卫生计生监督协管工作规范 襄阳市卫生计生综合监督执法局 林洑靖
卫生监督 卫生计生监督是指国家授权卫生行政部门对所辖区内的企业、事业单位贯彻执行国家的卫生计生法律、法规和标准的情况进行监督和管理，对违反卫生法规并造成危害人体健康的行为进行监督处理。 各级政府根据实际需要设立卫生计生监督执行机构，在卫生计生行政部门领导下，对公共卫生监督管理相对人行使预防性或经常卫生计生监督管理。
公共卫生监督管理相对人 公共卫生计生监督管理相对人指属于公共卫生法律法规调整的各类单位或者个人 （或者说）是指应依法接受公共卫生计生监督管理的单位或个人。 公共场所、厂矿企业、供水单位、学校、医疗机构以及个体诊所等。 公共卫生计生监督管理相对人就是卫生计生监督协管相对人。
卫生监督协管工作概述 卫生计生监督协管是县级（区、市）授权，委托协管单位（乡镇卫生院/社区医疗机构），依据有关卫生计生法律、法规和标准，对辖区内或一定范围内的公共卫生计生监督管理相对人实施卫生监督协管，开展巡查或卫生咨询、指导及服务。 协管单位——乡镇卫生院，社区卫生服务中心（站），卫生室。 ——城乡基层医疗卫生机构。
卫生监督协管概念 卫生计生监督协管就是城乡基层医疗卫生机构受县级卫生行政部门委托，依据卫生计生法律法规，协助县级卫生监督机构对城乡基层公共卫生监督管理相对人进行巡查、信息收集报告，宣传、指导以及协助卫生计生监督机构进行卫生计生监督管理。
二、卫生监督法律法规 法律： 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国食品安全法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国执业医师法》
二、卫生监督法律法规 法规 《中华人民共和国传染病防治法》实施办法 《中华人民共和国食品安全法》实施办法 《中华人民共和国尘肺病防治条例》 《公共场所卫生管理条例》 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 《血液制品管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《医疗废物管理条例》 《学校卫生工作条例》 《护士条例》
二、卫生监督法律法规 地方性法规 《湖北省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》 《湖北省医疗机构管理实施办法》
二、卫生监督法律法规 部门规章 卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》 建设部/卫生部《生活饮用水卫生监督管理办法》 卫生部《消毒管理办法》 卫生部《消毒产品申报与受理规定》 卫生部《消毒产品生产企业卫生许可规定》 卫生部《职业健康监护管理办法》 卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》 卫生部《职业病事故调查处理办法》 卫生部《放射诊疗管理规定》 卫生部《放射工作人员健康管理办法》 卫生部《血站管理办法》 教育部《学校卫生管理条例》
三、卫生监督协管工作意义 卫生计生监督工作现状 卫生计生监督是指依据卫生计生法律法规对相对人进行监督管理，对违反法律法规规定的行为进行监督处罚，我国卫生监督一般分为放射防护、公共场所卫生、生活饮用水卫生、传染病防治与消毒管理、学校卫生等。我国卫生计生监督机构设置只到县级，所以过去卫生计生监督工作重点主要放在城市。
卫生监督协管工作的意义 消除卫生计生监督空白。在乡镇卫生院和社区医疗服务机构设置卫生监督协管员，是对县区卫生监督机构卫生监督执法的有力补充。 增加了卫生计生监督人员队伍，完善了卫生计生监督网络，提高了卫生计生监督覆盖率。 为实现人人享有公共卫生监督服务提供了人员结构保障，有利于维护老百姓的健康利益。 增强了基层医疗机构的服务项目和能力。
国务院有关卫生监督工作文件精神 2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，建立健全卫生监督体系是深化医药卫生体制改革的重要内容。要加强包括卫生监督在内的公共卫生服务网络；加强卫生监督服务，大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生、以及农民工等流动人口卫生工作；建立严格有效的医药卫生监管体制，健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。特别是要加强城市街道，基层社区和乡镇、村的卫生监督网络，促进卫生监督执法工作重心下移，逐步缩小城乡差别，使卫生监督工作更加贴近百姓，贴近广大人民和流动人口，真正做到为广大人民群众排忧解难，实现人人享有卫生监督服务。
卫生部关于卫生监督协管文件 卫生部《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》卫监督发〔2011〕82号 卫生部、财政部《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社发〔2011〕37号） 卫生部关于印发《国家基本公共卫生 服务规范（2011年版）》的通知
卫生部《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》指出： 卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。
卫生部《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》指出： 县级以上卫生行政部门要建立健全卫生监督协管服务工作机制，加强协调，强化人员培训，组织卫生监督机构指导基层医疗卫生机构为辖区居民提供卫生监督协管服务，并加强对实施情况的指导与考核。县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构的指导、培训并参与考核评估。
