第4节 免疫调节

免疫的概念 　　非典型肺炎流行猖獗引起社会的高度重视，但即使是流行最严重的地区，也不是人人都会得病。因为，冠状病毒虽然厉害，对于免疫功能强大的人，它也是无能为力的！ 　　免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”以维持内环境的平衡和稳定！对于免疫力强的人来说，即使冠状病毒进入体内，它也无法作祸，将被人体所消灭！ 　　机体是怎样实现免疫的呢？

一、免疫系统的组成 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 免疫器官 免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所 免疫系统 吞噬细胞 免疫细胞 来源于骨髓 成熟于胸腺 T淋巴细胞 发挥免疫 作用的细胞 淋巴细胞 来源于骨髓 成熟于骨髓 B淋巴细胞 免疫活性物质 抗体、淋巴因子、溶菌酶, 白细胞介素，干扰素等

人体的免疫器官

二、免疫系统的防卫功能 人体的防卫机制（第一道防线） 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用

人体的防卫机制（第二道防线）体液中的杀菌物质和吞噬细胞 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用

特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性） 非特异性免疫 皮肤和黏膜的阻挡作用 第一道防线 （皮肤和黏膜组成） 体液中杀菌物质 (如溶菌酶) 第二道防线 （杀菌物质和吞噬细胞组成） 吞噬细胞 特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）

特异性免疫 １、抗原：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。 2、抗体：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，

1.人体中第一、第二防线各由什么组成?有什么特点？ 2.第三道防线在什么情况下发挥作用? 3.抗原、抗体的本质及相互关系是什么？ 4.产生抗体的是什么细胞？在什么免疫中产生抗体？

抗原 吞噬细胞 体液免疫过程 T细胞 B细胞 浆细胞 记忆细胞 抗体 抗体与抗原结合

记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。 抗体数量 初次抗原刺激 二次抗原刺 激 时间 记忆细胞迅速分裂产生新的 效应B细胞和新的记忆细胞。

体液免疫 反应阶段 效应阶段 感应阶段 抗原 吞噬 细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 浆细胞 抗体 功能 受抗原刺 激增殖、 分化 与抗原 特异性 结合 吞噬、 处理、 呈递抗原 保持对 抗原的 记忆 产生 抗体 呈递抗原

人体的第三道防线起什么作用呢？ 　　抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫，后者叫细胞免疫。

1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？ 2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？

细胞免疫的过程 抗原 吞噬细胞 被抗原 侵入的 组织细胞 T细胞 Ｔ细胞与靶细胞紧密接触 效应T细胞 记忆细胞 靶细胞破裂死亡抗原被消灭

　 效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？ 效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压变化导致大量吸水，破裂死亡。

细胞免疫 淋巴因子 吞噬 细胞 T细胞 记忆细胞 效应 T细胞 淋巴 因子 功能 吞噬、 处理、 呈递抗原 受抗原刺 激增殖、 分化 保持对 增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。 吞噬、 处理、 呈递抗原 受抗原刺 激增殖、 分化 保持对 抗原的 记忆 直接杀死靶细胞；释放淋巴因子

巩固练习 一、单选题 1、下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 C、使细菌外毒素失去毒性 D、使病毒失去感染人体细胞的能力 2、下列关于体液免疫的叙述正确的是 （ ） A、有的抗原可以直接刺激B淋巴细胞，产生效应B细胞 B、抗体一般可以直接杀死入侵的病菌 C、B细胞经增殖分化，可形成大量的记忆B细胞 D、抗体是在反应阶段产生的 3、效应B细胞与效应T细胞比较，含有较多的 A、中心体 B、染色体 C、抗原决定簇 D、核糖体 B A D

明显延长 图图为某人注射了某种抗原后，体内相应抗体水平的变化情况，请据图回答：    ）机体接受抗原后都要经过一段时间后才会出现抗体，其原因是_______________________________________________。 （2）   再次受到抗原刺激之后，产生抗体和到达抗体水平高峰的时间比初次明显提前，而且抗体水平也明显________，持续时间也_______________，这就是某些预防针接种应进行两次或多次的依据。 10 20 30 时间/d 抗体有效水平 抗原进入人体后要经过处理、呈递、识别过程，淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化才能产生抗体，这些都需要一定的时间。 提高 明显延长

思考题： 某人担心他儿子患病，十分注重小孩的个人卫生，小孩用的餐具，玩具，衣裤通通都是高压灭菌处理，然而上学时，他儿子却比其它同学更容易患病，你认为可能的原因是什么？ 环境中存在着各种各样的抗原，可以刺激我们的机体产生相对应的抗体，如果太爱干净，使我们无法经常接受抗原的刺激，因而体内的抗体种类和数量都相对较少，抵抗力也就较弱。

D 禽流感是由禽流感病毒引起的，对家禽和人类有很大危害的传染病，下列叙述中属于体液免疫的是（ ） 禽流感是由禽流感病毒引起的，对家禽和人类有很大危害的传染病，下列叙述中属于体液免疫的是（ ） ①注射禽流感病毒疫苗，使机体产生抗体，与入侵的禽流感病毒结合，抑制病毒的活性 ②在人体内使禽流感病毒失去感染人体细胞的能力 ③效应T细胞产生淋巴因子发挥免疫效应 ④形成沉淀被吞噬细胞吞噬消化 ⑤效应T细胞与靶细胞密切接触，导致靶细胞裂解，释放禽流感病毒 ⑥将患病的家禽深埋处理 A.①②③ B.②⑤⑥ C.①③④ D.①②④ D

免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？ ㈠自身免疫病 ㈡过敏反应 ㈢免疫缺陷病 　　正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有 ㈠自身免疫病 ㈡过敏反应 ㈢免疫缺陷病

什么是过敏反应？

1、过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。 2、过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快；    ②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；   ③有明显的遗传倾向和个体差异。 第一次接触过敏原后,能发生过敏反应吗?

自身免疫疾病 1.系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 2.风湿性心脏病及类风湿性关节炎

免疫缺陷病 １、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 ２、类型 (2)后天性免疫缺陷病： (1)先天性免疫缺陷病： 如先天性胸腺发育不全等。 (2)后天性免疫缺陷病： 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。

艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称。1981年在美国发现，现已蔓延到全世界。 2002年，全世界有310万人死于艾滋病，另有500万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数达到了4200万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。 我国1985年发现首例艾滋病，2009全国已报告的艾滋病感染者100万例，其中包括艾滋病病人10.5万例         12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为“世界艾滋病日”更确切地说是“世界同艾滋病做斗争日”。    

三、免疫系统的监测和清除功能 免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能: 监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞. 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用.一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.

四、免疫学的应用 疫苗的发明与应用 疫苗是杀死的病原体或类似物

1、免疫预防 下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。 　　免疫预防又称预防接种。是将杀死的病原体注射到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。 　　接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。

2、免疫治疗 概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。 体液免疫的缺陷： 　　概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。 　　体液免疫的缺陷： 如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。 　　细胞免疫的缺陷： 给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。

3、器官移植 供者器官会与受者的免疫系统发生免疫,导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。 　　概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。 临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？ 供者器官会与受者的免疫系统发生免疫,导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。