第一篇 人体组成的结构基础 主讲:田振军

第二章 基本组织 第一节 上皮组织 一 上皮组织概述 二 被覆上皮 三 腺上皮 四 感觉上皮 第二节 结缔组织 一 结缔组织概述 二 疏松结缔组织 三 致密结缔组织 四 网状组织 五 脂肪组织 六 骨、软骨组织 七 血液和淋巴 第三节 肌肉组织 一 肌肉组织概述 二 骨骼肌 三 心肌 四 平滑肌 第四节 神经组织 一 神经组织概述 二 神经元 三 神经胶质细胞

第二节 结缔组织

目 的： 1. 掌握结缔组织的特点和分类 2. 掌握疏松结缔组织的基本组成 3. 了解软骨组织的结构和特点 4. 了解骨密质的结构和血供特点 目 的： 1. 掌握结缔组织的特点和分类 2. 掌握疏松结缔组织的基本组成 3. 了解软骨组织的结构和特点 4. 了解骨密质的结构和血供特点 5. 掌握各种血细胞和血小板的结构特点

结缔组织概述 结缔组织是由多种细胞和大量的细胞间质组成的。组成结缔组织的细胞种类多、排列疏 松，且分散于细胞间质中。细胞间质有液体、胶状体、固体基质和纤维等。 结缔组织是人体内构造复杂、形态多样、种类繁多的一大类基本组织，广泛分布于人体各处。 结缔组织的功能主要是起支持、连接作用，并具有营养和防御、保护等作用。如疏松 和致密结缔组织主要起支持、连接作用，同时又具有保护和防御功能；血液具有营养功能，并能清除异物和消灭细菌；骨组织构成身体的支架，起着支持和保护作用。 结缔组织根据形态结构和功能的不同可以分为疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织 、脂肪组织、软骨组织、骨组织、血液和淋巴组织。

一、疏松结缔组织 疏松结缔组织肉眼观察时呈蜂窝状，故又称蜂窝组织。疏松结缔组织是由排列疏松的纤维与分散在纤维间的多种细胞构成。 疏松结缔组织的结构特点是细胞数量少而分散，但种类多，细胞无极性，纤维分布稀疏，有血管和神经分布，大量的半液体基质填充于细胞与纤维之间。   疏松结缔组织是由细胞、纤维和基质三种成分组成。

一、疏松结缔组织----细胞 疏松结缔组织中细胞类型较多，成纤维细胞和巨噬细胞是该组织的主要细胞。其他如浆细胞、肥大细胞和脂肪细胞仅在某些部位出现，数量不恒定。在某 些病理情况下，还可见少量来自血液的各种白细胞。 １ 成纤维细胞： 成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞成分，数量多，分布广。根据不同的功能活动状态，将细胞分为成纤维细胞和纤维细胞：成纤维细胞乃是机能活动旺盛的细胞，细胞较大、轮廓清楚、细胞核也大、核仁大而明显，细胞有明显的蛋白质合成活动和分泌活动并产生纤维和基质；纤维细胞机能不活跃，细胞轮廓不明显、核小、着色深、核仁不明显、细胞质少。这两种细胞可互相转化，当组织损伤时，大量成纤维细胞聚集在该处，产生新细胞与间质进行修复。

一、疏松结缔组织----细胞 ２ 巨噬细胞： 数量多，分布广，细胞不规则，具有短而钝的突起。有活跃的吞噬能力，吞噬侵入人体内的细菌、异物及衰老伤亡的细胞碎片，对机体有重要的防御保护作用；巨噬细胞对机体的铁代谢起重要的作用，衰老的红细胞被吞噬后而解体，解体后红细胞内的含铁化合物和其他化学物质，在细胞生成或代谢时仍可被重新利用；巨噬细胞还能吞噬处理和贮存抗原物质，并将处理后的抗原物质传递给免疫淋巴细胞，在免疫反应中具有重要作用。

一、疏松结缔组织----细胞 ３ 浆细胞： 浆细胞在疏松结缔组织中数量较少。细胞圆形或卵圆形 ，大小不等，核圆形，偏于细胞的一侧，染色质在核膜下排列如车轮状， 胞质嗜碱性（HE染色）。 浆细胞具有合成、贮存与产生抗体的功能，并参与体液免疫反应。