四、卫生监督协管内容 饮用水污染调查处理 公共场所卫生监督管理 公共卫生突发事故调查处理 医疗市场监督管理（打击非法行医） 传染病防治监督与消毒管理 计划生育服务（打击“两非”行为）
（一）关于生活饮用水卫生监督协管 1、生活饮用水卫生协管的法律依据 《生活饮用水卫生监督管理办法》 （1996年7月9日建设部、卫生部令第53号发布） 《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》 《二次供水卫生规范》 《生活饮用水卫生标准 》（GB 5749-2006）
（一）关于生活饮用水卫生协管 2、卫生监督协管员应开展的工作 调查、收集生活饮用水卫生状况信息，了解居民对饮用水的卫生状况反映，调查了解集中式供水单位的水源类型，是否有消毒设施，水质自检能力，水质卫生管理人员配备，从业人员卫生知识培训，健康检查；是否建立健全卫生管理制度，以及水污染突发公共卫生事件应急预案等等情况，并报告上级卫生监督机构。 依据有关法规规定和上级卫生监督机构下达的协管工作任务，督促落实上述要求。 参与生活饮用水污染事件的调查以及处理。 3、卫生监督信息员应巡查、收集村民饮用水卫生与健康异常情况等有关信息，及时报告卫生监督协管员，并协助开展调查处理。
（一）关于生活饮用水卫生协管 工作流程图
（一）关于生活饮用水卫生协管 流程说明
（一）关于生活饮用水卫生协管 流程说明
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（一）关于生活饮用水卫生协管 内容、方法和步骤
（二）学校卫生监督协管 工作流程
（二）学校卫生监督协管 工作流程说明
（二）学校卫生监督协管 内容、方法和步骤
（二）学校卫生监督协管 内容、方法和步骤
（二）学校卫生监督协管 内容、方法和步骤
（二）学校卫生监督协管 内容、方法和步骤
（三）非法行医和非法采供血信息报告 工作流程
（三）非法行医和非法采供血信息报告 内容、方法和步骤
（三）非法行医和非法采供血信息报告 内容、方法和步骤
（三）非法行医和非法采供血信息报告 内容、方法和步骤
（四） “两非”行为巡访与报告 巡访对象： 计划生育技术服务机构 医疗、卫生、保健机构 个体诊所 孕妇
（四） “两非”行为巡访与报告 巡访内容： 计划生育技术服务机构、医疗保健机构的B超场所是否实行“双门双锁”、“双人双签”，实施终止妊娠手术是否查验相关证明，是否违法开展终止妊娠手术； 个体诊所是否购进、使用B超设备，是否有终止妊娠手术器械，是否使用终止妊娠药物，场所内是否设有产床； 孕妇孕情是否突然消失。
（五）信息报送
（五）信息报送
县级卫生行政部门在卫生监督协管工作中的职责 应组织召开专题会议，认真贯彻落实国务院、及上级卫生计生行政部门有关卫生监督协管工作任务。 制定卫生计生监督协管工作任务，并纳入年度目标考核。 制定卫生计生监督协管工作考核办法并以文件形式下达各个乡镇卫生院和社区医疗机构。 正式文件聘任卫生计生监督协管员、卫生计生监督信息员，并发聘书，明确职责。 组织卫生计生监督机构对卫生监督协管员开展培训。 组织卫生计生监督机构定期开展督导检查，年终考核。
各级卫生计生行政部门卫生监督协管工作职责 依托基层公共卫生体系，建立健全卫生监督协管服务工作机制和各项协管制度。 针对管辖区域，综合考虑人员编制、协管工作量、服务范围及人口，每个社区、乡镇应当设置至少2 名卫生监督协管服务人员岗位。 应在村卫生室聘请卫生监督信息员，负责所在区域卫生监督协管信息和突发公共卫生事件的情况收集与报告，协助开展卫生监督检查和宣传。 乡镇卫生院和社区卫生服务中心的卫生监督协管员必须经县级以上卫生行政部门培训与考核合格后发放《卫生监督协管员证》，并可配备卫生监督协管工作服，统一着装上岗。 切实加强卫生监督协管工作的组织领导，特别是县级卫生行政部门要成立卫生监督协管工作领导小组，明确职责，责任到人 。
县级卫生计生监督机构工作内容 初步制定卫生计生监督协管工作目标任务 制定卫生计生监督协管和信息人员工作职责、工作制度 制定卫生计生监督协管员培训方案 组织卫生计生监督人员参加师资培训，制定培训课程，并开展卫生监督协管员培训 指导或者帮助开展卫生计生监督信息员培训 组织开展卫生计生监督协管内容的宣传、咨询服务 组织开展卫生计生监督协管工作督导检查和年度考核。
基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区医疗中心）工作职责 切实履行卫生计生监督协管职责 推荐卫生计生监督协管人员和卫生计生监督信息员名单，明确卫生计生监督协管员工作任务 制定卫生计生监督协管工作制度 制定卫生计生监督协管工作方案 组织开展卫生计生监督协管工作 组织开展卫生计生监督信息员培训 组织开展卫生计生监督信息员工作考核 组织开展卫生计生监督协管工作宣传与咨询
卫生计生监督协管工作考核评价指标 1、卫生监督信息报告：报告事件或线索包括饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（非法采供血）和“两非”行为线索。查卫生监督协管巡查报告表。 2、协助开展卫生监督实地巡查管理：掌握辖区饮用水安全、学校卫生、医疗机构基本状况，每季协助开展的一次饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查。查卫生监督协管巡查登记表。 3、社会效果与评价：组织开展老百姓对各个卫生监督协管工作的满意程度调查。 4、重大公共卫生事故发生率。
县级卫生监督协管工作考核评价 根据年度目标任务计划 制定考核方案 下达具体工作项目和有关调查报告表格 进行现场指导、培训，协管工作任务完成效果评价 结合定期督导检查与平时工作，以及年终考核结果，社会满意程度进行综合评价。