腸病毒防治!! 梧棲區衛生所關心您
什麼是腸病毒? 腸病毒不是只有一種病毒,而是一群病毒的總稱 腸病毒型別繁多,有數十種以上,廣泛分布於全球,而且一直持續性的存在於人類之中 人類是唯一宿主及感染源。
腸病毒特性 小RNA病毒 無脂質外殼,故親脂性消毒劑如酒精對其無效 不耐強鹼、56℃以上高溫會失去活性、紫外線可降低活性 甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性
流行季節 腸病毒喜好濕熱的環境 臺灣地區全年都有感染個案 在溫帶氣候地區,腸病毒通常流行於夏季,以四月到九月為流行期,病例較多 疫情嚴重程度受病毒活躍程度影響
傳染途徑 糞口傳染:糞口、水、手部污染 飛沫傳染:病人的口鼻分泌物、飛沫、咳嗽 、打噴嚏 接觸傳染:皮膚水泡潰瘍 潛伏期: 2至10天(平均3至5天)
發病之前幾天,即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續1週以上,在腸道 可持續6到8週 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後,咽喉病毒排出量減少 傳染力及傳染期間 發病之前幾天,即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續1週以上,在腸道 可持續6到8週 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後,咽喉病毒排出量減少 家庭或人群密集處傳染力高
各年齡層感染腸病毒的危險程度 年齡愈小,病情嚴重程度愈高 5歲以下嬰幼童為重症高危險群 隨著年齡漸增,無症狀感染的情形也愈常 見
感染過腸病毒之後的免疫力 腸病毒群共有數十種病毒 得到某一種腸病毒感染以後,至少會持續有數十年的免疫力。 ※不同種的腸病毒經常會引起相同的症狀,所以一生中可能會得到不止一次的手足口病或疱疹性咽峽炎。
腸病毒感染之致命機率 大多數腸病毒感染者,症狀都很輕微,甚至 沒有症狀。 致死率一般推估約十萬分之一到萬分之一。 99.9%以上的患者都會完全恢復。
症 狀 50%至80%為無症狀感染,或只有發燒等類似一般感冒症狀 特殊臨床表現 – 疱疹性咽峽炎 – 手足口病 – 疱疹性咽峽炎 – 手足口病 – 無菌性腦膜炎及腦炎 - 急性出血性結膜炎 – 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 - 流行性肌肋痛 – 急性淋巴結性咽炎 - 發燒合併皮疹 – 其他嚴重型如肺水腫、新生兒感染等 三歲以下幼童感染,併發嚴重中樞神經症狀之比率較高 嚴重中樞神經症狀多導因於腸病毒71型
疱疹性咽峽炎 突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。 病程為4到6天。
手足口病 發燒、身體手、足及口腔黏膜出現小水泡 病程為7至10天 通常因口腔潰瘍而無法進食,有些需要住院給予點滴。
容易導致重症的腸病毒 腸病毒71型:腦幹腦炎、肺水腫 克沙奇病毒B型:心肌炎、心包膜炎、新生 兒感染 伊科病毒:新生兒感染 小兒麻痺病毒:延腦型腦炎、脊柱前角神經
感染腸病毒71型常見症狀 發燒時間較長 多有手足口症狀出現 容易有中樞神經併發症 –常超過3天,體溫可超過39℃ –在手部、足部及口腔黏膜出現如針頭大小紅點的疹子或水泡 容易有中樞神經併發症 –嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識不清 –嚴重併發症多發生於發病5日內 –出現肺水腫時,死亡率高
腸病毒患者之處理與治療 絕大多數症狀輕微,7 到10天自然痊癒 無特殊之治療方法,醫師大多給予對抗症狀之支持性療法 小心處理病患之排泄物 (糞便、口鼻分泌物),且處理完畢須立即洗手 多補充水分,多休息,學童儘量請假在家休息,以避免傳染給同學 家中第二個病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高 注意腸病毒重症前兆病徵
腸病毒感染併發重症前兆病徵 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 肌躍型抽搐 持續嘔吐 呼吸急促或心跳加快
一般民眾如何預防腸病毒? 養成勤洗手的好習慣 玩具常清洗,不放口裡咬 避免到擁擠的公共場所 生病時儘早就醫,請假在家多休息 注意環境清潔與通風 抱小孩之前要洗手 大人小孩都要注意衛生
適合民眾的消毒方法 依據腸病毒的特性 – 化學製劑:含氯漂白水 – 溫度:煮沸 – 紫外線:日曬 抗微生物製劑、酒精
含氯漂白水泡製方法 漂白水泡製附件三(市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算) -200ppm 40c.c 漂白水 + 10公升清水中 (免洗湯匙2瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) –500ppm 100c.c 漂白水 + 10公升清水中 (免洗湯匙5瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) 免洗湯匙一瓢約 20 c.c 大瓶寶特瓶一罐約 1250 c.c
含氯漂白水泡製方法 漂白水泡製附件三(市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算) -1000ppm 200c.c 漂白水 + 10公升清水中 (免洗湯匙10瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) –5000ppm 1000c.c 漂白水 + 10公升清水中 (免洗湯匙50瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) 免洗湯匙一瓢約 20 c.c 大瓶寶特瓶一罐約 1250 c.c
含氯漂白水之使用方法 200ppm:擦拭桌面及物體表面 500ppm:牆壁地面馬桶等較髒污處,或嘔吐物處理 使用時請穿戴防水手套並注意安全
消毒重點 對於常接觸物體表面如門把、課桌椅、餐桌、 嬰 兒床、樓梯扶把玩具、教具、遊樂設施、寢具、 開關等公共區域 清洗完畢後,可移至室外接受陽光曝曬,加強消 毒效果 以重點消毒取代大規模噴藥消毒 善用戶外紫外線