體重與能量 蕭寧馨 應用營養研究室 台灣大學生化科技系
體重與肥胖標準 體重的觀念隨環境與新知而改變 體重不過一個數字，但它代表的含意？
體重的意義 體重是身體所有器官重量之總和 所有體組成份的重量總和。 體重變化的意義 依照不同的生理特性，也代表身體組成份的變化。 直接反映長期的 熱量平衡狀態 依照不同的生理特性，也代表身體組成份的變化。 成長期增重，細胞數目增多，細胞變大，各種成份都增多。 成年時增重，主要是脂肪組織增多與體脂肪增加；要注意增加的部位
人體的組成分
腹部肥胖指標: 腰圍男性≧90 cm, 女性≧80 cm
過重與肥胖傷害全身 高血壓 高血膽固醇與血脂異常 糖尿病 冠心病 中風 膽囊疾病 關節炎 睡眠呼吸中止症候群 癌症 非酒精性脂肪肝/肝炎
兒童與青少年過輕與肥胖定義 BMI= 體重(公斤)/身高2(公尺2) 年齡 男生 女生 正常範圍 (BMI介於) 過重 (BMI≧) 肥胖 15.2-17.7 17.7 19.0 14.9-17.3 17.3 18.3 3 14.8-17.7 19.1 14.5-17.2 17.2 18.5 4 14.4-17.7 19.3 14.2-17.1 17.1 18.6 5 14.0-17.7 19.4 13.9-17.1 18.9 6 13.9-17.9 17.9 19.7 13.6-17.2 7 14.7-18.6 21.2 14.4-18.0 18.0 20.3 8 15.0-19.3 22.0 14.6-18.8 18.8 21.0 9 15.2-19.7 22.5 14.9-19.3 21.6 10 15.4-20.3 22.9 15.2-20.1 20.1 22.3 11 15.8-21.0 23.5 15.8-20.9 20.9 23.1 12 16.4-21.5 21.5 24.2 16.4-21.6 23.9 13 17.0-22.2 22.2 24.8 24.6 14 17.6-22.7 22.7 25.2 25.1 15 18.2-23.1 25.5 18.0-22.7 25.3 16 18.6-23.4 23.4 25.6 18.2-22.7 17 19.0-23.6 23.6 18.3-22.7 18 19.2-23.7 23.7
世界癌症基金會的建議 盡力維持正常範圍內最輕的體重；正常範圍依照各國的標準 (1)從21歲起，保持體重在正常範圍之內； (2)成年期應避免體重及腰圍增加； (3)一般成人的BMI應維持在21 - 23之範圍。 (4)兒童與青少年的體重增長以導向21歲達正常最低BMI為目標；
健康/標準/理想體重 以增長壽命、促進健康為標準。 考慮個人的體型骨架不同，還要同時顧及身高和體重的配合 身體質量指數（Body Mass Index，BMI） BMI ＝ (體重公斤) ÷ (身高公尺) 2
Effect of weight on peak spine mass in young women Bone 2003;32:546-553
生命的代價是能量 能量哪裡來？ 能量, 熱量, 卡路里, 大卡是一樣的意思嗎?
認識能量 能量就是「做功」（Work）的能力 能量的形式很多，例如光能、化學能、電能、位能、核能、機械能、動能、熱能等等。 當人步行、跑步、移動鉛筆寫字、伏地挺身等等，都是在「做功」。 能量的形式很多，例如光能、化學能、電能、位能、核能、機械能、動能、熱能等等。 能量不會無中生有，也不會憑空消失， 能量可以從一種形式轉換成為另一種形式; 轉換過程會有損失, 唯一的例外是熱能. 物理學上有「能量不滅/守恆定律」，生物體也遵守這個原理。
熱能的用處 身體利用食物產生能量做功，所消耗的能量最都以熱的形式散發 熱能除了用來維持體溫/取暖之外，可說是代謝的廢棄物 身體排熱也耗費能量
熱量的單位 卡 /卡路里﹙Calorie﹚︰1 公克水升高攝氏1℃所需要的熱量 大卡 (Kcal) = 1000 卡 熱功當量︰ 1 大卡 = 4.18 M joule （焦耳） 人體熱量需求: kcal/day 每天 1600-2800 大卡
能量平衡與體重
彈卡儀 ：測 定食 物 熱 量
測卡儀 The first calorimeter built by Lavoisier (1734-1794)
間接測卡儀(呼吸器) Indirect calorimetry
Respirometry 行動式呼吸儀
BMR RMR
人體器官重量與代謝能量 嬰兒（公斤） 成年男子（公斤） 器官 重量 代謝率 腦 0.92 240 45 1.4 365 21 心臟 0.05 (大卡/天) % BMR 腦 0.92 240 45 1.4 365 21 心臟 0.05 30 6 0.3 180 10 腎臟 0.07 28 5 120 7 肝臟 0.30 105 19 1.6 560 32 肺臟 0.12 24 4 0.8 160 9 小計 1.46 427 79 4.4 1385 其他 8.64 113 65.6 395
注意 體重與 時間單位
成人靜態代謝率RMR 年齡 RMR (Kcal/kg/day) 男性 女性 19-30 22.20 21.26 31-50 21.84 20.65 51-70 21.88 20.44 ≧71 21.67 20.23 衛生署 DRI(2012)
每天RMR (BMR) RMR 單位採用 kcal/kg/hr 睡眠能量 = 0.9 x RMR x 體重 x 時間(hr) 睡眠以外的能量
活動量 單位：代謝當量 從事各種活動所需之能量 維持動態的生活有助於抗拒增重 MET(metabolic equivalent) = 1 大卡/kg/hr 從事各種活動所需之能量 取決於體型、活動之方式、時間長短。 體型大者，從事各種活動所需的能量較多。 活動時間越長，消耗的能量越多。 維持動態的生活有助於抗拒增重
活動的代謝當量 活動 中強度 MET 高強度 靜態工作 1.3 動態工作 1.5 走路 3.5 5.0 球類 5 - 6 6 – 10 瑜珈 2.5 4.0 游泳 6.0 8.0 仰臥起坐 跳繩 10.0 體操 跳舞 滑板 溜冰等 5 – 6 6 – 7 跑步機 4.5 7.0 園藝庭園 腳踏車
活動量計算 計算個人的 每小時RMR (kcal/hr) 每種活動能量 = MET x 時間 總活動量 = 所有活動能量 19-30歲女性 21.26 kcal/kg/d RMR = 0.89 kcal/kg/hr x 體重 每種活動能量 = MET x 時間 總活動量 = 所有活動能量 總時間 = 24 hr – 睡眠時間 活動量達70%RMR為健康
食物產熱效應 進食後，處理食物所需的能量 所需能量 進食會使體內代謝加快 用於消化食物、吸收、運送、儲存、代謝利用營養素。 大約為攝取總熱量的8 - 10% 食物熱效應＝ (RMR＋活動量) x 8-10 %
個人每日所需能量 總能量需求﹙Total Energy Expenditure，TEE ﹚ ＝ RMR＋活動量＋食物熱效應 ＝ (RMR＋活動量) x 1.08
體重與營養的關係
飲食多樣不該如此
體重控制 過重或過輕的原因都不單純： 身體有抗拒變化的傾向 受體組成的影響 已知的因素包括：遺傳、飲食、生活型態、社會文化、生理狀況等等，均有重大的影響。 身體有抗拒變化的傾向 身體對能量的保存效率改變 活動量，心跳速率，產熱效率等隨之調整 受體組成的影響 脂肪組之代謝率低
Obesity Puts You at Risk For Variety of Illnesses Obesity’s effect on the heart Consequences of obesity