项目三 牛的常见内科病 教师：高俊波 专业：畜牧兽医 电话：15121677903

※学习目标： 1、掌握牛口炎症、咽炎及食管疾病的病因、症状及诊疗方法 2、掌握牛前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎及皱胃变位的原因、症状及诊疗方法 3、掌握支气管肺炎、大叶性肺炎及胸膜炎的症状及治疗方法 4、掌握酮病、青草搐搦、铜缺乏症、骨质软化症的发病原因及治疗方法 5、掌握牛的有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、尿素中毒、青杠树叶中毒的病因、临床症状及诊疗方法

I、理论知识 一、口腔、咽及食道疾病 二、胃部疾病 三、呼吸道疾病 四、营养代谢类疾病 五、中毒性疾病

一、口腔、咽及食道疾病 口炎 口炎是口腔粘膜及其深层组织炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、舌炎和唇炎。临床上以流涎，口腔黏膜潮红、肿胀，采食、咀嚼障碍为特征。

1、非传染性病因：机械性、温热性、化学性损伤，中毒性，以及核黄素、抗坏血酸、烟酸、锌等营养缺乏症。    病因： 1、非传染性病因：机械性、温热性、化学性损伤，中毒性，以及核黄素、抗坏血酸、烟酸、锌等营养缺乏症。 2、传染性病因：见于口蹄疫、坏死杆菌病、牛黏膜病、牛恶性卡他热、牛流行热、传染性水泡性口炎、蓝舌病、等特异病原性疾病。

分类 1、卡他性口炎：是一种单纯性口炎，为口腔粘膜表层轻度的炎症。 2、水疱性口炎：是一种以口腔粘膜上生成充满透明浆液水疱为特征的炎症。 3、溃疡性口炎：是一种口腔粘膜糜烂、坏死为特征的炎症。

2、 牛水泡性口炎，局部红肿，小水泡 牛水泡性口炎，破溃的水泡

溃疡性口炎，口蹄疫表现 换牙异常，易发口炎

症状 共同症状：采食、咀嚼缓慢，口腔粘膜潮红、肿胀、疼痛、口温升高、流涎，下颌淋巴结肿大。 1、卡他性炎症：口腔黏膜潮红、硬腭肿胀 2、水泡性炎症：口腔、腔内器官黏膜有水泡 3、溃疡性炎症：多在齿龈根部，糜烂坏死

三、诊断 原发性口炎根据临床症状诊断不难 开口观察左侧黏膜 开口观察右侧黏膜

治疗 治疗原则： 消除病因，加强护理，净化口腔、收敛和消炎。 1、消除病因：如摘除芒刺 2、加强护理：草食动物：优质甘草和青绿饲料   治疗原则： 消除病因，加强护理，净化口腔、收敛和消炎。 1、消除病因：如摘除芒刺 2、加强护理：草食动物：优质甘草和青绿饲料 肉食动物：稀粥、牛奶、肉汤等

3、净化口腔、收敛和消炎： （1） 1%食盐水、2%-3%硼酸溶液洗涤口腔 （2）口腔有恶臭，宜用0 3、净化口腔、收敛和消炎： （1） 1%食盐水、2%-3%硼酸溶液洗涤口腔 （2）口腔有恶臭，宜用0.1%高锰酸钾溶液冲洗， （3）流涎时，用1%明矾或鞣酸溶液 （4）真菌性口炎或溃疡性口炎，用5%硝酸银溶液腐蚀，+碘甘油或龙胆紫

咽炎    咽炎是咽粘膜及其临近部位（软腭、扁桃体、咽淋巴滤泡及其深层组织）炎症的总称，又叫咽峡炎，或扁桃体炎。

病因 原发性病因： 主要见于以下原因：机械性、化学性或温热性的刺激。受寒、感冒和过劳，是咽炎的主要病因。 继发性咽炎： 主要是由特定病原菌引起的。如炭疽、结核、鼻疽、牛恶性卡他热、口蹄疫等，都伴发有咽炎症状。

