膀胱過動症 & 間質性膀胱炎 台中榮總/埔里分院 蔡青倍
你有這樣的困擾嗎？ 頻尿，一兩個小時甚至不到一小時就要尿一次 每一次有尿意感的時候都會讓你很急迫的想去解尿，甚至憋不住漏尿 晚上睡覺的時候也要起來兩次以上解尿
還是你也有這樣的情形？ 脹尿時腹部疼痛 不能憋尿，一憋尿就不舒服 長期慢性腹痛，超過半年 到過許多醫院及診所檢查，但一直找不到原因。
我的診斷是?? 膀胱過動症 間質性膀胱炎
定義，症狀，好發族群 膀胱過動症 間質性膀胱炎 不明原因(或多種原因)造成的生理變化，使得膀胱在裝尿的過程中產生不穩定的收縮 頻尿、急尿，有時候也出現尿急失禁的現象，可是經過檢查，並沒有膀胱發炎或其他原因可以解釋 任何年齡層或是性別，都有可能會出現膀胱過動症，但隨著年齡上升盛行率增加(7~27%)。 間質性膀胱炎 發生原因不明的慢性膀胱炎，並非細菌感染的疾病。 通常會有超過半年的慢性下腹痛或下腹不適，這種感覺和膀胱脹尿有關，同時必須伴隨其他的解尿症狀如急尿、頻尿、或夜尿等等。 好發於三、四十歲的中年婦女，女性罹患此病是男性的九到十倍。盛行率約千分之三。
檢查與診斷 間質性膀胱炎 膀胱過動症 需排除感染，結石，腫瘤等可能造成頻尿的原因 要診斷並不容易，必需排除許多可能的原因。 依據病人症狀即可診斷(一天解尿超過八次，急尿感，每次解尿不超過350c.c.) 間質性膀胱炎 要診斷並不容易，必需排除許多可能的原因。 尿液檢查通常是正常的，但是有30%病人會有血尿或潛血反應。膀胱功能檢查有膀胱容量減少或排尿困難的情形。 確診則需在全身麻醉下進行膀胱水擴張與膀胱鏡檢查，檢查是否有出血點或是潰瘍現象。
治療 膀胱過動症 多以口服抗膽鹼藥物治療，配合行為治療或物理治療。 口服藥物效果不佳應做進一步檢查尋找可能原因(例如膀胱出口阻塞或神經性病變等等)。 神經性膀胱過動症或不明原因的膀胱過動症可以考慮肉毒桿菌治療。 間質性膀胱炎 在治療上目前全世界也沒有一致的療法，可以嘗試行為治療及口服藥物等療法(使用三環抗抑鬱劑、抗組織胺劑、肌肉鬆弛劑、止痛藥等來舒緩徵狀 )。 而有些學者認為間質性膀胱炎是因為患者膀胱黏膜保護層缺損，造成神經直接暴露在尿液中所致，可以嘗試用膀胱灌注療法來修補缺損的膀胱內壁。 但仍有約30%病患無效，需要再尋求嘗試其他療法(膀胱鏡水擴張、肉毒桿菌、神經刺激等等)。
預後 間質性膀胱炎 膀胱過動症 是一個症狀診斷而不是原因診斷，因此應該及早就醫並找到可能的原因。 經正確的診治後，大多可獲得改善、甚至痊癒，生活品質可以明顯提昇。 間質性膀胱炎 患者在飲食上，要注意勿吃刺激性、太酸、太辣的食物，個人可以作好自己的飲食記錄以瞭解自己需要特別忌口的東西，平時隨身帶一瓶水，當吃到不適當飲食時大量飲水可以幫助解痛，特別重要是要養成作息規律的良好生活習慣。 由於間質性膀胱炎目前尚無法根治，病患需作好與之長期共處的心理準備，勿因病情經治療後好轉而中斷治療，以免造成復發後的治療困難。
確認診斷,配合持之以恆的治療, 保持良好生活習慣! 重點是… 確認診斷,配合持之以恆的治療, 保持良好生活習慣!