白内障相关知识

什么是白内障 ？ 眼球里透明的晶状体出现混浊即为白内障。 初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而后会逐渐加重至明显影响视力甚至失明。

晶状体在哪里 ？ 晶状体混浊

白内障 眼科 李文艳

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晶状体有啥用？ 1、屈光＋19D 2、滤除部分紫外线 如何保护我们的晶体呢？ 如何重建光明呢？ 如果把眼睛比作一部照相机，晶状体的作用就是镜头，如果镜头变混浊了，就不能照出清晰的照片。 如何保护我们的晶体呢？ 如何重建光明呢？

晶状体吸收什么营养？ 1、房水中的蛋白质 2、维生素C、E、B2。 白内障患者吃什么好呢？

白内障-病因 ？ 即晶状体混浊原因：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。

白内障-分类 ？ 一、先天性白内障 ：出生时存在的 1.遗传因素 2.环境因素：妊娠前三个月病毒感染引起 3.孕期母体及胚胎因素 二、后天性白内障 后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。可分为以几种：

白内障-分类 ？ ①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。 ②并发性白内障。如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎等病变 ③外伤性白内障。眼球穿通伤、顿挫伤、点击等 ④代谢性白内障。糖尿病 ⑤ 药物及中毒性白内障。长期使用某些药物或接触某些化学物品引起。

白内障-临床表现 最明显的症状：视力下降，视物模糊，物体的颜色变暗，夜间看东西吃力。就像很多人讲看东西总是雾蒙蒙的。 没有疼痛感、进行性的视力下降。

如何重建光明呢： ？ 〖治疗方法〗 1.药物治疗： 目前尚无疗效很好的药物。 2.手术治疗： 视力下降影响工作和生活时,可考虑手术治疗。避免因延误治疗，引起相关并发症。

手术治疗 1、90％以上的白内障患者都是老年人，这是晶体自然老化的结果，很难预防，手术治疗白内障是安全有效的。通过手术摘除混浊的晶状体并替换成新的人工晶体，使患者恢复视力。 2、手术时在眼睛上开一个3㎜左右的切口，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将混浊的晶状体粉碎并吸除，再通过同一切口植入人工晶体并固定。整个过程只需十几分钟，创伤小、愈合快，多数患者术后几天内就能恢复良好的视力。

手术治疗 人工晶体植入术

什么是人工晶体 ？ 人工合成材料制成的小镜片，植入眼内可以代替白内障患者混浊的晶体，重建视力。 正常情况下，人工晶体是终身使用的。 人工晶体功能很多，手术前医生会根据您的生活习惯和视觉需求以及您眼睛的各项检查结果，帮您选择合适的晶体，使您最大可能地摆脱眼镜，拥有更加轻松的生活。

药物治疗 缩瞳剂 常用药物：1%～2%毛果芸香碱滴眼液 副作用： 眉弓疼痛、视物发暗、近视深 头痛、出汗、胃肠道反应等 β肾上腺素能受体阻滞剂 常用药物：0.25%～0.5%噻吗心胺滴眼液 盐酸卡替洛尔 0.25%～0.5%倍他洛尔滴眼液 注意事项：禁用心脏传导阻滞、支气管哮喘患者。 可引起心率减慢及血压下降 。

白内障术前要做哪些准备 ？ 术前检查内容： 1.全身相关检查： ①血压：24/12KPa（180/90mmHg）以下。 ②胸部X线、心电图。 ③糖尿病患者：血糖 ＜ 8.3mmol/L。 ④肝肾功能、血常规、出凝血时间。

2.眼部检查： ①视力 光感 光定位

②裂隙灯检查

⑤角膜曲率、眼轴长度、人工晶体度数测量。 ③泪道冲冼 （防止眼球内部感染） ④测眼压 ⑤角膜曲率、眼轴长度、人工晶体度数测量。

术前护理内容 1、情绪稳定，避免紧张，积极地配合手术。 2、注意保暖，避免感冒，禁烟酒及刺激性食物。 3、协助积极完善各项术前准备。 4、术前三日滴抗生素眼药水，术前一日剪睫毛，术日晨冲洗结膜囊，扩瞳。 5、做好全身清洁卫生。

术后护理内容 1、按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮，滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔5～10分钟。 2、保持心情愉快。戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果。保持大便畅通。 3、手术切口约三周左右愈合。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。 4、术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼。

5、避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。 6、外出时要防风沙，防止异物进入眼内；避免强烈 的日光照射，可预防射线对晶体的损伤。 7、恢复期避免长时间用眼看书报，以防眼睛疲劳。 8、患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。术后按医 嘱到医院复查，如觉得有下列情形，请速回院检查∶ (1)眼睛刺痛、发红。 (2)眼睛分泌物很多。 (3)不断流眼泪。 (4)视力突然减退。

如何预防白内障 1、饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。 2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品；少喝酒。 3、注意精神调适：保持情绪舒畅，要制怒。 ？

4、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。 5、积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。 6、及早戒烟。

老年人预防白内障注意事项 1、避免过于强烈的紫外线照射：在阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线 的太阳镜。 2、多喝水少食盐：人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。

3、限制热量摄入：过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右。 4、补充维生素：人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年 龄增长，晶状体内维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。 预防白内障可每富含维生素C食物，也可适当补充维生素B1、B2、E和微量元素硒等。 5、建议定期做眼部健康体检，做到早预防、早发现、早治疗！

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