症状 1、采食、咀嚼缓慢, 吞咽困难 2、流涎 3. 流鼻液。 4. 咳嗽 5. 重剧性咽炎, 咽部浮肿。 6、全身症状：体温升高、呼吸较快 7、实验室检查：白细胞核左移

扁桃体、软腭炎症

咽周围化脓性炎症病灶

治疗 治疗原则：加强护理，抗菌消炎，清热解毒、清利咽 加强护理：草食动物：优质甘草和青绿饲料 肉食动物：稀粥、牛奶、肉汤等 抗菌：肌肉或静脉注射青霉素、磺胺类药物

消炎：喉部处理，初期冷敷，后期热敷。并用止痛消炎软膏、鱼石脂软膏等涂布 清热、收敛、解毒、止痛：青黛散或复方醋酸铅    封闭疗法：用0.25%普鲁卡因和青霉素咽喉封闭

食管梗塞 异物或食块阻塞于食道引起吞咽障碍的一种急症。 阻塞的部位：咽部、颈部、胸部食道阻塞 阻塞的程度：完全食道阻塞、不完全食道阻塞

病因 多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 原发性病因 1.饲喂不规则 2.加工调制不当。 3.过劳。 继发性病因 1、矿物质代谢障碍：异食癖。 2、手术麻醉后饲喂 3、继发于食管狭窄、痉挛、麻痹等

症状 采食停止、骚动不安、局部隆起、摇头缩颈、头颈伸直、空口咀嚼、泡沫性流涎、料水返流、饲料和饮水从鼻腔逆流而出。

诊断 1、触诊：颈部阻塞,可摸到坚硬阻塞物；胸部阻塞；可摸到阻塞物上部食道有波动性 2、视诊：可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。 3、胃管探诊：可发现阻塞物 4、全身症状：咳嗽、流涎，伸头缩颈，瘤胃臌气

治疗 金属物阻塞：尖锐的，只能用外科手术法。 非金属物颈部阻塞 1、疏导法 麻醉剂+润滑剂+胃导管（推回胃部） 　金属物阻塞：尖锐的，只能用外科手术法。 非金属物颈部阻塞 1、疏导法 麻醉剂+润滑剂+胃导管（推回胃部） 2、挤压发：解痉剂+润滑剂+用手挤压

二、反刍动物胃部疾病 前胃迟缓    是由各种原因所致的前胃兴奋性降低，蠕动机能减弱，瘤胃内容物迟滞，所引起的消化障碍，食欲、反刍减退以及全身机能紊乱现象的一种疾病

病因 一、原发原因 （1）饲料过粗或过细 （2）喂饲变质、酸败、发霉的饲料 （3）草料比例不当：精料过多  一、原发原因 （1）饲料过粗或过细 （2）喂饲变质、酸败、发霉的饲料 （3）草料比例不当：精料过多 （4）矿物质与维生素缺乏：特别是低钙 （5）环境条件变更，疏于管理，应激作用 二、继发性原因 （1）消化系统疾病（2）营养代谢疾病（3）中毒疾病（4）传染疾病（5）侵袭疾病

症状  1.急性前胃弛缓：     初期精神沉郁，食欲减退，反刍缓慢和停止，嗳气有酸臭味，胃肠蠕动机能减弱，左侧腰旁窝凹陷，触诊瘤胃内容物充满，背囊粘硬（生面团样）。   2.慢性前胃弛缓：     出现异嗜和慢性瘤胃臌气现象，病程数周，粪便干硬，呈褐色。

治疗 原则：改善饲养管理，增强神经体液调节，恢复前胃运动，防止脱水和自体中毒 1、去除病因，加强管理 禁食一两天后，少量多饲易消化干草和放牧 2、增强神经调节机能，恢复前胃运动功能 神经兴奋药：氨甲酰胆碱，毛国芸香碱，新斯的明； 促反刍液（10%氯化钠100毫升，5%氯化钙200毫升，20%安钠加10毫升）

