肢體障礙與身體病弱幼兒

第五組 組長:洪健麒59905141 組員:林雅芝 59905114 吳怡燕 59905105 葉于 59905131 第五組 組長:洪健麒59905141 組員:林雅芝 59905114 吳怡燕 59905105 葉于 59905131

肢體障礙與身體病弱的定義 肢體障礙與身體病弱常被統稱身體障礙，是指非感官性生理缺陷或健康問題妨礙到個人的學習，而需要對生理環境、課程、教材、設備等加以調整或改變，才足以使其獲得最大限度的社會與教育發展。

肢體障礙是指「由於發育遲緩，中樞或周為神經系統發生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成肢體障礙致無法或難以修復者」 肢體障礙與身體病弱的定義 肢體障礙的定義 肢體障礙是指「由於發育遲緩，中樞或周為神經系統發生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成肢體障礙致無法或難以修復者」

肢體障礙與身體病弱的定義 身體病弱的定義 身體病弱依其程度分為二種： 1.經醫師診斷患有心臟血管、氣管肺臟、血液、免疫、內分泌、肝臟、胃腸、腎臟、腦脊隨及其他慢性疾病或傷害，需要長期療養者。 2.其他經醫師或有關專家診定體能虛弱需長期療養者。 每個病弱學生的疾病都不同，生理反應也不一樣，通常他們的外表並沒有明顯的特徵，但卻因為體弱多病，造成學習能力欠佳和適應團體生活的困難。

肢體障礙與身體病弱的類型 肢體障礙的類型 腦性麻痺：腦性麻痺是一種神經上的症候，其發生為個體在生產前、產中、產後腦部發育未成熟即損傷而形成。腦性麻痺患者，在平衡、姿勢等動作協調顯得吃力，剪刀腳或腳尖走路是腦性麻痺患者行走時常見的特徵。有40%的腦性麻痺患者智力正常，33%則可能併有智能障礙。腦性麻痺並非傳染性或會惡化的漸進型疾病，但有可能使肌肉功能受損，症狀會隨著患者年紀增加而愈明顯。

肢體障礙與身體病弱的類型 胎兒酒精症候群：母親在懷孕期間大量飲酒會造成胎兒生長遲緩、小頭症、臉部異常、中樞神經系統障礙、智能障礙及畸形。 肌肉萎縮：肌肉萎縮以杜氏持續肌肉萎縮症或稱假性肥大型肌肉萎縮症，11歲時大多數患者喪失獨立行走能力，若不能積極治療，患者常於25~35歲時因呼吸道或心臟衰竭而死亡，該疾病的幼兒可能會有下列症狀：(1)笨拙、搖擺的步態(2)肌肉無力，所以用腳尖走路(3)因腹肌無力，走路時，背部凹陷嚴重(4)當躺或坐在地上時，無力自行爬起。

肢體障礙與身體病弱的類型 成骨不全症：成骨不全症俗稱玻璃娃娃，是先天遺傳缺陷引起的疾病，骨骼的發展在質與量上較同齡正常兒童不足，其骨骼耐受力差，有骨質疏鬆易骨折及伴有脊椎彎曲現象。 小兒麻痺症：也稱為脊髓灰白質炎，是因濾過性病毒感染，導致下肢肌肉萎縮、脊柱側彎，但心智正常。

肢體障礙與身體病弱的類型 身體病弱的類型 氣喘：氣喘是指有過敏性體質的人因受到特定的過敏原，可能是灰塵、煙、冷空氣等，或是劇烈的運動、呼吸系統受到細菌或病毒的感染或是天氣變化的因素，導致患者氣管痙攣而呼吸困難。 癲癇：俗稱羊癲瘋，由於腦傷造成腦部對腦神經細胞所釋放出來的電流無法正常有效運作，而突然引發的抽緖。一般依發作程度可分為：一、大發作：患者失去意識、全身僵硬、呼吸困難、口吐白沫等，發作時間約為1~20分鐘。 二、小發作：患者臉色蒼白、兩眼發呆、眼皮抽動、動作不穩等，發作時間約為5~20秒，發作次數頻繁。 三、動作神經性發作：無法控制肌肉，是因為肌肉緊張造成姿勢不良而跌倒受傷。

肢體障礙與身體病弱的類型 黏多醣症：是先天性代謝異常疾病，伴有智能障礙、聽覺障礙、頭大身體矮小、臉部多毛濃眉、舌大唇厚、鼻梁塌陷、脊柱變粗、關節變形僵硬、手粗短彎曲、肝脾腫大、疝氣等症狀。 白血病：又稱血癌，血液或骨髓中白血球過度增生，影響紅血球及血小板的製造，造成身體機能異常。 血友病：是屬於性聯遺傳的疾病，常有自發性或周期性出血，易發生在男童，其因為凝血機轉缺陷，導致傷口出血不止、血尿或顱內出血等症狀。

