内分泌系统 Endocrine System 南通大学　 医学院 组织学与胚胎学教研室

内分泌腺 内分泌细胞群体 内分泌系统 （胰岛、黄体） 散在内分泌细胞 （DNES）

内分泌腺结构特点 细胞以团、束或滤泡样排列 无导管 腺组织内毛细血管丰富，分泌物经血液运输 分泌物称为激素（含氮类、类固醇类） 激素作用的特定器官或细胞，称靶器官或靶 细胞 激素通过受体对靶器官和靶细胞发挥作用， 含氮类激素受体在靶细胞膜上，类固醇激 素受体在靶细胞内

一、甲状腺 1、一般结构：被膜（结缔组织） 小梁（结缔组织） 小叶（不明显） 2、实质 单层立方上皮围成囊泡状滤泡，腔内为 均质嗜酸性胶状物

毛细血管 滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞 胶质 甲状腺模式图

甲状腺光镜像

滤泡上皮细胞 LM：立方细胞、核圆居中

F 甲状腺滤泡上皮细胞电镜像

滤泡上皮细胞 LM：立方细胞、核圆居中 EM：游离面有微绒毛，粗面内质网丰富，高尔基复合体发达，线粒体、溶酶体较多，含分泌颗粒和胶质小泡

甲状腺滤泡上皮细胞电镜像

滤泡上皮细胞 功能：合成分泌甲状腺激素（促进机体新陈 代谢、生长、发育及神经兴奋性）

甲状腺的激素形成模式图

滤泡上皮细胞 功能：合成分泌甲状腺激素（促进机体新 陈代谢、生长、发育及神经兴奋性） 过少：呆小症(幼儿) 分泌甲状腺激素 粘液性水肿(成人) 过多：甲亢

缺碘导致的甲状腺肿

P P 甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞 ）

滤泡旁细胞 分布：滤泡间或滤泡上皮细胞间 形态：数量少、体积大，HE中胞质淡染、 胞质中有嗜银颗粒、顶部不和滤 泡腔接触 功能：分泌降钙素，促进骨盐沉着，降低 血钙

甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）

甲状腺电镜像（F:滤泡上皮细胞 P:滤泡旁细胞）

肾上腺模式图

二、肾上腺 1、一般结构 被膜（结缔组织） 实质（皮质和髓质）

—球状带 —束状带 —网状带 —髓质 肾上腺光镜像

球状带 束状带 网状带 肾上腺皮质光镜像

2、皮质 （1）球状带 形态：较薄、矮柱状细胞较小、排列成球 形；胞质中滑面内质网多，但脂 滴少 功能：分泌盐皮质激素(醛固酮)，促肾远 曲小管、集合管吸钠排钾、维持 电解质及体液动态平衡

球状带 束状带 网状带 肾上腺皮质光镜像

2、皮质 （2）束状带 形态：厚、多边形细胞大、排列成束； 胞质中滑面内质网、管状嵴 线粒体及脂滴多 功能：分泌糖皮质激素(皮质醇、皮 质酮)促进糖和蛋白质代谢、 降低免疫反应和抗炎症作用

脂滴 肾上腺皮质束状带细胞电镜像

球状带 束状带 网状带 肾上腺皮质光镜像

2、皮质 （3）网状带 形态：薄、细胞小、排列成网状；胞 质含较多脂褐素及少量脂滴 功能：分泌性激素(雄激素和少量雌激素)

球状带 束状带 网状带 肾上腺皮质光镜像

肾上腺髓质低倍镜（左下:中央静脉）

3、髓质 形态：细胞多边形、排列成网或束状、胞 质含膜包嗜铬颗粒(嗜铬细胞) 肾上腺素细胞：多、分泌肾上腺素， 使心率加快、心输出量增大 嗜铬细胞 去甲肾上腺素细胞：少、分泌去甲 肾上腺素，使血压增高，脑和肌 肉血流加快

肾上腺髓质光镜像 (示交感神经节细胞)

肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像

垂体（矢状切面）模式图

三、垂体 远侧部 （前叶） 腺垂体 结节部 中间部 垂体 （后叶） 神经部 神经垂体 正中隆起 漏 斗 漏斗柄

远侧部 神经部------ 漏斗------ 中间部 垂体（矢状切面）光镜像

嫌色细胞 成纤维细胞 血窦 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 垂体远侧部模式图

（一）腺垂体 1、远侧部 形态：腺细胞排列成索、团或滤泡状, 窦状毛细血管丰富 嗜酸性细胞 嗜色细胞 腺细胞 （含氮类激素细胞） 嗜碱性细胞 腺细胞 （含氮类激素细胞） 嗜碱性细胞 嫌色细胞

垂体远侧部光镜像

（1）嗜色细胞 ① 嗜酸性细胞 数量较多、较大，胞质含嗜酸性颗粒 a：生长激素细胞 分泌生长激素，促进骨骼生长 分泌过多：巨人症(幼年) 肢端肥大症(成年) 分泌过少：侏儒症

