認識與防治網路成癮 亞洲大學心理學系 系主任 張利中

染毒害人

過癮 酒精、毒品等有化學物質的成癮 賭博、性成癮等強迫的現象，內在的成癮機制 酒癮者，在宴會前，會先喝一輪酒，以確保之後能夠有足夠的酒精濃度與效果 張力—渴望—使用—解除

網路的世界充滿驚奇?

網路會讓人成癮 ?

全面公測，伺服器加開 行為主義的部分增強原理

成癮的條件 生命空虛 衣食無虞 社交受拒 低容忍力 結交損友

惡性循環

行為的逐漸發展 因為他喜歡打電動， 總是同時開著電腦， 每天花很多時間在電腦前面， 暑假是危險的時期，使用量大增， 可以不顧吃喝，不理會整潔， 休學更加地危險，愈陷愈深， 深陷網癮，面露兇光，語帶殺機

日益嚴重

泯滅人性!?

泯滅人性!?

影響學習

宅男殺手

社會與人際互動能力

贏者恆贏，輸者恆輸

網路被斷線 日繭居男砍殺全家 〔編譯林翠儀／綜合報導〕日本愛知縣17日發生一件 駭人的「繭居族」殺人兇案，一名30歲的繭居男子岩 瀨高之疑因網路遭父親解約，憤而砍殺家人，造成父親 與姪女死亡，包括母親、小弟和弟媳3名家人重傷。經 過警方進一步調查，這名男子利用父親的信用卡，在網 路上郵購與預借現金，欠下了200到300萬圓的債務。 據日本媒體報導，兇嫌先以菜刀砍殺當時在二樓的母親 及1歲的姪女，再到一樓砍殺父親等人，5人分別被砍 了4到17刀。兇嫌行兇後，再用打火機點燃二樓自己房 內的棉被。 據報導，該名男子國中畢業後，曾在一家食品工廠上班， 後來因生病辭職，15年來一直待在家裡，呈現半自囚 的繭居狀態，唯一的興趣就是上網。

「網路成癮」簡析 網路成癮篩檢量表計分說明 網路成癮量表(CIAS)共26題，一題以4分計算，總分 104分 一般學生(網路成癮總分58分以下) 可能有網路沉迷傾向(網路成癮總分58分或以上)， 需留意，不放心的話，宜到輔導中心一趟。 網路成癮高危險群(網路成癮總分64分或以上)，需 要找專業心理師、身心科醫師仔細確認，並可能需 要專業治療。 出處：Ko, C. H. (柯志鴻) et al. (2005). Screening for Internet Addiction: An empirical 　　　study on cut-off points for the Chen Internet addiction scale. 　　　Kaohsiung Medical Science, 21(12), 545-551. 18

網路成癮結果分析(1/3) 學生網路成癮傾向分析 國小：可能有網路沉迷傾向，佔 12.10％，網路成癮高危險群，佔20.40％。 　　　12.10％，網路成癮高危險群，佔20.40％。 國中：可能有網路沉迷傾向，佔 　　　14.50％，網路成癮高危險群，佔23.70％。 高中：可能有網路沉迷傾向，佔 　　　18.90％，網路成癮高危險群，佔32.30％。 19

網路成癮結果分析(2/3) 網路成癮高危險群學生網路使用時間 國小 國中 高中 週一至週五每日約2.59小時。 週六、週日每日約4.71小時。 寒暑假，週一至週五每日約5.04小時。 寒暑假，週六與週日每日約5.40小時。 平時每週上網約22小時，寒暑假期間每週約36小時。 週一至週五每日約3.00小時。 週六、週日每日約6.50小時。 寒暑假，週一至週五每日約7.29小時。 寒暑假，週六與週日每日約7.67小時。 平時每週上網約28小時，寒暑假期間每週約52小時。 週一至週五每日約2.95小時。 週六、週日每日約6.60小時。 寒暑假，週一至週五每日約7.54小時。 寒暑假，週六與週日每日約7.96小時。 平時每週上網約28小時，寒暑假期間每週約54小時。 20

如何診斷網路成癮 符合：三個月以上且至少以下六項以上(顯著功能損傷) 經常無時不刻的想著網路上的事情 無法控制上網的衝動 需要上網越來越多的時間才能滿足 幾天不玩就會不安、憤怒，只好又玩 上網總是超過預期的時間 無法控制或減少網路的使用 花費過多的時間上網 為了上網想盡各種辦法 明知上網已引起或惡化身心問題但無法停止 排除：Psychotic and Bipolar disorder (柯志鴻, 2009; Comprehensive Psychiatry)

網路成癮的特徵

網路成癮---行為性成癮 超乎正常的強烈渴望 無法控制的使用行為 造成生活功能嚴重的影響 --- craving or incentive salience 無法控制的使用行為 --- loss of control 造成生活功能嚴重的影響 --- function impairment

廢寢忘食

死不承認

全神投入

喪失功能

愈陷愈深

網路成癮分哪些類型呢?