浆细胞（HE染色）

浆细胞（HE染色）

一、疏松结缔组织---细胞 4.肥大细胞 胞体为圆形或卵圆形； 核小而圆，胞质内充满异染性颗粒（硫堇染色 ）

一、疏松结缔组织---纤维 疏松结缔组织的纤维分三种：胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。 １ 胶原纤维：胶原纤维直径较粗，呈白色，在疏松结缔组织中常排列成束，彼此交织，纤维束常有分支。胶原纤维的化学成分是胶原蛋白，胶原纤维具有韧性，抗拉力性强。 ２ 弹性纤维：直径一般比胶原纤维细，略呈黄色，纤维有分支，排列散乱。其化学成分主要是弹性蛋白，具有弹性。 疏松结缔组织主要由胶原纤维和弹性纤维交织在一起所组成，既有韧性，又有弹性，故可使器官与组织抵抗外来牵引力，保持形态和位置的相对固定。 ３ 网状纤维：网状纤维在疏松结缔组织中含量较少，多分布在其他组织的交界处。纤维较细，有分支，彼此交织成网状，其化学成分是胶原蛋白。

观察--疏松结缔组织 主要观察胶原纤维、弹性纤维、巨噬细胞和成纤维细胞。 胶原纤维呈粗细不等条带状，交织成网，染成粉红色； 弹性纤维呈细丝状，交织成网，末端常卷曲，染成紫蓝色（醛品红染色）； 巨噬细胞形态不规则， 胞质内有大量的蓝色颗粒，乃吞噬的台盘兰染料，核椭圆形，淡红色； 成纤维细胞轮廓不清，细胞核较大呈椭圆形，淡红色，胞质弱嗜碱性 疏松结缔组织排列散乱而疏松，相互交织成网，主要是胶原纤维，染成红色，弹性纤维在HE染色中不易着色，故不能辨认。 纤维间可见少量细胞核，呈紫蓝色，主要为成纤维细胞（HE染色 ）。

疏松结缔组织撕片（醛品红）弹性纤维末卷曲,紫蓝色

疏松结缔组织撕片（醛品红染色）巨噬细胞形态不规则

疏松结缔组织---胶原纤维红色，胞核蓝紫色（HE染色 ）

二、致密结缔组织 致密结缔组织的形态特征是细胞成分少，纤维多，排列紧密。此种组织可因所在部位的不同，其纤维的密度和排列而有差异。 多数致密结缔组织由胶原纤维组成，胶原纤维粗大，排列紧密呈粗细不等的束状，比疏松结缔组织致密，细胞和基质成分少，多数为成纤维细胞（HE染色）少数由弹性纤维组成。 根据纤维的排列可分为两种类型：规则致密结缔组织和不规则致密结缔组织。 以胶原纤维为主的致密结缔组织，具有连接、支持和保护功能。

致密结缔组织---胶原纤维粗大（HE染色）

三、脂肪组织 由大量脂肪细胞组成。脂肪细胞较大，为圆球形，胞内充满脂滴，细胞核被挤至细胞一侧呈半月形，脂滴被酒精溶解故呈空泡状（HE染色 ）。 成群的脂肪细胞之间被疏松结缔组织分隔为许多脂肪小叶。 脂肪组织主要分布在皮下、肠系膜、大网膜及某些脏器的周围，具有贮存脂肪、维持体温、支持和保护等功能。 此外，脂肪组织的代谢活动很旺盛，脂肪细胞中的脂类不断进行合成、转化和利用

脂肪组织---由脂肪细胞组成（HE染色）

四、网状组织 由网状细胞、网状纤维和基质组成。网状细胞为多突起的星形细胞，网状纤维（又称嗜银纤维）被染成棕黑色，呈细丝状，交织成网（硝酸银染色）。 网状组织构成造血器官支架，分布于骨髓和淋巴等器官。 此外，由于未分化的网状细胞可演化成为其它类型细胞，如网状细胞可产生网状纤维；骨髓造血器官内的网状细胞可分 化成为单核吞噬细胞系统等血细胞，具有吞噬作用。

