第一节 医学心理学概述 一、什么是医学心理学？ 第一章 绪论 第一节 医学心理学概述 一、什么是医学心理学？ 医学心理学(Medical Psychology) 是研究心理因素与健康的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学。

二、医学心理学的研究对象 医学 心理学 医学心理学

医学：从生理层面-------健康和疾病 心理学：从精神层面------心理现象和行为（正常和异常） 研究对象------人 医学：从生理层面-------健康和疾病 心理学：从精神层面------心理现象和行为（正常和异常） 医学心理学：从以上两个方面研究人的身心健康

三、学习医学心理学的意义 对医学生而言： 1.从专业角度：有助于今后医疗工 作。 2.从自我角度：有助于自我的健康 发展。

医学模式(Medical Model)是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。 第二节 医学模式及转换 一、什么是医学模式？ 医学模式(Medical Model)是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。

1、神灵主义医学模式----“万物有 灵论” 二、医学模式的转化 1、神灵主义医学模式----“万物有 灵论” 2、自然哲学医学模式： 中国古代《黄帝内经》----“天人合一，天人相应”。疾病与情绪有关。 古希腊希波克拉底----性格和疾病有关，“治病先知人”

几种医学模式 生物医学模式 社会-心理-生物医学模式 平衡医学模式

平衡医学模式 (balance medical model) 心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”

生物医学模式 (biological medical model) 心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机 体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生 物大分子上找到生物病因 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微 生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离

生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model) 心身观：心身统一、相互影响 健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾 病 治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进 行诊断、预防、治疗和护理

整体医学模式 （holistic medical model） WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响 的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果 （“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关） 医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理，并提高 病人整体素质健康，预防现代病。

医学心理学在现代医学中的地位 医学模式的转变 （人类死亡顺位的变化） 预防疾病战略的转变 临床医疗工作的需要 改善医患关系

死亡顺位（前三位） 传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000我国死亡顺位排序 城市 农村 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病 “慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”

“慢性病 ”的特征 原因 多 病程长 难痊愈 遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 …… 疾病症状 长时间 机体

健康概念的改变 健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而是身体上、心理上和社 会功能的完满状态。 ——WHO 医学心理学是新医学模式中的三大支柱学科之一。

预防疾病战略的转变 第一阶段——环境卫生：改善环境卫生、隔断、消 灭传染源，预防疾病。 第二阶段——个人卫生 ：母婴保健、围产期检查、 免疫注射等提高个人体质，预防疾病。 第三阶段——行为卫生 ；改变有损健康的不良卫生 行为习惯，倡导健康的生活方式，预防“现代病”。 （健康行为习惯主要包括：不吸烟、少饮酒、合理膳食、规律 生活、锻炼身体、应激控制等）

临床医疗工作的需要 适应临床疾病谱变化 提高诊疗水平 降低医疗费用

临床医疗工作的需要 临床疾病谱（综合医院的门诊病人） 美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占 1/3 中国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症各占 30%多。 抑郁症：中国的抑郁症发病率为4-5%，约7千万抑郁症患者 ，成为中国医疗负担最大的第二号疾病。 WHO调查我国五大城市的大医院中仅有1/5的医生能正确诊 断出抑郁症，仅有1/5的医生会正确处理抑郁症。 每年受生物医学模式指导的医生滥开不必要的药物、检查、 手术、误诊造成的医疗费用浪费难以计数。

第二节 医学心理学的研究 对象、任务和分支学科 第二节 医学心理学的研究 对象、任务和分支学科 医学心理学的研究对象 医学心理学主要研究任务 医学心理学的分支及其相关学科

第三节 医学心理学的 研究方法 实验法 心理测验法、心理评定量表法 调查法 观察法 前瞻性研究法和回顾性研究法、纵向发展研究法和横向研究 法