巨人症

肢端肥大症 9岁 16岁 23岁 52岁

18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画： 宫廷中的侏儒弄臣

（1）嗜色细胞 ① 嗜酸性细胞 数量较多、较大，胞质含嗜酸性颗粒 a：生长激素细胞 分泌生长激素，促进骨骼生长 b：催乳激素细胞 分泌催乳激素（尤其妊娠期）促进 乳腺发育和乳汁分泌

生长激素细胞----- 催乳激素细胞----- 促性腺激素细胞----- 垂体远侧部电镜像

（1）嗜色细胞 ② 嗜碱性细胞 数量少、大小不一，胞质含嗜碱性颗粒 a：促甲状腺激素细胞 分泌促甲状腺激素，促进甲状腺 素的合成和分泌

（1）嗜色细胞 ② 嗜碱性细胞 b：促性腺激素细胞 同一细胞分泌两种激素 ♂促精子发生 卵泡刺激素 ♀促卵泡发育 ♂促雄激素分泌 黄体生成激素 (间质细胞刺激素) ♀促排卵和黄体生成

（1）嗜色细胞 ② 嗜碱性细胞 c：促肾上腺皮质激素细胞 分泌促肾上腺皮质激素，促 进糖皮质激素分泌

垂体促肾上腺皮质激素细胞

（2）嫌色细胞 细胞数量多、体积小、胞质少色淡、功能仍不清楚

无髓神经纤维 滤泡 嫌色细胞 嗜碱性细胞 成纤维细胞 血窦 垂体细胞 赫令体 嗜酸性细胞 立方上皮 远侧部 中间部 神经部 垂体模式图

2、中间部：嫌色细胞、嗜碱性细胞（黑素 细胞刺激素）和滤泡 3、结节部：（位于神经垂体漏斗的周围） 嫌色细胞为主，少量嗜色细胞， 丰富的纵行毛细血管

垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 室旁核 弓状核 视上核 第三脑室 垂体上动脉 下丘脑腺垂体束 初级毛细血管网 轴突 下丘脑神经垂体束 静脉窦 室旁核 视上核 垂体上动脉 初级毛细血管网 垂体门微静脉 次级毛细血管网 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图

4、腺垂体的血液循环及作用 垂体上动脉 初级毛细血管网 垂体门微静脉 (结节部上端) (漏斗) (结节部) 静脉窦 小静脉 次级毛细血管网 垂体上动脉 初级毛细血管网 垂体门微静脉 (结节部上端) (漏斗) (结节部) 静脉窦 小静脉 次级毛细血管网 (远侧部) 垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统

垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 室旁核 弓状核 视上核 第三脑室 垂体上动脉 下丘脑腺垂体束 初级毛细血管网 轴突 下丘脑神经垂体束 静脉窦 室旁核 视上核 垂体上动脉 初级毛细血管网 垂体门微静脉 次级毛细血管网 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图

4、腺垂体的血液循环及作用 释放激素 下丘脑弓状核 分泌 释放抑制激素 轴突 释放 初级毛细血管网 垂体门脉系统 漏斗 调节 调节 靶器官 激素分泌 腺垂体

TSH FSH LH GH MSH ACTH 催乳素 催产素 ADH 垂体分泌的激素及其靶器官示意图

垂体神经部模式图

（二）神经垂体及与下丘脑的关系 神经垂体组成 1、无髓神经纤维 2、神经胶质细胞（垂体细胞） 3、有孔毛细血管

↖ 赫令体 垂体细胞 垂体神经部光镜像

垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 室旁核 弓状核 视上核 第三脑室 垂体上动脉 下丘脑腺垂体束 初级毛细血管网 轴突 下丘脑神经垂体束 静脉窦 室旁核 视上核 垂体上动脉 初级毛细血管网 垂体门微静脉 次级毛细血管网 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图

（二）神经垂体及与下丘脑的关系 1、无髓神经纤维 由下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌细胞轴突组成，它们分泌激素沿轴突下行，并聚集成嗜酸性团块（HE）——赫林体 血管加压素（抗利尿激素）：促进小动脉收缩，肾远曲小管和集合管对水重吸收，血压升高 催产素：使子宫强烈收缩、加速分娩，促乳腺分泌

内皮 轴突内的分泌颗粒 赫林体电镜像

神经垂体与下丘脑的关系 视上核、室旁核（下丘脑） 分泌激素 下丘脑 神经垂体束 神经垂体(赫林体)(激素贮存和释放部位) 抗利尿激素 催产素

血窦 垂体细胞 脂褐素 无髓神经纤维 赫林体 垂体神经部模式图

（二）神经垂体及于下丘脑的关系 2、神经胶质细胞(垂体细胞) 支持、保护、营养等作用 3、有孔毛细血管丰富(垂体下动脉分支)

四、弥散神经内分泌系统 能通过摄取胺或胺前体，经脱羧后产生胺或肽类物质的神经内分泌细胞和散在的内分泌细胞，组成弥散神经内分泌系统（DNES）

本章重点 甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞） 肾上腺的结构和功能（皮质三带） 垂体远侧部的细胞和功能；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统 下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的功能及与神经垂体的关系