3、防腐止酵 鱼石脂15毫克，酒精50毫升，常水1000毫升 4、防止脱水和自体中毒 静脉注射葡糖生理盐水+40%乌洛托品+安乃加 5、中药 四君子汤

瘤胃积食     是因前胃兴奋性和收缩力降低，采食了大量难消化饲草或易膨胀的饲料所致一种疾病。 发生是在前胃弛缓的基础上

病因   1、采食了大量的青草和易膨胀的饲料 2、饲养管理方式不当 3、继发于其他疾病

诊断： 1、问诊：采食量 2、视诊：腹围增大 3、触诊：腹痛，按压有压痕 4、瘤胃蠕动力差，次数减少

治疗 消食化积，增强前胃运动机能，防止脱水与自体中毒。 1、消化积食   治疗原则： 消食化积，增强前胃运动机能，防止脱水与自体中毒。 1、消化积食 禁食；按摩；酵母粉；硫酸钠300+鱼石脂15毫克，酒精75毫升，常水1000毫升 2、促进前胃蠕动 氨甲酰胆碱，毛国芸香碱，新斯的明；反刍液 3、防止脱水与自体中毒 静注糖盐水+40%乌洛托品+安乃加+维生素C +B1

瘤胃臌气 该病是因为前胃神经反应性能降低，收缩力减弱，采食的容易发酵饲料，在瘤胃内菌群的作用下，迅速酵解，产生大量气体，而引起瘤胃急剧膨胀。

病因： 原发性：主要是采食了大量易发酵的青绿饲草。 病因：     原发性：主要是采食了大量易发酵的青绿饲草。 继发性：瘤胃臌气，主要见于前胃弛缓、创伤性网胃心包炎，食管阻塞、膈疝、前胃积沙等疾病。

症状： 1. 初兴奋后沉郁，食欲废绝，腹痛，心搏亢进，可视粘膜发绀，呼吸促迫，甚至猝死。 2 症状：  1. 初兴奋后沉郁，食欲废绝，腹痛，心搏亢进，可视粘膜发绀，呼吸促迫，甚至猝死。  2. 肚腹膨大，肷窝突出，腹壁紧张而有弹性，叩诊鼓音。  3. 病牛常有泡沫状唾液从口腔逆出或喷出。

诊断：     1、有采食大量易发酵饲料后发病 2、腹围膨大，左侧腰旁窝凸出 3、瘤胃蠕动先强后弱，再消失

治疗 原则：排除气体，止酵消沫，健胃消导，强心补液。 1、排气： 牵舌+按摩+穿刺放气 2、止酵消沫 鱼石脂10～15g，松节油20～30ml，酒精30～50ml消胀。  泡沫性臌胀：二甲基硅油，或用消胀片，石蜡油

3、健胃消导 2%-3% NaHco3洗胃+神经兴奋药物 4、强心补液 安乃加+葡萄糖注射液

瘤胃酸中毒 是由于超量采食过多的碳水化合物，引起瘤胃内乳酸增多，所致的一种急性消化性酸中毒。     

病因： 1、采食过多精料 2、含糖高的植物根茎 3、青贮饲料酸度高

症状： 食欲减退、反刍异常，瘤胃张满，腹泻，粪酸臭，严重者后期出现神经症状

诊断 1、根据有过食谷物饲料病史： 2、发病急，病程短 3、瘤胃胀满，视觉障碍，脱水，腹泻全身症状重剧而体温不高

治疗： 1、缓解酸中毒：饱和石灰水或5%碳酸氢钠洗胃；静脉注射5%碳酸氢钠，内服小苏达；肌注VB1，内服酵母片 2、补液：生理盐水、糖盐水,右旋糖酐 3、对症治疗：新斯的明，毛果芸香碱，抗组胺药，皮质类固醇，氯丙嗪 4、手术疗法：切开取物，冲洗

