 之间有少量的滤泡旁细胞。 B、滤泡大小不等，呈圆形或椭圆形。 C、腔内充满嗜酸性胶质（甲状腺球蛋白） 功能：合成甲状腺素，可调节机体的基础代谢并影响机体的生长发育。

临床意义： 甲状腺素分泌不足（甲低）： 小儿—呆小症（智力低下） 成人—粘液性水肿 甲状腺素分泌过多（甲亢）： 单纯性甲状腺肿大：甲状腺大、 功能正常。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿

正常人与呆小症 呆小症面容

甲亢患者 甲状腺功能亢进

（二）滤泡旁细胞（降钙素细胞）： 位置：位于滤泡上皮细胞之间或滤泡之间。 形态：A、数量少，常成群分布或单个分布。 B、胞体比滤泡上皮细胞大 C、胞质染色淡（亮细胞）。 功能：分泌降钙素。

第二节 甲状旁腺 一、形态、位置： 形态：椭圆形小体 位置：甲状腺侧叶后方，有上下两对。 二、组织结构： 一般结构： 被膜：结缔织 第二节 甲状旁腺 一、形态、位置： 形态：椭圆形小体 位置：甲状腺侧叶后方，有上下两对。 二、组织结构： 一般结构： 被膜：结缔织 实质：主细胞,嗜酸性细胞 （一）主细胞：为甲状旁腺的主要细胞。 功能：分泌甲状旁腺素。 (二）嗜酸性细胞：数量少，功能不清。

甲状旁腺 扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，表面有光泽。常为上、下两对，上一对贴附于甲状腺侧叶后面的中、上 1/3 交界处。下一对常位于甲状腺下动脉附近。

甲状旁腺

甲状旁腺组织

第三节 肾上腺 一、肾上腺的位置、形态： 形态：右侧为三角形，左侧为半月形。 位置：位于肾的上端，包被于肾筋膜内。

肾上腺 左、右各一，左侧近半月形，右侧近三角形。位于腹膜后间隙，肾的内上方，与肾共同包在肾筋膜内。

肾上腺 一、位置：腹膜后、两肾的上极肾筋膜内、有独立的纤维囊和脂肪囊，故肾下垂时它并不下降。 二、形态：深黄色的扁平腺体，左呈半月形、右呈 三角形，共重10~15g。 三、结构： 表面—被膜 球状带 皮质 束状带 实质 网状带 髓质

二、肾上腺组织结构： 一般结构 被膜：结缔组织 实质：皮质.髓质 （一）皮质（占80—90%）：位于肾上腺的外围。 皮质 皮质 髓质

（1）球状带（15%）：位于皮质的浅层。 结构：A、细胞排列成球团状。 B、细胞较小，胞质含少量脂滴。 功能：分泌盐皮质激素。

肾上腺皮质组织结构

2、束状带（占78%）：位于球状带深层。 结构：A、细胞排列成束。 B、细胞体积大，胞质呈空泡状 （含脂滴）。 功能：分泌糖皮质激素。

肾上腺皮质组织结构

糖皮质激素分泌过多 柯兴氏综合征

3、网状带（占7%）：位于皮质的最深层。 结构：A、细胞排列成束，再交织成网状。 B、细胞较小，脂滴少而小。 功能：分泌雄激素，少量的雌激素。

肾上腺皮质组织结构

肾上腺皮质组织结构

（二）髓质：位于肾上腺中央。 结构：a、髓质细胞排列成索状，并吻合 成网状。 b、胞体大，呈多边形。 c、胞质嗜碱性，经铬盐染色，可 见黄色颗粒（嗜铬细胞）。 功能：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

肾上腺组织结构 皮质 髓质

嗜铬细胞

嗜铬细胞

第四节 脑垂体 一、垂体的位置、形态及微细结构 位置：位于蝶骨体上面的垂体窝内。 分部： 远侧部 前叶 腺垂体 结节部 中间部 后叶 神经垂体 神经部 漏斗

颅前窝 垂体窝 颅中窝 颅后窝 颅底内面

腺垂体

垂体的一般结构： 被膜：结缔组织 实质：腺垂体 、神经垂体

（一）腺垂体： 1.远侧部： （1）嗜酸性细胞： 形态：A、数量多，胞体大，呈圆形 或多边形。 B、胞质内充满嗜酸性颗粒。 分类及功能： 生长激素细胞：分泌生长激素。 催乳素细胞：分泌催乳素。

巨人症

肢端肥大症

侏儒症

（2）嗜碱性细胞 形态：A、细胞数量少，呈圆形或多边形。 B、胞质内含嗜碱性颗粒。 分类及功能： 促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺素。 促性腺激素细胞： 女性：分泌卵泡刺激素和黄体生成素 男性：精子细胞生成素和间质细胞刺 激素。 促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮 质激素 （3）嫌色细胞：数量最多，功能不清。

2、结节部：功能不清。 3、中间部： 黑素细胞刺激素细胞：分泌黑色素细胞 刺激素

（二）神经垂体： 结构：由大量的无髓神经纤维、垂体细胞 和丰富的毛细血管组成。 赫令体（Herring bogy）： 在HE染色下呈均质状嗜酸性团块。 功能：储存和释放血管（抗利尿激素ADH） 和催产素

神经垂体

赫令体

学习要点 1.内分泌系统的组成及功能。 2. 甲状腺、肾上腺、脑垂体的结构特点、分泌的激素及功能。 3.脑垂体的分部。

The end Thank you