网状组织--网状细胞为多突起星形细胞（硝酸银染色）

五、软骨组织 软骨组织是一种特殊分化的结缔组织。由软骨细胞和细胞间质组成。细胞间质为凝胶状的固体，内含有丰富的纤维，软骨细胞埋于细胞间质的小腔内。 软骨组织坚韧且有弹性，有较强的支持和保护作用。 软骨由软骨组织和外面包裹的软骨膜组成，软骨内没有血管，其营养依赖软骨表面软骨膜内的血管供应。 根据软骨细胞间质中不同的纤维成分，软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。

五、软骨组织---透明软骨 透明软骨组织分布较广，如成人关节面软骨、肋软骨和气管软骨等。 其构造特点是细胞少，软骨细胞存在于基质的小囊中，细胞间质中的基质透明，呈半固体状态、内含少量的胶原 原纤维，有一定的弹性，能承受较大的压力；具有支持、缓冲和减少摩擦等作用。 软骨细胞对软骨损伤后的再生修补没有作用，软骨组织的再生和修复主要依靠软骨膜内的 细胞进行修复。 老年人透明软骨，可钙化或骨化，还可变成纤维骨。  

五、软骨组织---透明软骨 软骨周围染成红色的致密结缔组织是软骨膜。 软骨组织由软骨细胞、基质和纤维组成。软骨细胞位于软骨陷窝内，软骨边缘的细胞小且单个分布，中央的细胞较大，呈圆形或椭圆形，常3-5个细胞排列成群，称同源细胞群（HE染色 ）。 软骨基质呈淡蓝色，软骨基质内的空隙称软骨陷窝，陷窝周围的基质嗜碱性较强为软骨囊，纤维的折光率与基质相同，故HE切片中看不到。

透明软骨---- 软骨膜

透明软骨同源细胞群（HE染色 )

五、软骨组织---弹性软骨 弹性软骨主要分布于耳廓和会厌等处，构造与透明软骨近似，不同的是弹性软骨的基质里含有大量的弹性纤维，并相互交织成网状。染成紫蓝色（地衣红染色） 弹性软骨具有支持、保护等作用。 人的弹性软骨终身不会钙化或骨化。

弹性纤维---染成紫蓝色（地衣红染色）

五、软骨组织---纤维软骨 纤维软骨主要分布在椎间盘、半月板和耻骨联合等处，构造也与透明软骨相似，不同之处 是细胞少而分散或成行排列，基质中含有大量的成束或交叉排列的胶原纤维，因而富有韧性。

六、骨 组 织 骨组织是人体内最坚硬的结缔组织，由骨细胞和细胞间质组成。细胞间质内的骨盐与粘蛋白组成基质，纤维是骨胶原纤维。 骨基质呈细针状结晶，大都沉积在胶原纤维内，沿纤维长轴 平行排列，这不仅使骨组织呈现坚硬的固体状态，而且具有很强的抗压力效能。因而骨组织 具有支持和保护的功能。

骨组织的结构 骨胶原纤维被粘蛋白粘合在一起，并有大量骨盐沉积，共同构成薄板状结构，称为骨板。 在骨板之间或骨板内有小空腔，称骨陷窝。骨陷窝向周围发出许多细管，称骨小管，与附近骨陷窝发出的骨小管相通连。 骨细胞由胞体和突起两部分组成，胞体呈扁平卵圆形藏于骨陷窝内，突起伸入骨小管的空腔内，其内充满组织液。 细胞有骨细胞、成骨细胞、 破骨细胞和骨原细胞，以骨细胞为最多。 成骨细胞由骨原细胞分化而成，是带有细长突起的 细胞，胞质内富含粗面内质网和高尔基复合体，产生骨组织的基质及胶原纤维，随着骨基质 的钙化，成骨细胞被包埋即转变为骨细胞。 破骨细胞为多核的大细胞，可释放溶酶体酶，溶解和吸收骨质。

骨质的结构 根据骨质的结构、分布和功能，可分为骨松质和骨密质两种。 １ 骨密质： 主要分布于骨的表层及长骨的骨干。横切长骨骨干观察骨密质的结构，显示出骨板有四种不 同的排列方式 外环骨板与内环骨板：外环骨板位于骨干外表面，由几层骨板形成；内环骨板位于骨干内表面，由数层不甚整齐的骨板形成。外环骨板和内环骨板表面分别覆盖着骨外膜和骨内膜，骨内膜不覆盖骨小梁、中央管及穿通管的表面 。从外环骨板表面穿过骨密质通向骨髓腔的管道称为穿通管，其内有来自骨外膜的血管及神 经通过。