创伤性网胃炎 创伤性网胃炎，由于尖锐异物混杂在饲料中，动物采食时刺伤网胃。

症状： 1、姿态异常：前高后低 2、运动异常：不喜运动，立多卧少 3、网胃扣诊疼痛 4、诱导反应：疼痛不安 5、全身症状：无明显变化

治疗： 1、手术切开最彻底 2、保守疗法：适用于较小的金属器物。前高后低，或用磁铁，配合抗生素。

瓣胃阻塞 瓣胃阻塞是前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，使内容物充满、干燥，导致瓣胃阻塞和扩张，中医称“百叶干”。

症状：      前胃弛缓、食欲不振、粪便干燥成饼状。瘤胃臌气、瓣胃蠕动音减弱或消失，瓣胃区疼痛，浊音区扩大，精神迟钝，呻吟，奶量下降。

治疗：     原则：增强前胃部运动功能，促进瓣胃内容物软化与排除。 增加前胃运转和排除，10%NaCL100-200ml,20%安钠咖10-20ml；氨甲酰胆碱，新斯的明，毛果芸香碱等拟胆碱药；CBM和ABM分别用于酸性和碱性秘结。     

※学习目标： 1、熟悉皱胃变位的发病原因 2、掌握皱胃变位的临床症状及诊断要点 3、了解皱胃变位的治疗方法

皱胃变位 定义：皱胃正常解剖位置发生改变的疾病。

左方变位：皱胃移置瘤胃和左腹壁之间（常见） 右方变位：至于网胃和膈肌之间，或肝脏有右腹壁之间 分类：左方变位与右方变 左方变位：皱胃移置瘤胃和左腹壁之间（常见） 右方变位：至于网胃和膈肌之间，或肝脏有右腹壁之间

病因： 皱胃弛缓：饲养管理方面,如饲料原因、使役过度、其他疾病引起等 机械性转移：运动方面，如分娩、爬跨、跳跃、翻滚等

症状及诊断要点： 左方变位：食欲不振、轻度腹泻、左侧肷窝前下方膨大，直肠检查瘤胃背囊右移动，叩诊左侧腹部可听到“钢管音”

右方变位：发病急剧、粪便褐色，右腹部肋弓明显膨胀，叩诊可听到兵乓音，直肠检查科触摸到皱胃壁

治疗： 1、药物疗法：口服泻剂、促反刍剂、拟胆碱酯药，加强瘤胃蠕动，促进皱胃复位。 2、滚动整复法：取左侧卧—转成仰卧—在转成俯卧—反复操作—站立。

3、手术疗法 保定：六柱栏 麻醉：普鲁卡因腰胖神经传导麻醉 切口：选择左肷部前切口 术式：皮肤—肌肉—腹膜—牵出皱胃—固定皱胃—闭合手术通路

三、呼吸道疾病 支气管肺炎 又称小叶性肺炎，或卡他性肺炎。 临床特征：驰张热，叩诊病变部有浊 音，听诊有捻发音。

病因： 原发性原因多为致病微生物感染； 继发性原因多因支气管炎症蔓延引起；

症状： 体温升高，呼吸加快，先干咳，后湿咳，流鼻涕，叩诊肺部病区浊音，肺泡音渐弱。 诊断：根据症状，x线出现局部散在阴影

治疗： 1、加强饲养管理:环境、饲料、饮水 2、消炎抗菌：青霉素+链霉素（肌注）； 青霉素+链霉素+普鲁卡因+蒸馏水（气管注入） 2、消炎抗菌：青霉素+链霉素（肌注）； 青霉素+链霉素+普鲁卡因+蒸馏水（气管注入） 3、祛痰止咳：氯化铵，复方樟脑酊，复方甘草合剂 4、制止渗出：10%氯化钙静脉注射，祛痰利尿有利于渗 出物的排除与吸收

