中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院 结 膜 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院
结 膜 炎 分类: 根据病因 感染性 免疫性 化学性 刺激性 全身疾病相关性 继发性 不明原因性
根据发病快慢: 超急性 急性 病程<3周 亚急性 慢性 病程>3周
根据结膜对病变反应的形态: 乳头性 滤泡性 膜性或假膜 瘢痕性 肉芽肿性
临床表现 症状:异物感 烧灼感 发痒 分泌物增多
体征: 1.结膜充血 7.伪膜和真膜 2.分泌物 8.结膜肉芽肿 3.球结膜水肿 9.结膜瘢痕 4.结膜下出血 10.结膜小泡 5.乳头增生 11.假性上睑下垂 6.滤泡形成 12.耳前淋巴结肿大
结膜充血
分泌物
球结膜水肿
结膜下出血
滤泡形成
伪膜和真膜
结膜肉芽肿
细 菌 性 结 膜 炎 ◆超急性细菌性结膜炎 淋球菌性结膜炎多见,又名脓漏眼。 发病急剧,有畏光、流泪、眼睑高度水 肿,可有炎性假膜形成。
超急性细菌性结膜炎
◆急性或亚急性细菌性结膜炎 又称急性卡他性结膜炎,俗称红眼病。
急性或亚急性细菌性结膜炎
◆慢性结膜炎 进展缓慢,持续时间长, 眼痒,干涩感,结膜充血,睑结膜增厚
治 疗 (一)局部治疗 结膜囊冲洗,局部充分滴 用有效地抗生素眼水 (二)全身治疗 对淋球菌性结膜炎应全身 及时使用足量的抗生素
衣 原 体 性 结 膜 炎 沙眼 诊断至少要符合下列临床表现中的两项: ① 上睑结膜滤泡 实验室检查:结膜刮片Giemsa染色 由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结角膜炎, 可致盲。 诊断至少要符合下列临床表现中的两项: ① 上睑结膜滤泡 ② 角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹) ③ 典型的睑结膜瘢痕 ④ 角膜缘上方血管翳 实验室检查:结膜刮片Giemsa染色 荧光抗体染色等
沙 眼
严重者常发生下列后遗症和并发症: ① 睑内翻及倒睫 ② 上睑下垂 ③ 睑球粘连 ④ 实质性角结膜干燥症 ⑤ 慢性泪囊炎 ⑥ 角膜混浊
治 疗 (一)全身治疗 急性期或严重沙眼应全身应用抗生素 (二)局部治疗 0.1%利福平眼水、 0.5%金霉素眼水等 疗程至少10-12周 (三)并发症治疗
流行性出血性结膜炎
春 季 角 结 膜 炎
过 敏 性 结 膜 炎 是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。急性起病
变 性 性 结 膜 病 (一) 翼状胬肉 (二) 睑裂斑 (三) 结膜结石
翼状胬肉
睑 裂 斑
结 膜 结 石