對網路成癮者的分類 網路關係成癮 ：FB、MSN、聊天室 網路強迫行為 ：網路購物或交易、 網路賭博 網路性成癮 ：網路色情資訊 網路強迫行為 ：網路購物或交易、 網路賭博 網路性成癮 ：網路色情資訊 資訊過度負荷成癮：逛網頁 電玩成癮 ：線上遊戲、Web game

為何會成癮?

家庭因素 環境因素 缺乏完善的父母照護 生活環境 高家庭衝突 社區文化的影響 高情緒壓力 缺乏監督的環境 父母模範 體質遺傳 同儕因素 同儕之影響 同儕之認同 同儕之引誘 歸屬感之建立 個人因素 高神經質 不安全人際依附 追求新奇刺激且衝動控制差 挫折忍受低、憂鬱、焦慮 缺乏明確目標

網路成癮的同學快樂嗎? - 學業成績表現不佳 - 生活滿意度低 - 情緒較低落 - 感受到較大的壓力 - 容易憤怒 - 自尊降低 - 身心適應狀況不佳

腦科學的發現與證據 (森昭雄，小心電玩腦，2005)

腦的知、情、意

前額葉的腦波

正常人

老年癡呆

網路成癮

為什麼會有衝動與暴力?

前額葉功能 有訊息刺激進入要處理時，會受到來 自前額葉的信號影響，做理性的判斷， 進而控制杏仁核這個警鐘是否該響起。 做理性判斷與決策的大腦。

大腦的用進廢退

Experience-induced dendritic growth or shrinkage (Kolb et al., 2003) Pre- Post-

Experience-induced long term potentiation (Squire & Kandel, 1999)

前額葉已失去功能 前額葉對杏仁核 等邊緣系統的抑 制消失，信息直 接從視丘傳向杏 仁核而產生情緒 失調、衝動的行 為或成癮的行為。

電玩腦 – dopamine

電玩腦

獎勵敏感，懲罰遲鈍

不易衝動失控

易衝動失控

恢復前額葉的功能

網路成癮初步的處理策略 尋找輔導老師的幫忙與協助 找尋專業的臨床心理師或諮商心理師 釐清沉迷網路原因來對症下藥與處理 在對方不習慣的時間讓他上網 設定階段性的目標

網路成癮初步的處理策略 多元化地使用網路(原本每週六天平均每天玩十 小時的線上遊戲換成三種線上遊戲，每三天玩 完一輪，每天時間一樣十小時；接著，十小時 中或某一天，改玩BBS或MSN；再慢慢豐富化； 最後再減少玩的時間長度) 善用提醒卡與電腦設定時間提醒裝置 量化對方網路使用的時間與沉迷網路的程度， 並且量化其改變

網路成癮初步的處理策略 請他人幫忙對方控制上網的時間並訂定有共識 的「限制」 多從事有益身心健康之活動(以刺激前額葉為 主的活動；例如規律的戶外活動或運動、閱讀 與思考、腦力激盪或邏輯判斷訓練、從事其他 喜歡的活動) 強化網路以外的社會支持網絡與人際關係 了解對方現實生活中所失去的部分

網路成癮初步的處理策略 辨識引發對方上網或沉迷的觸發點或刺激來 源 建立生活的目標與促進現實生活成就感的獲 得(增進現實生活的自信心) 情緒的改善、社交技巧的增進、問題解決能 力的增加、妥善做好時間管理

網路成癮將列為 DSM-V/DSM-VI 的診斷 (Holden，Science，2010；Miller & Holden，Science，2010)

是人出了問題， 而不是網路出了問題 解決人的問題， 才能解決網路成癮的問題 是人出了問題， 而不是網路出了問題 解決人的問題， 才能解決網路成癮的問題

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