大叶性肺炎 整个肺叶发生的急性炎症，又称纤维素性肺炎。临床以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音为特征。

发病机理： 1、充血期： 2、红色肝变期： 3、灰色色肝变期： 4、溶解期：

病因： 传染性因素，致病微生物 机体变态反应引起的过敏性炎症

体温升高，脉搏加快，咳嗽，铁锈鼻涕，叩诊肺部大片浊音、肺泡音先强后弱，白细胞增多,核左移； 症状： 体温升高，脉搏加快，咳嗽，铁锈鼻涕，叩诊肺部大片浊音、肺泡音先强后弱，白细胞增多,核左移； 诊断：根据临床症状，x射线检查有较大面积的阴影 治疗：治疗同小叶性肺炎

胸膜炎 胸膜炎是伴有渗出液与纤维素蛋白沉积的胸膜炎症。 主要特征：体温升高，胸膜疼痛，叩诊水平浊音，胸腔有纤维蛋白性渗出物。 病因： 1、胸膜创伤、肿瘤，病原微生物 2、继发于其他疾病

四、营养代谢疾病 酮病 又称牛酮血症，是由于日粮中碳水化合物和生糖物质不足，以致脂肪代谢紊乱，使组织中酮体（丙酮、乙酰乙酸、 β-羟丁酸）的浓度增高所致。

病因: 季节性冬夏; 饲料不平衡精高粗低； 遗传； 高产乳牛多； 干奶期高能低蛋白。 本病主要发生于肥膘奶牛。

症状： 消化型: 采食量下降；拒食精料；异食喜喝污水；精神沉郁，不愿走动。 神经型：目光怒视，棚内乱转，四肢叉开或相互交叉，站立不稳，流涎，吼叫，震颤。 瘫痪型：和产后瘫痪类似，泌乳量、体重下降，食欲不振，眼怒视，肌肉持续性痉挛，不能站立

治疗 静注：葡萄糖、葡萄糖酸钙、地塞米松和 vb 口服：丙二醇，甘油对本病有较好疗效 1、替代疗法,静脉注射25%葡萄糖1000ML. 3、调整瘤胃机能，喂予健康牛瘤胃液3-5升，每日2-3次。

青草搐搦 青草搐搦，是牛的一以血镁浓度下降,常伴有血钙浓度下降为特点。种高度致死性疾病。

病因 镁镊入不足。 本病大多发生于春季,特别是由冬季舍饲突然转入多汁、茂盛的草场放牧时。

症状： 甩头、吼叫、奔跑、肌肉抽搐、行走时似醉, 四肢强直、接着呈阵发性惊厥, 惊厥期间牙关紧闭,眼球震颤,口吐白沫,耳廓竖起。体温达40~40.5℃,呼吸,脉搏加快,心搏亢进。

治疗 镁盐或钙盐治疗，治愈率可达80%以上。成年牛： 25%硫酸镁 50~100ml 10%氯化钙 100~150ml 另皮下注射25%硫酸镁200ml，或在饲料中加入氯化镁50g，连喂4~7天。

铜缺乏症 单纯性缺铜病，主要表现是体内含铜下降及其相关症状。

病因： 本病冬季发生较少,因冬季舍饲期间补充的精料中含铜较多。其他季节则发病较多。春季,尤其是多雨、潮湿的季节,在施了大量氮肥并含有钼肥的草地上放牧时,发生本病的比例最高。

症状 患畜表现精神不振,产乳量减少和贫血,被毛缺乏光泽、粗乱变色,锈红色毛变为淡黄色,黑色毛变为淡灰色。。

治疗： 1、饲料中补铜, 牛对铜的最小需要量是15~2Omg/kg(干物质计) 。 2、盐砖，作为矿物质补充剂,其中应含3%~5%的硫酸铜、50%钙和磷,45%的钴化或碘化盐。