哈佛氏骨板：位于内、外环骨板之间，是骨密质的主要结构单位，为多层同心圆排列的圆筒状骨板。中心有一纵行哈佛氏管，并与其周围的骨小管相通连，骨细胞借哈佛氏管与骨小管内组织液的流通与血液进行物质交换。哈佛氏骨板与哈佛 氏管合称哈佛氏系统，又称骨单位。 间骨板：是哈佛氏系统之间呈不完整的环状骨板层，它是哈佛氏骨板被破坏后的残留部分。 ２ 骨松质 骨松质由杆状或片状的骨小梁组成的网状结构。骨小梁由数层重叠的骨板和骨细胞构成 。 骨松质的网状腔隙内有血管及红骨髓，并与骨小管相通。组织液自此腔隙通过骨小管到达骨陷窝，骨细胞通过组织液的流通进行物质交换。 骨松质主要分布于长骨两端和扁骨、短骨和不规则骨的内部。

观察骨磨片 该片为长骨骨干密质骨，其骨板排列有以下几种形式, 1）外环骨板：在骨干外表面，有数层到十几层平行排列骨板，该片中看不到。 1）外环骨板：在骨干外表面，有数层到十几层平行排列骨板，该片中看不到。　 2）内环骨板：在骨干内表面，骨板薄而不规则，有数层平行排列的骨板。 3） 骨单位（哈弗系统）：由中央管（哈弗管）和周围同心圆排列的骨板（哈弗骨板）组成。 4） 间骨板：位于骨单位之间，骨板呈弧形排列（苦味酸硫堇染色）。在骨板间或骨板内，可见扁椭圆形的小腔隙即骨陷窝，是骨细胞占据的空间，骨陷窝向四周发出许多细线即骨小管，是骨细胞突起占据的空间（苦味酸硫堇染色）。

内环骨板---间骨板

骨单位（哈弗系统）---骨小管

七、血液-----红细胞： 红细胞 新鲜血液为粘性的不透明的红色液体，由血细胞和血浆（细胞间质）组成。 血细胞悬浮于血浆之中。 血浆为血液的细胞间质，呈淡黄色的粘稠液体。 血浆内含溶解状态的纤维蛋白原，流出血管后，纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，使血液凝固。血凝后析出的淡黄色透明液体为血清，即基质。所以，血液的细胞间质也包括基质和纤维两种成分。 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。 红细胞 直径7-9um，双凹圆盘状，故血涂片中红细胞中央染色浅周围染色深，成熟的红细胞无细胞核及细胞器，胞质内充满血红蛋白（Wright染色 ），双凹圆盘状的外形使细胞具有较大的表面积，有利于携带氧气和二氧化碳。 细胞内含大量的血红蛋白，使血液呈红色，血红蛋白具有运输氧气和二氧化碳的功能。

七、血液-----白 细 胞： 红细胞在血液循环中平均寿命是１２０天，衰老的细胞不断死亡，新生细胞不断补充，以保持血液中红细胞数量的相对稳定。 红细胞是血液中数量最多的细胞，成人每立方毫米血液中的平均数：男为４５０万－５００万个，女为３５０万－４５０万个。 随着年龄或生活条件的不同，红细胞的数量及血红蛋白的含量可有生理性改变，如生活在高山和高原地区的居民，红细胞的数值大都高 于平原地区的居民. 此外，如运动后、饱食后以及缺氧等情况下，都能使红细胞的数值暂时增高，这是机能适应性的表现。 ２ 白细胞：又称白血球，为无色球形的有核细胞。按其细胞质内有无特殊颗粒，而分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。 有粒白细胞又根据细胞质内特殊颗粒对瑞特氏（Wright）染料的染色反应不同，分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种； 无粒白细胞分为淋巴细胞和单核细胞。

