從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 如何在家照顧腦中風的病人？ 1.時常變更身體姿勢可以預防皮膚壓瘡之情形。 一、翻身的重要性： 1.時常變更身體姿勢可以預防皮膚壓瘡之情形。 2.保持肢體於正常功能位置，避免攣縮及畸形發生。 3.可以預防血栓靜脈炎之產生。 4.可以觀察大小便失禁的情形。 5.可以觀察皮膚的情形。 6.可以利於呼吸道分泌物的排出，而減少感染。 二、維持呼吸道通暢及其重要性： 1.避免缺氧窒息而導致呼吸困難死亡。 2.減少肺部疾病的產生，例如：肺炎。 3.保持呼吸道通暢的方法，如下： (1)翻身後給予背部叩擊（即手成杯狀型拍背） (2)補充足夠之液體，可以稀釋痰液，以利排出。 (3)避免冰冷食物，以免刺激咽喉，引起劇烈咳嗽。 (4)採用側臥之姿勢，便利分泌物流出。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！
三、大小便失禁的處理： 1.小便失禁： (1)我們應先對失禁的處理具有信心。 (2)每日早晚以毛巾沾肥皂溫水清潔會陰部，特別注意尿道口的清 潔，並保持會陰部乾燥，勿用滑石粉。 (3)每日應攝取2000cc之開水，以防結石及感染的產生。 (4)尿套的固定帶勿綁太緊或太鬆，放置的位置應順著尿道之方 向，以防止倒流而導致感染。 (5)長期導尿管的使用者，應定期至醫院更換尿管及尿袋（每月一 次）。 2.大便失禁： (1)為預防便秘之產生，每日應攝取2000cc之開水。 (2)勿使用粗糙衛生紙擦拭，保持局部的清潔應以溫水清洗肛門周 圍，拭乾後並暴露於空氣中一段時間。 (3)定期上廁所，以訓練定期排便。 (4)安排適當的飲食，食物應柔軟易消化，勿食用太硬的食物。 (5)觀察大便的顏色，硬度，如有異常請送醫院就診。 四、壓瘡的預防： 1.時常變更身體姿勢，如仰臥，左右側臥，若病情允許可採用俯臥。 2.至少每二小時變更身體姿勢一次。 3.保持睡衣及床單平整。 4.保持皮膚清潔，避免潮濕。 5.大小便失禁者，應使用尿布隨時保持該處乾燥清潔。 6.避免皮膚過度乾燥，可以塗擦潤滑劑，如乳液，橄欖油等。 7.避免用拉拖之方式移動患者，應採用抬高床單的方式進行。 8.補充足夠的營養。 9.每日應密切觀察皮膚的情形。
1.主要目的在提供無法由口進食的病人攝取足夠的食物及營養。 2.用鼻胃管由鼻孔經食道至胃部。 五、鼻胃管的照顧及注意事項： 1.主要目的在提供無法由口進食的病人攝取足夠的食物及營養。 2.用鼻胃管由鼻孔經食道至胃部。 3.每日灌食總量約2000cc，可分成8-10次給予，每隔二小時灌食200- 250cc最為理想，每次不超過300cc為原則。 4.灌食時應將患者採坐姿，灌食後一小時才能採平躺之姿勢。 5.每次灌食前應自鼻胃管處回抽，觀察及是否消化胃容物。 6.灌食後需再灌入20-50cc之溫開水清洗。 7.灌食食物的溫度，以接近體溫為妥，勿過冷或過熱。 8.準備食物時，應確保食物之清潔衛生，避免採用未經煮熟的食物， 準備好之食物應放至冰箱冷藏。 9.每次灌食前冷藏的製品應先加熱，加熱的食物放在室溫中勿超過30 分鐘才灌食，否則食物易變質。 10.每日加灌新鮮果汁一次，以補充維生素C 。 11.對長期灌食的人需定期(一個月一次)至醫院更換鼻胃管。 12.如有下列情況發生時請送醫院求診： ＊ 皮膚顏色改變，如嘴唇、指甲呈灰色。 ＊ 咳嗽劇烈、不安。 ＊ 體溫上升。 ＊ 呼吸有雜音或氣喘。 ＊噁心、嘔吐、腹瀉、痙攣 。 13.插鼻胃管的人應注意口腔的清潔，可使用茶葉水、檸檬水漱口或 做口腔的清潔，唇部乾燥時可塗抹凡士林或護脣膏。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■人工預約掛號∕（04）24631166 ■網址∕www.ccgh.com.tw 2011/03/18 三修