第四节 免疫调节

免疫调节的考点 一、理解人体免疫调节在维持稳态中的作用； 二、了解和识记艾滋病的流行和预防。

免疫： 是机体的一种特殊 的保护性生理功能， 通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。

免疫调节的主干知识 免疫调节 免疫系统组成 免疫系统功能 免疫学的应用 防卫功能： 三道防线 功能 监视和清除功能 过敏反应 功能失调 自身免疫病 艾滋病 免疫学的应用

一.免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 吞噬细胞 T细胞 淋巴细胞 B细胞 淋巴细胞分布在什么中？ 迁移到胸腺中成熟 免疫细胞 T细胞 淋巴细胞 B细胞 在骨髓中成熟 相同 T细胞与B细胞的起源相同吗？ 淋巴细胞分布在什么中？ 淋巴液、血液、淋巴结中 免疫活性物质 抗体、淋巴因子、溶菌酶等

人体内三种主要的免疫细胞 B淋巴细胞 （表面有抗原识别受体） T淋巴细胞 （表面有抗原识别受体） 巨噬细胞

二.免疫系统的功能 （一）防卫功能 人体的三道防线

人体三道防线 非特异性免疫 第一道防线 ——皮肤、黏膜等 第二道防线 ——体液中的杀菌物质和吞噬 细胞 特异性免疫 第三道防线 ——体液中的杀菌物质和吞噬 细胞 特异性免疫 第三道防线 ——免疫器官和免疫细胞 和免疫活性物质 体液免疫 ——主要依靠抗体消灭入侵者 细胞免疫 ——靠直接接触靶细胞消灭入侵者

能够引起机体产生____________ 第三道防线是如何起作用的？ 能够引起机体产生____________ 的物质。 抗原 特异性免疫反应 病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质。 特点 特异性、异物性、大分子性

抗体 分布 机体受_____刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的___________ 。 抗原 免疫球蛋白 主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。

体液免疫过程 抗原（细菌） 吞噬细胞（处理） T细胞（呈递） B细胞（识别） 增殖、分化 记忆细胞 浆细胞 抗体 抗原抗体结合 吞噬细胞消化

二次免疫 相同抗原再次进入人体的时候，记忆细胞更快的作出反应，很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原。 比初次反应更快，更强

体液免疫 思考讨论 1、吞噬细胞、T细胞、B细胞分别起什么作用？ 吞噬细胞：吞噬处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合物。 T细胞：呈递抗原。 2、抗体由什么细胞产生？抗体的作用？ 抗体由浆细胞产生，抗体的作用是能与抗原特异性结合，消灭抗原。

细胞免疫过程 抗原（病毒） 吞噬细胞（处理） T细胞(识别) 增殖、分化 记忆细胞 效应T细胞 与靶细胞结合 激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡 抗原暴露，被抗体消灭

思考讨论 细胞免疫 1、T细胞、效应T细胞分别起什么作用？ T细胞：识别抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞。 2、淋巴因子的作用是什么？ 淋巴因子的作用是能增强有免疫细胞的免疫效应。

（二）免疫系统的监控和清除功能 通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，能抵抗________的入侵，及时清除体内 ____、 _____、_____、_______的细胞，以维持内环境的稳态。 病原体 衰老 死亡 癌变 损伤

（三）免疫失调 1、过敏反应 已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。 过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快； ①发作迅速，反应强烈，消退较快；    ②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；   ③有明显的遗传倾向和个体差异。

过敏反应

2.自身免疫病 免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”， 将 ________ 当作 __________ 进行攻击。 自身物质 外来异物 将 ________ 当作 __________ 进行攻击。 自身物质 外来异物 系统性红斑狼疮 风湿性心脏病 类风湿性关节炎

3.艾滋病的流行与预防 RNA病毒 1、AIDS与HIV的区别？ 2、艾滋病的病因是什么？ 3、艾滋病的死因是什么？ 4、艾滋病的传播途径有哪些？ HIV：人类免疫缺陷病毒 AIDS：获得性免疫缺陷综合症 HIV破坏T细胞，机体几乎丧失一切免疫功能。 免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。 　　 性接触传播、 血液传播、 母婴传播

下列哪些行为可以传染艾滋病？ 1、与艾滋病病人共同进餐 2、吸毒者共用一个针管 3、运动中撞到艾滋病患者 4、与艾滋病患者拥抱 5、输入含有HIV的血液 6、叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 7、与艾滋病患者共用冲水马桶 8、与艾滋病病人共用剃须刀、纹身、纹眉器械

三.免疫学的应用 免疫学应用在三个方面： 1）免疫预防 2）免疫治疗 3）器官移植

免疫预防： 免疫治疗： 预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。 菌苗： 疫苗： 类毒素： 如伤寒菌苗、卡介苗 如乙脑疫苗、牛痘苗 如白喉、破伤风类毒素 自动免疫 被动免疫 免疫用的 生物制品 免疫血清： 免疫球蛋白： 如白喉抗毒素 如丙种球蛋白 免疫治疗： 是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的 例：注射含多种抗体的健康人的血清---—提高抗感染能力；胸腺素---—治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者

器官移植： 器官移植的成败： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。

典例题分析 1.一般情况下，用抗原免疫机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等，下列四图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是 A C 2.关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是 A．抗毒素是抗体 B．抗体都能被蛋白酶水解 C．淋巴细胞都能产生抗体 D．抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应

C CD 3. 下列关于免疫的叙述，正确的是 A．吞噬细胞吞噬外来细菌，必须有抗体参与 B．B细胞和T细胞所含基因不同，功能也不同 D．B细胞与骨髓瘤细胞融合形成的杂交瘤细胞都能合成单克隆抗体。 4.（多选） 酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性心脏病。其主要原因是 A．机体免疫功能低下或缺失 B．外来抗原直接作用于机体某些组织 C．抗体与自身组织发生反应，引起自身免疫疾病 D．外来抗原与自身某些组织细胞有共同的或相似的抗原决定簇 CD

B.C B. 5（多选）下列关于特异性免疫的叙述，正确的是 A．细胞免疫中效应T细胞产生抗体消灭抗原 D．体液免疫中效应B细胞与靶细胞接触使其裂解死亡 6. 当抗原刺激抗体产生细胞免疫反应时，效应T细胞发挥的作用是 A．产生抗体使靶细胞裂解 B．激活靶细胞内的溶酶体酶使靶细胞裂解 C．产生组织胺增强B细胞的功能 D．促进B细胞产生淋巴因子 B.

B D 7.要想器官移植成功主要应满足的条件是 A、大小相同的器官 B、两者的组织相容性抗原一致或相近 C、两者具有亲缘关系 8.将SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果，甲的血清中具有治疗作用的物质是 D A、疫苗 B、外毒素 C、抗原 D、抗体

9.下列关于细胞免疫的叙述，错误的是 A、进行细胞免疫时，抗原也需经吞噬细胞的处理 B、细胞免疫主要消灭侵入人体细胞内部的抗原 C A、进行细胞免疫时，抗原也需经吞噬细胞的处理 B、细胞免疫主要消灭侵入人体细胞内部的抗原 C、效应T细胞可直接杀灭抗原 D、记忆T细胞接受同一种抗原再次刺激时，会迅速增值分化效应T细胞 10.人接种卡介苗后，经一段时间，血液中就会出现结核杆菌的抗体，这种抗体的结构单位和产生抗体的细胞及细胞器依次是 A A、氨基酸、浆细胞和核糖体 B、葡萄糖、效应T细胞和高尔基体 C、氨基酸、效应T细胞和细胞基质 D、核苷酸、效应T细胞和核糖体