第十四章 女性生殖系统Female Reproductive System 组织学与胚胎学教研室 王晓冬

组成 卵巢 输卵管 子宫 阴道 外生殖器 乳腺

功能 卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位 子宫：产生月经和孕育胎儿的器官 乳腺：产生乳汁，哺育婴儿

女性生殖系统 一、卵 巢

卵巢结构模式图

卵泡——卵母细胞+卵泡细胞 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 透明带 卵泡细胞 基质细胞 卵母细胞核 卵母 卵泡细胞 细胞 卵泡细胞 颗粒层 原始卵泡 初级卵泡 颗粒层 卵泡腔 卵泡膜 基膜 卵母细胞 透明带 放射冠 卵泡膜及基膜 卵母细胞 透明带 卵泡细胞 腔隙 次级卵泡

( P原始卵泡 G初级卵泡 ↑透明带） 原始卵泡和初级卵泡实物图

卵泡的发育与成熟 卵泡一一卵母细胞+卵泡细胞 原始卵泡 初级卵母细胞：胞体圆，核大、圆、浅染并居中， 核仁清楚；处于第一次成熟分裂前期，46XX （4nDNA） 卵泡细胞：单层扁平细胞，外有基膜

( P原始卵泡 G初级卵泡 ↑透明带） 原始卵泡和初级卵泡实物图

卵泡的发育与成熟 生长卵泡 初级卵泡 初级卵母细胞：变大 卵泡细胞：单扁细胞→单立或多层细胞 两种细胞间出现透明带 （强折光性、嗜酸性，成份为糖蛋白） 出现卵泡膜（以基膜相隔）

图3 初级卵泡实物图

次级卵泡光镜像

卵泡的发育与成熟 生长卵泡 次级卵泡 初级卵母细胞变大 卵泡细胞：卵泡细胞间出现卵泡腔、卵丘和放 射冠，内含卵泡液， 卵泡腔外的小卵泡细胞改称颗粒细 胞，颗粒细胞增多成粒层 内层:细胞多(膜细胞),血管多 外层:纤维多、结缔组织和平滑肌 能产生雌激素 卵泡膜分层

颗粒细胞 初级卵母细胞 次级卵泡扫描电镜像

近成熟的次级卵泡光镜像

卵泡的发育与成熟 成熟卵泡 初级卵母细胞 （完成第一次成熟分裂） (46XX,4nDNA） 次级卵母细胞 第一极体 （第二次成熟分裂中期） 次级卵母细胞 第一极体 （第二次成熟分裂中期） (23X,2nDNA )

卵泡膜外层 卵泡膜内层 基膜 颗粒层 卵泡腔 次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵丘 成熟卵泡模式图

排卵 成熟卵泡破裂 次级卵母细胞 自卵巢中排出

排卵过程录像

排卵 次级母卵细胞命运 受精：次级卵母细胞(完成)第二次成熟分裂 →成熟卵细胞(23X，1nDNA)+第二极体 未受精：退化

黄体光镜像（※ 膜黄体细胞 ★颗粒黄体细胞)

黄体的形成和退化 黄体定义：黄体生成素作用下，排卵后卵泡壁 细胞增生分化，形成具有内分泌功能的细胞团 黄体组成 粒黄体细胞：源自颗粒细胞，细胞多大，染色浅 膜黄体细胞：源自膜细胞，细胞少小，染色深 黄体功能：分泌雌激素(颗粒细胞+膜细胞)和孕酮(颗 粒细胞)

黄体的形成和退化 黄体命运 卵受精：妊娠黄体，5-6个月后退化成白体 卵未受精：月经黄体，14天即退化成白体

白体光镜像

← 闭锁卵泡（↑残余透明带）光镜像

各个发育阶段的卵泡均可停止生长和发育，退化形成闭锁卵泡

女性生殖系统 二、子 宫

上皮— 固有层— （左 模式图 右 光镜像↑ 子宫腺 ★ 肌层） 子 宫 肌层 浆膜—

子宫壁结构（内 外） 子宫内膜：单层柱状上皮和固有层 （含子宫腺，血管丰富） 功能层：浅层4/5（周期性变化） 基底层：深层1/5（不变化） 子宫壁结构（内 外） 子宫内膜：单层柱状上皮和固有层 （含子宫腺，血管丰富） 功能层：浅层4/5（周期性变化） 基底层：深层1/5（不变化） 子宫肌层：较厚的平滑肌 子宫外膜：子宫底、体为浆膜 其它为纤维膜

子宫内膜血管与子宫腺模式图

子宫内膜的周期性变化 月经周期定义 性成熟后，卵巢性激素的周期性作用，引起子宫内膜出现周期性的变化；每隔28天左右发生一次内膜功能层剥脱出血和修复增生的变化过程

月经周期与性激素、脑垂体、 下丘脑关系示意图 月经周期与性激素、脑垂体、 下丘脑关系示意图

子宫内膜的周期性变化 时 间 卵 巢 子宫内膜 月 经 期 1—4天 月经黄体退化， 孕酮、雌激素 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死， 时 间 卵 巢 子宫内膜 月 经 期 1—4天 月经黄体退化， 孕酮、雌激素 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死， 子宫腺停止分泌 螺旋动脉又短暂开放，血管急性 充血破裂，血液和坏死内膜一起 排出——月经 子宫腺底残留细胞增生修复

(E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质) 月经期子宫内膜光镜像

子宫内膜的周期性变化 时 间 卵 巢 子宫内膜 增 生 期 5—14天 （卵泡期） 卵泡发育 优势卵泡成熟 排卵；雌激素 子宫腺增长 时 间 卵 巢 子宫内膜 增 生 期 5—14天 （卵泡期） 卵泡发育 优势卵泡成熟 排卵；雌激素 子宫腺增长 螺旋动脉增生弯曲 基质细胞分裂增生

(E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质) 增生期子宫内膜光镜像

(E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质) 增生晚期子宫内膜光镜像

子宫内膜的周期性变化 时 间 卵 巢 子宫内膜 分 泌 期 15—28天 （黄体期） 黄体形成 孕酮、雌激素 子宫腺弯曲，充满分泌物 时 间 卵 巢 子宫内膜 分 泌 期 15—28天 （黄体期） 黄体形成 孕酮、雌激素 子宫腺弯曲，充满分泌物 螺旋动脉充血 增厚内膜水肿

(E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质) 分泌期子宫内膜光镜像

(E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质) 分泌晚期子宫内膜光镜像

本章重点 卵泡发育与成熟各阶段的形态， 排卵，卵泡的内分泌功能 黄体的结构和功能 子宫内膜的周期性变化