红细胞 ----- 中性粒细胞

七、血液-----白 细 胞：嗜中性粒细胞： 中性粒细胞：占白细胞总数的５０%-７０%，成熟细胞核分叶，称为分叶核，一般分２-５叶，成人的中性粒细胞以３核者为多。 细胞质内布满均匀的细小的嗜中性颗粒。为淡紫红色 (Wright染色)嗜中性粒细胞具有活跃的变形运动与很强的吞噬细菌、异物的能力，故有防御功能。

红细胞----中性粒细胞

七、血液-----白 细 胞：嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞：数量很少，只占白细胞总数的１.５%左右，核一般为２叶， 细胞质中充满粗大的嗜酸性颗粒。 染成桔红色(Wright’s染色 )。 嗜酸性粒细胞与变态反应有关。

嗜酸性粒细胞

七、血液-----白 细 胞：嗜碱性粒细胞： 数量最少，只占白细胞总数的０.５%左右， 细胞核不规则，可分为２-３叶， 常被颗粒遮盖而不易分清， 胞内含分布不均、大小不等的嗜碱性颗粒，染成紫蓝色(Wright染色)。 嗜碱性粒细胞与抗凝血、变态反应有关 。

嗜碱性粒细胞

七、血液-----白 细 胞：单核细胞： 数量较少，占白细胞总数的３%－８%，是血细胞中体积最大者，直径14--20um 。 细胞圆形，核不分叶，呈卵圆、肾形等，细胞质较多 核呈肾形或马蹄形，染色较淡， 胞质丰富呈灰蓝色，胞内含嗜天青颗粒(Wright染色)。 单核细胞具有变形运动和吞噬功能，当它穿出血管而进入组织后，转变为巨噬细胞，所以单核细胞被认为是幼稚型的巨噬细胞，是巨噬细胞的后备力量。 单核细胞能吞噬细菌、异物颗粒和杀伤肿瘤细胞等，参与免疫反应。

单核细胞

七、血液-----白 细 胞：淋巴细胞： 占白细胞总数的２０%－３０%，细胞大小不一， 分为大淋巴细胞和小淋巴细胞。 大淋巴细胞与小淋巴细胞之比为１∶9，以小淋巴细胞最多,核大而圆，着色深，胞质少，染成天蓝色，有嗜天青颗粒(Wright染色 ) 。 小淋巴细胞包括不同功能的群体， 主要有Ｔ淋巴细胞和Ｂ淋巴细胞， Ｔ淋巴细胞具有细胞免疫功能， Ｂ淋巴细胞具有体液免疫功能。

淋巴细胞

血小板： 血小板是由骨髓内巨核细胞脱落而成的碎片，没有完整的细胞结构，呈圆形、卵圆形等，内含细胞器,表面有细胞膜,常成群分布。 在血涂片中为不规则小体，无细胞核，中央有深蓝色颗粒为颗粒区，周围天蓝色为透明区(Wright染色) 血小板的主要功能是参与血液凝固。血液凝固是由溶胶状血浆变为凝胶状血块，即由纤维蛋 白原变为纤维蛋白的过程。这是一个很复杂的变化过程，是在血小板、血管内皮细胞以及血浆内一系列因素共同参与下完成的。 当血管内皮受损伤后，血小板即粘附于损伤处，释放５-羟色胺和少量肾上腺素，使血管收缩，血小板在损伤处聚集形成血小板栓，同时释放血小板 凝血因子，加速凝血酶的生成，凝血酶则促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使血液凝固 。 在正常生理情况下，每立方毫米血液中含有20-40万个血小板。

血小板

网织红细胞: 未完全成熟的红细胞。 胞质内有蓝色颗粒和细网状结构，实为核糖体(煌焦油蓝染色 )。

网织红细胞

思考题： 1. 在光镜下如何区别疏松结缔组织和致密结缔组织切片？ 2. 网状组织结构如何？在HE染色时为何不能见到网状纤维？ 3. 疏松结缔组织中参与免疫反应的细胞有哪些？试叙述它们的结构特点和功能。 4. 简述软骨的类型及其分类依据。在HE染色时为何看不到透明软骨组织中的纤维？ 5. 简述长骨的组织结构。 6. 红细胞的形态结构特点及功能如何？ 7. 白细胞的分类依据是什么？光镜下如何鉴别三种有粒白细胞？