2011年10月护理质量分析 质 改 部.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
Advertisements

四川财经职业学院会计一系会计综合实训 目录 情境 1.1 企业认知 情境 1.3 日常经济业务核算 情境 1.4 产品成本核算 情境 1.5 编制报表前准备工作 情境 1.6 期末会计报表的编制 情境 1.2 建账.
主编:邓萌 【点按任意键进入】 【第六单元】 教育口语. 幼儿教师教育口 语概论 模块一 幼儿教师教育口语 分类训练 模块二 适应不同对象的教 育口语 模块三 《幼儿教师口语》编写组.
第一組 加減法 思澄、博軒、暐翔、寒菱. 大綱 1. 加減法本質 2. 迷思概念 3. 一 ~ 七冊分析 4. 教材特色.
海南医学院附 院妇产科教室 华少平 妊娠合并心脏病  概述  妊娠、分娩对心脏病的影响  心脏病对妊娠、分娩的影响  妊娠合病心脏病的种类  妊娠合并心脏病对胎儿的影响  诊断  防治.
植树节的由来 植树节的意义 各国的植树节 纪念中山先生 植树节的由来 历史发展到今天, “ 植树造林,绿化祖国 ” 的热潮漫卷 了中华大地。从沿海到内地,从城市到乡村,涌现了多少 造林模范,留下了多少感人的故事。婴儿出世,父母栽一 棵小白怕,盼望孩子和小树一样浴光吮露,茁壮成长;男 女成婚,新人双双植一株嫩柳,象征家庭美满,幸福久长;
客户协议书 填写样本和说明 河南省郑州市金水路 299 号浦发国际金融中 心 13 层 吉林钰鸿国创贵金属经营有 限公司.
浙江省县级公立医院改革与剖析 马 进 上海交通大学公共卫生学院
第二章 环境.
教师招聘考试 政策解读 讲师:卢建鹏
了解语文课程的基本理念,把握语文素养的构成要素。 把握语文教育的特点,特别是开放而有活力的语文课程的特点。
北台小学 构建和谐师生关系 做幸福教师 2012—2013上职工大会.
福榮街官立小學 我家孩子上小一.
第2期技職教育再造方案(草案) 教育部 101年12月12日 1 1.
企业员工心态管理培训 企业员工心态管理培训讲师:谭小琥.
历史人物的研究 ----曾国藩 组员: 乔立蓉 杜曜芳 杨慧 组长:马学思 杜志丹 史敦慧 王晶.
教育部高职高专英语类专业教学指导委员会 刘黛琳 山东 • 二○一一年八月
淡雅诗韵 七(12)班 第二组 蔡聿桐.
第七届全国英语专业院长/系主任高级论坛 汇报材料
小數怕長計, 高糖飲品要節制 瑪麗醫院營養師 張桂嫦.
制冷和空调设备运用与维修专业 全日制2+1中等职业技术专业.
会计信息分析与运用 —浙江古越龙山酒股份有限公司财务分析 组员:2006级工商企业管理专业 金国芳 叶乐慧 魏观红 徐挺挺 虞琴琴.
第六章 人体生命活动的调节 人体对外界环境的感知.
芹菜 英语051班 9号 黄秋迎 概论:芹菜是常用蔬菜之一,既可热炒,又能凉拌,深受人们喜爱。近年来诸多研究表明,这是一种具有很好药用价值的植物。 别名:旱芹、样芹菜、药芹、香芹、蒲芹 。 芹菜属于花,芽及茎类。
2012年 学生党支部书记工作交流 大连理工大学 建工学部 孟秀英
北京市职业技能鉴定管理中心试题管理科.