牛骨软症 骨软症是成年牛由于饲料中钙和磷不足或钙与磷的比例不当，导致钙、磷代谢障碍的营养不良症。临床上以消化机能紊乱、异嗜、跛行、骨质疏松和骨骼变形等为特征的全身性矿物质代谢性疾 病。    

 病因：     （1）日粮钙磷含量不足及比例不平衡 （2）维生素D缺乏     （3）患有慢性消化器官疾病    

症状： 1、消化障碍：异嗜，舐食厩舍墙壁、地面泥土、。 2、跛行：肢蹄不时地交替负重，有时以膝关节着地(跪地)。     症状： 1、消化障碍：异嗜，舐食厩舍墙壁、地面泥土、。 2、跛行：肢蹄不时地交替负重，有时以膝关节着地(跪地)。 3、骨变形：躯体和四肢骨骼变形，，头骨粗大，后肢呈“八”字型

治疗： 1、补磷：20%磷酸二氢钠或磷酸钙 2、纤维素骨营养不良以补氯化钙 3、对症治疗

五、中毒性疾病 有机磷中毒 误食某种有机磷农药所致，以体内的胆 碱酯酶钝化、乙酰胆碱堆积和神经生理机 能紊为特征的疾病

病因： 症状： 误食或吸入敌敌畏、乐果、敌百虫等农药 突然发病，先兴奋不安，肌肉震颤，瞳孔缩小，后精神沉郁，流鼻涕，口吐白沫，腹泻，分泌物有时混有黏液或血丝，有大蒜味。全身大汗，心跳、脉博增快，呼吸困难，因呼吸中枢麻痹而死亡。

治疗： 1、特效解毒药有解磷定配合阿托品。 2、经皮肤沾染中毒的，肥皂水洗刷皮肤； 3、经消化道中毒的，可用2%--3%碳酸氢钠或食盐水洗胃。

牛采食了大量富含硝酸盐的饲料，在体内转变成亚硝酸盐，造成高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧而引起的中毒。 亚硝酸盐中毒 牛采食了大量富含硝酸盐的饲料，在体内转变成亚硝酸盐，造成高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧而引起的中毒。 病因： 多因食入腐烂或加工调制不当的青绿饲料而引起。

症状： 发病快，食后半小时内即可发病。全身痉挛，口吐白沫，腹胀，呼吸困难，站立不稳。可视黏膜发绀，迅速变为蓝紫色，脉搏加快，瞳孔散大，排尿次数增多。剖检可见血液黑红色，凝固不良，遇空气后呈鲜红色。

治疗: ： (1)消除病原，迅速静注1%--2%美蓝溶液，1毫升/公斤体重。 (2)静注或肌注5%甲苯胺蓝注射液，0.5毫升/公斤体重。

尿素中 食入过量尿素引起的高氨血症。 病因： 尿素在饲料中添加量过高或搅拌并不均。 饲喂量成年牛每日 15 ～200 克

症状： 流涎，瘤胃膨气，反刍停止，瞳孔散大。反复发生强直性痉挛，牙关紧闭，角弓反张。呼吸困难，心跳加快，脉搏快而弱。排粪失禁，窒息死亡。

(1) 急性瘤胃臌气时，要及时进行瘤胃穿刺放气 治疗： (1) 急性瘤胃臌气时，要及时进行瘤胃穿刺放气 (2) 灌入食醋1000 ml +等量盐水。 (3)5％葡萄糖酸 500 ml +10%安钠咖注射液20 ml、20%维生素C20 ml ，静脉注射。

青杠叶中毒 牛采食了大量青杠树叶所致。 症状： 精神不振、反刍减弱、腹下水肿、便秘、少尿

治疗： (1)解毒 ：硫代硫酸钠，每头每次8～l5g稀释为5%溶液，静注. (2) 10%葡萄糖500ml、10%安钠咖20ml，静注。