儿童反复呼吸道感染 广东省中医院 廖若莎
什么是呼吸道感染？ 呼吸道感染是儿童最常见的疾病,呼吸道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症。 呼吸道分为两大部分,以喉为界,喉以上为上呼吸道,其感染称上呼吸道感染,俗称感冒或上感。气管及以下部分称为下呼吸道,其感染为下呼吸道感染,如气管炎、支气管炎、肺炎等。
有的家长说我的孩子今年感冒3-4次了,是不是反复呼吸道感染呢？ 根据世界卫生组织的调查报告，不论发达国家，还是发展中国家，城市儿童平均每人每年约患4-8次急性呼吸道感染。我国城市及农村的监测资料表明7岁以下儿童平均每人每年急性呼吸道感染3-4次。婴幼儿呼吸道感染次数比学龄前儿童多。
反复呼吸道感染的标准 年龄（岁） 上呼吸道感染次/年 下呼吸道感染次/年 0-2 7 3 3-6 6 2 6-12 6 2 年龄（岁） 上呼吸道感染次/年 下呼吸道感染次/年 0-2 7 3 3-6 6 2 6-12 6 2 注：1、上呼吸道感染第2次距第1次至少7天以上。 2、若上呼吸道感染次数不够，可加上下呼吸道感染次数；反之则不成，需观察一年。
病 因 西医认为： 1．小儿鼻咽部狭窄、腺体分泌不足、纤毛运动差、气管壁弹性差、胸廓窄小、肺泡数量少等特点，不能有效地清除微生物，气血交换失调，导致感染反复。 2．免疫功能低下：人体抵抗呼吸道感染有体液免疫和细胞免疫。免疫功能低下的孩子都容易反复呼吸道感染。
病 因 3．营养缺乏病：佝偻病、锌缺乏症,维生素A缺乏症、营养不良、贫血等。 病 因 3．营养缺乏病：佝偻病、锌缺乏症,维生素A缺乏症、营养不良、贫血等。 4．慢性疾病： 哮喘、鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎，治疗不彻底,不坚持较长时间治疗，以致发热，咳嗽反复发作。 5．先天畸形,尤其是患有先天性心脏病、先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。
病 因 6． 环境因素：居住拥挤，空气不流通，环境污染，被动吸烟，密切接触有呼吸道感染疾病患者时，均增加感染的机会。
病 因 中医认为，正气不足，卫外不固，造成屡感外邪，邪毒久恋，稍愈又作，往复不已。
病 因 禀赋不足，体质虚弱 喂养不当，调护失宜 少见风日，不耐风寒 用药不当，损伤正气 正虚邪伏，遇感乃发
治 疗 西医治疗： 增强免疫治疗： ①细胞免疫：胸腺肽；转移因子；左旋咪唑 ②体液免疫：丙种球蛋白 治 疗 西医治疗： 增强免疫治疗： ①细胞免疫：胸腺肽；转移因子；左旋咪唑 ②体液免疫：丙种球蛋白 ③非特异性免疫：斯奇康，泛复舒，初乳素等； 营养治疗：补充维生素C、B、D，微量元素钙、锌等。
治 疗 中医有中药、中成药、捏脊、推拿、针灸、艾灸、敷脐、中药泡脚背部刮痧走罐、佩戴香囊和中药离子透入等方法综合施治。
治 疗 中成药: 1.玉屏风颗粒 2.黄芪口服液 3.健脾开胃饮 4.六味地黄丸 5.百令胶囊
治 疗 针灸: 1.艾灸（隔姜）：身柱，风门，每天1次，每次3-5壮。 2.耳压：取穴咽喉、气管、肺、脾、肾、内分泌，皮质下。
食 疗 1.谷芽粟米粥 谷芽30克，山楂10克，麦芽30可，粟米50克。将谷芽、麦芽、山楂洗净装入纱袋，扎紧袋口。粟米洗净，与药袋一起，加清水1000毫升，武火煮沸，改文火煨煮20分钟，取出药袋，继续用文火煨煮至粟米酥烂即成。 2.内金黄鳝汤 黄鳝1条，鸡内金10克。黄鳝洗净后加内金放入砂锅中，加水1000毫升共煮40分钟，饮汁吃鱼。
食 疗 3．黄精红枣汤 黄精6克、红枣20克煮汤一碗。吃汤及枣，每日一碗。 4.桂圆肉鸡蛋汤 食 疗 3．黄精红枣汤 黄精6克、红枣20克煮汤一碗。吃汤及枣，每日一碗。 4.桂圆肉鸡蛋汤 桂圆肉50克，大枣15枚，鲜鸡蛋2只，冰糖20克。将桂圆肉、大枣洗净，放入砂锅中，加清水800毫升，武火煮沸，改文火煮至大枣熟烂，冲入打撒搅匀的鸡蛋，加入冰糖即成。
食 疗 5.百合花生粥 百合干20克，花生30克，连皮煮熟，与糯米60～80克加水煮粥。每日吃1～2小碗，咸甜任意。 食 疗 5.百合花生粥 百合干20克，花生30克，连皮煮熟，与糯米60～80克加水煮粥。每日吃1～2小碗，咸甜任意。 6.银香羹 银耳10克，干香菇6克。先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥粘成羹状为度，加冰糖少许。
食 疗 7.辛夷煲鸡蛋 辛夷花9克，鸡蛋2只。先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。 食 疗 7.辛夷煲鸡蛋 辛夷花9克，鸡蛋2只。先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。 8.玉屏汤 瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，入油锅中爆一下。另以黄芪15克、白术15克、甘草5克煎汁，约150毫升，加入肉中煮30分钟。
在护理“复感儿”的过程中，父母需要注意以下几点： 锻炼身体：室外活动，晒阳光和呼吸新鲜空气。 少去公共场所，避免接触病人，流行季节注射疫苗。 出汗后即擦干，勿当风吹。 食醋熏蒸：2-5ml/M3 ,加水1-2倍加热至气化，或中药苍术熏蒸。 正确治疗：应按医嘱足量全程用药。必要时测定体内微量元素水平和免疫指标，针对性用药。