2014吉林市卫生局事业单位招聘153名工作人员公告解读
功能科工作环境介绍 铜仁职业技术学院医学影像教研室.
各類所得扣繳法令 與申報實務 財政部北區國稅局桃園分局 103年9月25日
初級游泳教學.
爱国卫生工作的持续发展 区爱卫办 俞贞龙.
第八章 数学活动 方程组图象解法和实际应用
本课内容提要 一、汇率的含义 二、汇率变化与币值的关系 三、汇率变化的影响. 本课内容提要 一、汇率的含义 二、汇率变化与币值的关系 三、汇率变化的影响.
散文鉴赏方法谈.
比亚迪集成创新模式探究 深圳大学2010届本科毕业论文答辩 姓名:卓华毅 专业:工商管理 学号: 指导老师:刘莉
如何撰写青年基金申请书 报 告 人: 吴 金 随.
点击输 入标题 点击输入说明性文字.
國際志工海外僑校服務 越南 國立臺中教育大學 2010年國際志工團隊.
痰 饮.
學分抵免原則及 學分抵免線上操作說明會.
教 学 查 房 黄宗海 南方医科大学第二临床医学院 外科学教研室.
评 建 工 作 安 排.
“十二五”国家科技计划经费管理改革培训 概预算申报与审批 国家科学技术部 2012年5月.
“十二五”国家科技计划经费管理改革培训 概预算申报与审批 国家科学技术部 2012年5月.
首都体育学院 武术与表演学院 张长念 太极拳技击运用之擒拿 首都体育学院 武术与表演学院 张长念
现行英语中考考试内容与形式的利与弊 黑龙江省教育学院 于 钢 2016, 07,黄山.
第5讲:比较安全学的创建 吴 超 教授 (O)
彰化縣西勢國小備課工作坊 新生入學的班級經營 主講:黃盈禎
重庆市西永组团K标准分区基本情况介绍.
西貢區歷史文化 清水灣 鍾礎營,楊柳鈞,林顥霖, 譚咏欣,陳昭龍.
所得稅扣繳法令與實務 財政部北區國稅局桃園分局 102年12月19日 1 1.
角 色 造 型 第四章 欧式卡通造型 主讲:李娜.
走进校园流行 高二15班政治组 指导老师:曾森治老师.
医院文化建设 广东省中医院 2011年3月26日.番禺.
案例:海底捞模式 ——把服务做到极致.
医疗法律法规培训 连云港市东辛农场医院 周卫平 二0一四年十二月.
史泰博出货检验员面试中·········
09英本2班 罗芬.
个人所得税 扣缴申报表填报讲解.
主講人:孫台義 教授 哈薩克大學國際關係學院 客座教授
土地增值税清算业务培训 主讲人:吴金娟 怀集地税.
实训报告 财务管理二班 第三小组 组长:董文芳 执笔人:王瑾 组员:汲伦 庞宁宁 姜美.
义务教育英语(7—9年级) 教学指导意见.
2013年度述职报告.
实习报告 本次实习由马旭洲老师带队,成员莫文泓,陈宁悦,和永 杏,高启共4人 实习时间:42天 实习单位:杭州市农科院水产研究所.
3/19/2017 项目三 西餐厅服务 管理 餐饮服务与 高安市职教中心.
2015年护理工作总结 汇报人:
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
足球竞赛规则.
MTOR典型案例征集大赛 标题: 医院: 科室: 姓名: 邮箱: 2015 年 月 日.
Presentation transcript:

