第二十一章 酒精是最常被使用和 具有破壞性的藥物在我們社會裡排行 相當高會造成健康和死亡的原因 第二十一章 酒精是最常被使用和 具有破壞性的藥物在我們社會裡排行 相當高會造成健康和死亡的原因 ※健康目標： ＊減少物質濫用保護所 有人的健康、安全和 生活品質；尤其是小 孩子。 ＊減少酒後車禍造成的 受傷和死亡事件。 ＊減少肝硬化死亡的事 件。 ＊減少酒精案件引起的傷害 和進入醫院緊急急救的事 ＊減少年青人酒後駕車的數量。 ＊減少豪飲和過度飲酒的機會。 ＊加強BAC酒測的執行。 ＊ 在美國酒精是被經常使用具有迫害 性的藥物。 ＊ 在美國是因為藥物使用導致健康有 所問題的數據可以被考證的話。 飲酒的問題應該是排行第三位才 對。 ＊ 酒精比起抽煙更具迫害性由於酒後 駕車帶來不幸的情事或是酒後犯 罪的情事或是身體、性受到侵害 的情事或是家庭關係破裂的情事 都和過度沉迷飲酒有關。 ＊ 被估計在美國有大約一千四百萬 人們，表示約7％的人對於酒精引 起的健康問題求救醫生。

酒精和酒精性的飲料 ※ 酒精性飲料包含乙醇，在美國是最常被誤 用具有毒素和成癮的藥物。 ＊ 在酒精性飲料這種主動性藥物是有毒的化 學物質。不像甲醇，它是可以少量引用 的。當作藥物時，它是屬於一種鎮靜劑。 ＊ 酒精可以使人放鬆毫無節制，通常也是社 交的一種潤滑劑 。

酒精和酒精性的飲料 ＊ 人類飲酒的歷史已經有數千年，從埃及的 文獻中就有人類飲酒的書面歷史留存而且 也提出不要過度飲酒的警訊。 ＊ 不幸的是，許多人尤其是年輕人都視飲酒 為儀式的一種非常期待。事實上，酒精過 量會引起酒精中毒的症候群。 ＊ 當人們變得理智時，想到家庭和工作的責 任感時就會減少飲酒的過量行為。

酒精和酒精性的飲料 ※ 酒精飲料有各式樣但是每種數量略同 ＊ 任何酒精飲料通常有三種種類－啤酒、酒 和有酒精性的飲料。或多或少都有酒精成 分。啤酒有12盎司罐裝、桶裝和杯裝。酒 有4盎司。連有酒精性的飲料都有1.25盎 司的成分。(圖1)

酒精和酒精性的飲料 ※ 酒精在身體的效果依賴許多的因素 ＊ 酒精經由小腸和胃壁被吸入血液中。身體 全身的水液裡都有酒精的含量，腦中裡有 水分當然也有酒精含量，它會降低自主神 經運作。因此，疲勞度、進食量或是心情 以及有無藥物使用、身體體重、面積、飲 酒量等都會影響人飲酒後的身體變化。 ＊男女飲酒有別主要是在於體重和身體面積。因為 女性面積小含水量少的緣故就較容易酒醉。

酒精和酒精性的飲料 ＊ 再者，因為女性體內的乙醇含量較少分解 酒精的時間發費較長導致容易酒醉的其二 原因。 ＊ 酒量的大小通常也被當作一種自付的行為 尤其男性社會普遍存在。這也是一種負面 的象徵。像是越喝越多，造成酒精濫用或 是依賴。 ＊ 尤其當越喝越多毫無醉意時，應該當心會有健康 的問題發生。

酒精和酒精性的飲料 ※ 身體內無法快速的分解酒精 ＊ 酒精進入體內最終進入肝臟被分解。但是 肝臟一個小時只能分解0.25盎司的量。 0.5盎司的酒精量大概就需要約2小時的時 間去分解。如果量多過分解的比例時血中 就會有酒精成分殘留（BAC）。這就是酒 測的主要依據。

酒精和酒精性的飲料 ＊ 體內BAC成分達0.01％和0.04％，在開車 時就可能會有危險發。 ＊ 120磅重的人喝半瓶酒時BAC就會有 0.04％。 ＊ 大多數州政府用0.10當作酒測基準。證據 也顯示出即便更低的數據都會造成社會需 要付出更多的經濟成本。在這種考量下，有許多 州政府已經把基準降低至0.08BAC的範圍。

酒精後續的健康和行為 ※ 飲酒效應依賴在飲酒的量 ＊ 適當的飲酒可以預防心肺疾病。因為可以 提升HDL的濃稠度。它是好的膽固醇。大 約有2百萬人因為飲酒過度造成肝臟的疾 病。 ＊ 同時過量飲酒也會影響心肺疾病、癌症和 腦中風。 ＊ 重度飲酒時會消減免疫能力增加傳染病入侵的機 會像是肺炎或是肺結核。

