Chap12、免疫学应用

免疫学应用 预防  检测  治疗 

一、免疫学诊断 （一）抗原抗体检测 抗原抗体反应，又称血清学反应（主要指体外的反应） （二）细胞免疫测定法

（一）抗原抗体检测 1、常见的抗原抗体反应 凝集反应 沉淀反应 免疫标记技术：酶、同位素、荧光素等标记Ag或Ab 其他：溶菌反应、溶血反应等 颗粒性抗原与相应抗体结合，在适量电解质存在的条件下，形成肉眼可见凝集块的反应。 不溶性颗粒Ag + Ab 电解质存在 凝集成团块 （凝集原） （凝集素） 沉淀反应 可溶性抗原与相应抗体结合，在适量电解质存在的条件下，形成沉淀的反应 可溶性Ag + Ab 电解质存在 沉淀（絮状等） （沉淀原） （沉淀素） 免疫标记技术：酶、同位素、荧光素等标记Ag或Ab 其他：溶菌反应、溶血反应等

血型鉴定 凝集反应测定：

沉淀反应——

沉淀反应——

免疫标记技术 用酶、同位素、荧光素等标记Ag或Ab 标记物的敏感性 +抗原抗体反应特异性 常用方法： 酶联免疫吸附试验（ELISA） 原理：抗原抗体反应特异性+酶催化反应高效性 常用酶：辣根过氧化物酶（HRP），碱性磷酸酶（AP）

ELISA 双抗体夹心法(测Ag) 间接法(测Ab) 加Ab,清洗 加Ag，清洗 加Ab形成复合物，洗涤 加Ag形成复合物，洗涤 聚苯乙烯微量反应板 加Ab,清洗 加Ag，清洗 加Ab形成复合物，洗涤 加Ag形成复合物，洗涤 加该Ag的另一Ab（酶标），洗涤 加酶标二抗 加底物，读数 加底物，读数

（二）免疫细胞的检测 在体外或体内，对机体免疫细胞进行分离、鉴定、计数、功能测定 目前最先进的方法：流式细胞仪分离 E花结实验 T细胞表面CD2分子+绵羊血红细胞→玫瑰花结

E花结

二、免疫预防 在人类与疾病的斗争中建立预防方法

天花 天花病毒 (Smallpox virus) 出疹的木乃伊（疑为天花） 躯干皮肤天花损伤

患天花的小儿 （Infant with smallpox） 

患脊髓灰质炎的儿童 WHO 宣称将在2003年在全球消灭脊髓灰质炎

中毒 黑寡妇蜘蛛 黑寡妇症候群（影响神经）

Jenner 和 Pasteur , 著名的免疫学家，公认为免疫接种和主动免疫的先驱。 Louis Pasteur Jenner 和 Pasteur , 著名的免疫学家，公认为免疫接种和主动免疫的先驱。

疫苗接种实际效果 报道的病例数 Number of reported cases 0 例 美国报道的几种病在高峰年 和1996年 的病例数相比 风疹 Rubella 1969 脊髓灰质炎 Polio (paralytic) 1952 0 例 百日咳 pertussis 1934 腮腺炎 Mumps 1968 麻疹 Measles 1941 白喉 Diphtheria 1921 0 10 100 1,000 10,000 100,000 1,000000 报道的病例数 Number of reported cases

人用疫苗发展年表 应用年份 疾病名称 疫苗类型 1721 天花 “人痘”活天花病毒 1796 “天然减毒”痘苗病毒 1885 狂犬病 “不同程度”减毒的灭活病毒 1936 黄热病 活减毒病毒 流感 灭活全病毒 1943 灭活完整（whole）病毒 1955 小儿麻痹 灭活病毒 1957 灭活病毒、鸭胚培养 1961 1963 麻疹 灭活病毒和减毒活病毒 1967 腮腺炎 1969 风疹

应用年份 疾病名称 疫苗类型 1972 流脑 纯化多糖A和C型 1974 日本脑炎（乙脑） 灭活病毒 1976 狂犬病 灭活病毒、人二倍体细胞培养 1981 乙型肝炎 灭活、血源苗 1982 脑膜炎球菌脑膜炎 纯化A、C、Y、W135型多糖 1983 活减毒病毒 水痘 1986 基因重组蛋白质疫苗 1991 甲型肝炎 活减毒病毒和灭活病毒 1998 轮状病毒腹泻 回归热 纯化蛋白质疫苗

免疫预防 免疫预防：根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将Ag/Ab制成各种制剂，接种于人体，使其产生/获得特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。 人工免疫： 人工自动免疫：用疫苗或类毒素等Ag接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施 人工被动免疫：用Ab（抗毒素、免疫球蛋白）、细胞因子等制剂，使之获得特异免疫，达到治疗或紧急预防感染的措施。

人工主动免疫与被动免疫区别 人工主动免疫 人工被动免疫 接种物 抗原 抗体、细胞因子等 免疫力出现时间 慢，要经过1-4周 诱导期 快，即刻产生 免疫力维持时间 长（数月-数年） 较短（2周-数周） 用途 预防 治疗或紧急预防

免疫生物制剂 人工主动免疫生物制剂 人工被动免疫生物制剂 国际上一般将细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒素统称为疫苗 （vaccine） 如百-白-破三联疫苗（百日咳菌苗，白喉类毒素，破伤风类毒素） 人工被动免疫生物制剂 抗毒素(antitoxin)：（外/类）毒素→马→Ab，如抗蛇毒血清 丙种球蛋白：人特异性Ig（含高价特异性抗体且超敏反应发生率低）

三、免疫治疗 主动免疫治疗和被动免疫治疗 特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗 免疫增强治疗和免疫抑制疗法 免疫增强剂：IL-2,胸腺素，多糖等 免疫抑制剂：环磷酰胺

课后复习题 1、名词解释：ELISA 2、人工获得性免疫分哪两种？其主要区别是什么？结合实际举出一两个例子。 3、常见的人工主动免疫制剂和人工被动免疫制剂有哪些？ 4、常见的Ag、Ab检测方法有哪些类型？ 5、ELISA的主要原理是什么？