肢體障礙與身體病弱幼兒的特徵 肢體障礙幼兒的特徵 行為方面：一、需花許多力氣和時間練習使用輔具，在未熟悉如何靈活使用輔具之前，行動往往顯得笨拙。二、由於肢體殘缺而影響大動作或精細動作發展，常出現手眼協調能力差或易顯得不從心。 心理方面：一、行動得不方便以及他人好奇、注視和不合宜的同情，常會處於緊張狀態而專注於偽裝、防衛，有較大的不安全感，也較不能接受自己。二、由於外觀與別人不同，需花長時間進行心理調適與自我接受，情緒長期不穩，易自卑、自我貶低的狀況發生。

肢體障礙與身體病弱幼兒的特徵 身體病弱幼兒的特徵 行為方面：一、由於缺乏運動造成過度肥胖，或長期臥床而行成肢體萎縮、瘦弱、發育不良等現象。二、輕微運動就心跳加速、呼吸困難，甚至面色發紫，如心肺疾病、氣喘患者等。 心理方面：一、因為疾病的關係，所以飲食和作息方面常有諸多限制，或生活起居和活動無法自有自在，易造成病童煩躁不安的心情。

肢體障礙與身體病弱幼兒的安置與輔導 肢體障礙與身體病弱幼兒之教育安置 普通班：普通班的安置即融合教育，障礙程度、病症較不嚴重者多就讀於普通班，與一般幼兒之互動機會較多。 特殊學校：通常會收容較重度障礙的學生，而此安置方式會使身心障礙的學生缺乏與普通學生交流觀摩機會。 床邊教學：是指針對身體病弱即部分極重度身心障礙幼兒進行的心理與課業輔導，使其於就醫治療期間的學習不中斷。

肢體障礙與身體病弱幼兒的安置與輔導 肢體障礙幼兒之輔導 環境設施方面：一、階梯、樓梯不可以太陡、太長、太窄或段落太高、級距太深，並且均應設置扶手，其高度、粗細都要符合肢體障礙幼兒使用。二、每間男女廁所均應設置一處較寬敞的作是馬桶、扶手及衣物掛鉤，洗手台應裝設撥桿式水龍頭及扶手，以利肢體障礙幼兒蹲起、轉身、穿脫衣褲及洗手。 父母方面：一、對肢體障礙者於其他子女一視同仁，給予他們其他小孩一樣的教養態度。二、與教保人員、同學合作，幫忙他認是別人，也協助同伴了解他。

肢體障礙與身體病弱幼兒的安置與輔導 教保人員方面：一、編排教室座位時應盡量安排肢體障礙幼兒在前面靠門的位置，並起周圍的同學隨時給予關心和協助。二、安排班級事務或學習活動時，不要排除肢體障礙幼兒的參與機會，或預設他們無法完成，或剝奪他們公平學習的權益。 同儕相處方面：一、平時相處或語言表達時，要留意肢體障礙幼兒的心理感受，避免有輕視、排斥的表情和舉動，而傷害他的自尊心。二、肢體障礙幼兒跌倒或需要協助時，要先問明協助方式，並評估自己是否有能力協助他，避免造成傷害或不舒服。

肢體障礙與身體病弱幼兒的安置與輔導 身體病弱幼兒之輔導 醫療診治方面：一、依幼兒身體或疾病狀況提供醫療、飲食控制、藥物、復健或追蹤檢查等。二、充實身體病弱兒對環境的知覺與探索，知覺動作、溝通與社會能力等發展，可強化身心功能並使其獲得獨立生活的能力。 教保人員方面：一、取得醫院及醫師的醫療診斷報告，以確認幼兒的病情，並能清楚的知道如何協助和應變。二、結合學校的保健和輔導體系建立個案資料，詳細追蹤病弱幼兒的身心發展狀況。

肢體障礙與身體病弱幼兒的安置與輔導 同儕相處方面：一、避免好奇的詢問和注視，真誠的表示關心，協助病弱幼兒解決困難。二、共同討論或交談時，要耐心的給予身體病弱幼兒表達的機會，讓他覺得在團體中是個有用的人。 父母方面：一、父母須重新調整自己的角色，及早適應這個轉變，體諒病童身心變化，給予適當照顧，使家人互信互愛。二、宜與教保人員保持密切的聯繫，了解正確的教養態度，並告知疾病所應注意的事項。

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