2011年10月护理质量分析 质 改 部

反馈概要 护理质量评估情况 护理不良事件 整改措施

9月份质量问题改进措施有效性跟踪情况 1、方法: 1)结合优质护理服务工作评价标准现场查看护理措施落实情况; 2)访谈患者和护理人员; 3)不良事件上报统计。

2、效果评估 心电监护管理:各连接线整理规范,报警范围设置规范。 雾化管理:雾化用药放置规范,能按操作规程操作。

一、主要评估内容 Ⅰ级指标 Ⅱ级指标 过程 基础护理 危重患者护理 专科护理 结果 护理不良事件

二、关键指标合格率 项目 本月合格率 评审要求 计算方法 基础护理 93.5% ≥90% 基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100% 危重患者护理 93.6% 危重患者护理合格率=危重护理考核合格患者数/危重护理考核患者总数×100%

三、护理质量评估主要缺陷

(一)分级护理 1、护理级别与患者的病情、自理能力不相符 。 2、未及时满足一级护理患者生活需求。

(二)危重患者护理 1、病情评估和护理: 1)责任护士未掌握所负责患者的诊疗护理信息。 2)健康教育、康复指导和心理护理落实不够。 3)针对潜在并发症缺乏预见性的防护措施。 2、交接和转运 : 1)危重患者检查(无痛胃镜、肠镜等)前后缺交接记录。 2)手术病人交接内容与患者实际不符 。 交接缺陷: 护理记录为“留置导尿畅” 而同时手术交接记录为“携带引流管无”

(三)专科护理 1、跌倒、压疮预防管理: 1)入院录:Braden评分与实际不符。 2)病情变化:未及时重新评分或评分与实际不符合。床头缺相应警示牌,防护措施和宣教未及时落实。 Braden评分中活动能力是指 改变或控制躯体位置(翻身)的能力 活动情况中的活动能力是指 走动的能力

(三)专科护理 2、留置针和用药: 3、胃管护理欠规范: 1)深静脉留置针护理不规范,留置期间部分导管回送,存在感染风险。 2)特殊口服药(降压药、降糖药)交由患者自行服用,存在安全隐患。 3、胃管护理欠规范: 普通胃管超过1个月未更换。 颈内静脉留置外露长度由5cm变为0cm,说明回送5cm。

其中小于93分的病历21份,占19.4%。 按小于90分不合格算: 不合格7份,不合格率占6.5%。 (四)护理书写 质量月活动病历书写评比共抽查护理书写108份(内科57份,外科51份)结果如下: 其中小于93分的病历21份,占19.4%。 按小于90分不合格算: 不合格7份,不合格率占6.5%。

四、护理不良事件分析

2011年10月上报护理不良事件7起

护理不良事件片区分布 护理不良事件时间分布

五、实施改进措施 (一)分级护理和危重患者护理 五、实施改进措施 (一)分级护理和危重患者护理 序号 问题 措施 责任人 时间 要求 1 护理级别与病情不符 责任护士需与主管医生沟通,根据病情及时更改护理级别,确保护理级别和病情、自理能力相符 。 责任护士 持续 2 交接和转运 1、对手术病人交接记录单进行修订,对容易疏漏的管道进行标示。 已完成(见附件) 2、规范特殊检查前后的交接记录:无痛胃镜、肠镜等检查后需记录病人返回病房时的情况和相应宣教。

五、实施改进措施 (一)分级护理和危重患者护理 五、实施改进措施 (一)分级护理和危重患者护理 序号 问题 措施 责任人 时间 要求 3 病情评估 1)组织学习卫生部三级医院优质护理服务检查评价标准,熟悉责任护士的评估内容包括如下7项: (1)一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师);(2)主要诊断、第一诊断;(3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等;(4)治疗措施:主要用药和目的、手术名称和日期;(5)主要辅助检查的阳性结果;(6)主要护理问题及护理措施;(7)病情变化的观察重点。 护士长 11月30日前

五、实施改进措施 (二)专科护理 问题 措施 责任人 时间要求 跌倒、压疮预防管理 1)定时针对科内自查中发现的典型缺陷进行案例分享。 五、实施改进措施 (二)专科护理 问题 措施 责任人 时间要求 跌倒、压疮预防管理 1)定时针对科内自查中发现的典型缺陷进行案例分享。 2)组织学习患者安全目标相关制度和流程。 护士长 持续 胃管护理 1)进口胃管(复尔凯鼻胃管等)按照说明书要求42天(6周)更换一次。 2)普通硅胶胃管每2周更换一次。

五、实施改进措施 (三)护理书写 书写缺陷 1、组织护理书写共性问题面对面讨论会 质改部 11月30日前 2、罗列常见缺陷进行分享 问题 五、实施改进措施 (三)护理书写 问题 措施 责任人 完成时间 书写缺陷 1、组织护理书写共性问题面对面讨论会 质改部 11月30日前 2、罗列常见缺陷进行分享

Thank You !