酒精後續的健康和行為 ※ 重度飲酒引起身體健康有問題通常女性較 容易發生 ＊ 假設使用一樣量時，女性的肝、心肺和腦 部較容易受到傷害。研究發現：女性的乳 癌和再生系統和飲酒有關。 ＊ 過度飲酒會引起不孕、荷爾蒙失調、月經 失調。懷孕婦女對胎兒也會有影響。像 是：體重過輕、身體缺陷和發育遲緩等。

酒精後續的健康和行為 ※ 最嚴重的問題就是酒後開車 ＊ 美國的年輕人死亡和脊椎受傷頭號殺手就 是酒駕車禍的事件。 ＊ 0.04％BAC就可能增加高速公路車禍的比 例。當BAC在0.10時車禍的發生機率就達 到600倍之高。70％比例的年輕人有酒後 駕車的經驗。確有20％比例的年輕人有超 過五次以上酒駕的經驗。 ＊ 在美國每30分鐘就有因酒駕車禍的死亡事件。

酒精消費和酒精濫用 ※ 一般外科嚴重關切在美國酒精的消費數量 帶來酒精後續引起消耗的問題 ＊ 在2000年，有47％超過12歲的美國人在 過去的數月理有嘗過酒的經驗。酒精成為 這個國家最廣泛被藥物濫用的東西。 ＊ 21％的美國人被證實，過去數月裡曾經在 偶然的機會下豪飲酒精的經驗（一次平均 4、5杯左右）。 ＊ 甚至有人承認，超過十二歲及以上的人，十個中 平均有一個人曾經有酒後開車的經驗。

酒精消費和酒精濫用 ※ 酒精濫用後續產生的問題震撼大多數的美 國公民 ＊ 接受被問卷者有一半的人承認她們的至親 成員有和酒精有關的問題。那些罪犯粗估 有1/4左右的肇事者，當時是有喝酒的行 為。 ＊ 車禍致死事件有一半是和飲酒有關。

酒精消費和酒精濫用 ＊ 估計酒精濫用的付出成本已接近185千萬 元。 ＊ 這是每個男生、女生和小孩每一年平均要 付到＄ 635的費用。 ＊ 表2有說明。

酒精消費和酒精濫用 ※ 大學生喝酒的引發的社會現象超過其他的 部分而且引起酒精問題事件也超過其他族 群 ＊ 在過去的10年中，大學生喝酒的比例逐年 增加（在2001年44％）。甚至飲酒過量致 死的大學生也不少。 ＊ 即便豪飲的比例在過去十年中保持不變，但是豪 飲的次數卻是增加的。因此，2010年應該以此為 目標再接再厲才對。

酒精消費和酒精濫用 ※ 豪飲者不但傷已而且危害他人 ＊ 最近美國酒精濫用協會(NIAAA)提出警 告：留意大學生飲酒後續所產生的負面問 題。包括：教育的學習障害、聽覺喪失、 傷害、酒精中毒和死亡。傷害無辜的行為 有：破壞主義者、酒駕、無作為性行為、 自殘、性攻擊等。

酒精消費和酒精濫用 ※ 給予豪飲者處分對於降低大學生飲酒比例 的效果有莫大的幫助。 ＊ NIAAA的特別防治措施施行對個人、大專 /大學、社區有明顯改變的效果。 ＊ 從動機和認知行為方式去改變，可以幫助 她/他們達到2010年健康目標。

酒精消費和酒精濫用 ※ 家庭成員有酒精的問題將增加自己染到飲 酒惡習的風險 ＊ 專家認為酒精濫用和依存有遺傳的隱憂。 酒精問題存在家庭中估計和基因有關。家 裡頭有人有酒精問題時應該留心自己的飲 酒行為。

酒精消費和酒精濫用 ※ 環境也扮演一個起端的重要腳色 ＊ 幼兒時期，父母親對於小孩飲酒觀念的灌 輸有社會的責任。讓她們了解過量的問 題；重要的是不要有兒童時期飲酒的行 為，這會影響日後的種種問題。 ＊ 同僚間的影響也是造成飲酒比例增加的原 因。留心此種趨勢對於降低酒精濫用會有 幫助。

酒精消費和酒精濫用 ※ 早一點了解飲酒的效益對於日後飲酒行為 有重要的影響 ＊ 飲酒文化當作社交潤滑劑是可以被當作一 種正面的想法的。這種觀念可以在接觸飲 酒前被灌輸。 ＊ 孩童時期被灌輸這種觀念對於日後的飲酒 習慣和所引發的酒精問題更有助益。 ＊ 飲酒的一些不卻實際問題應該被導正。 表3有說明。

名詞解釋 ＊ Drug：指身體被生技類製造的外物所進 入，造成身體功能受到影響的狀況而言。 ＊ Intoxication：酒醉，血液酒精質0.08％ BAC或是0.10％BAC。各州政府標準不 同。國家目標標準是0.08％BAC。 ＊ Tolerance：經常需要飲入更多酒量達成 個人虛榮的情形。 ＊ Alcoholism：失控的飲酒行為。缺乏控制飲酒的 能力。