第九讲 活 动 教学目标 1. 能够用自己的语言解释下列概念： 关节活动范围练习 肌肉的等长练习 肌肉的等张练习 2 第九讲 活 动 教学目标 1. 能够用自己的语言解释下列概念： 关节活动范围练习 肌肉的等长练习 肌肉的等张练习 2. 能正确陈述导致活动受限的原因。 3. 准确说出对病人活动评估的内容。
4. 阐述活动受限对机体的影响。 5. 举例说明活动对人体的意义。 6. 能够运用所学的知识结合具体病历为病人制定活动计划。
一、活动的重要性 1. 生理方面 2. 心理方面 3. 社会经济方面
二.活动受限的原因 1. 生理方面 （1）神经功能受损 （2）损伤（骨骼、关节、肌肉、肌腱、 韧带） （3）疼痛 （4）营养状况改变 二.活动受限的原因 1. 生理方面 （1）神经功能受损 （2）损伤（骨骼、关节、肌肉、肌腱、 韧带） （3）疼痛 （4）营养状况改变
（5）身体残疾 （6）严重疾病 （7）医护措施的限制 2. 心理方面 3. 社会经济方面
三、活动受限对机体的影响 1. 皮肤 - 压疮 2. 骨骼、关节、肌肉- 肌肉无力或 萎缩、关节僵硬或挛缩、手足下 垂、关节改变、腰背痛、骨质疏 松 等 3. 心血管系统- 心脏负荷增加、 体位性低血压、深静脉血栓
4. 呼吸系统- 坠积性肺炎、二氧化碳滞留 5. 消化系统- 食欲减退、营养不良、便秘 6. 泌尿系统- 尿潴留、泌尿系感染或结石 7. 心理社会方面- 焦虑、恐惧、失眠
四．病人活动的评估 1.病人的一般资料 2.心肺功能状态 3.骨骼肌肉的状态 四．病人活动的评估 1.病人的一般资料 2.心肺功能状态 3.骨骼肌肉的状态
肌力分六级： 0级：肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体 运动 2级：肢体可移动位置但不能抬起 3级：肢体可抬起但不能对抗阻力 4级：肢体能对抗阻力但肌力减弱 5级：肌力正常
4.关节功能状况 5.机体活动能力 机体活动功能可分为5度 0度： 完全独立 1度：需要使用设备或器械
2度：需要他人帮助、监护和教育 3度：既需要他人帮助、也需要使用设备 或器械 4度：完全不能独立，不能参加活动 6.病人目前的患病情况 7.社会心理状况
五．对病人活动的指导 1.选择合适的卧位 2.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节 的功能位置 3.防止并发症 4.维持关节的活动性
关节活动范围： 是指关节活动时所通过的弧度。 关节活动范围练习： 是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。
5.肌肉的等长练习和等张练习 等长练习：肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。 tens法则：收缩10秒，休息10秒，收缩10次为一组，重复10组。
等张练习：肌肉收缩时肌纤维缩短，既肌肉的长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度的关节运动，故又称动力练习。 渐进抗阻力练习：是采用渐进增加阻力进行练习，根据肌力的增加，逐渐增加负荷量.