艾滋病与教育

一、关于艾滋病的一些 基本事实和数据

全世界的情况 2003年底有4000万人携带艾滋病毒 2003年一年内又有500万人感染艾滋病毒 艾滋病毒感染者中，约300万是儿童 3100万人死于艾滋病——其中仅2003年就300万 艾滋病使1400万儿童失去父亲或母亲或双亲 超过一半的感染者是女性

2003年底全世界艾滋病毒感染者分布情况 180万 120万 68万 130万 59万 73万 820万 190万 2820万 1.8万 西欧与中亚 180万 北美洲 120万 西欧 68万 东亚与太平洋地区 130万 加勒比地区 59万 北非与中东 73万 南亚与东南亚 820万 拉丁美洲 190万 次撒哈拉非洲 2820万 澳大利亚新西兰 1.8万 资料来源: UNAIDS (高估计)

亚洲与太平洋地区 几乎每天又有1500人、每年50万人死于艾滋病 几乎每天又有3,000人、每年超过100万人感染艾滋病毒 亚太地区艾滋病毒感染者在全球总数中的比重正在迅速增长 亚洲的感染绝对数目前排列第二，今后几年后会超过次撒哈拉非洲

亚太地区的数字 2003年底感染艾滋病毒的人数为740万 2003年内新感染的成年人数为100万 感染艾滋病毒的儿童有22.5万人 2003年有50万人死于与艾滋病相关的疾病 艾滋病使约200万儿童成为孤儿 在需要治疗的人群中，仅极少数获得抗逆转录病毒治疗

艾滋病毒/艾滋病传播速度极快

中国艾滋病流行形势 波及范围广，上升趋势明显，全国低流行与局部高流行并存 部分地区面临艾滋病发病和死亡高峰 艾滋病流行从高危人群向一般人群扩散 艾滋病流行的危险因素广泛存在

中国艾滋病毒感染者和艾滋病人 历年报告数（1985-2002）

中国成人艾滋病毒感染估计数 （1985-2002）

中国成人艾滋病毒感染地理分布 （1985-2002）

吸毒人群中艾滋病流行达到高水平 哨点检测和流行病学调查表明： 云、新、桂、粤、川、湘、贵、赣、京9地注射毒品人群中感染率超过5% 2001年24个吸毒人群检测哨点中，5个哨点注射毒品者感染率超过10% 川、桂、贵部分注射毒品人群感染率分别达到50%、43.1%和30.8% 云、新部分注射毒品人群中高达80%

艾滋病流行从高危人群 向一般人群扩散 部分地区婚检人群中已发现较高感染率（女1.14%，男1.78%，伊宁2001） 母婴传播继续增加 通过性接触传播的比例上升 医源性传播不容忽视

什么是艾滋病毒（HIV）？ 艾滋病毒（HIV）是人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus）的简称。 一个人感染上艾滋病毒，就成为艾滋病毒感染者。但这并不意味着他（她）有任何症状或病态。艾滋病毒阳性者可以在感染后很长一段时间内感觉健康、看起来也健康。这段时间叫做“潜伏期”。

什么是艾滋病（AIDS）？ 艾滋病（AIDS）即“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome）。 艾滋病毒削弱人体免疫系统，人体变得很脆弱，容易发生各种机会感染，而正常的人体通常可以抵御这些感染。 发生一种或多种感染的艾滋病患者会在几年之后死亡。 艾滋病患者会死于对拥有健康免疫系统的普通人没有危险的疾病。

艾滋病毒通过什么途径传播？ 性传播： 与艾滋病毒感染者的无保护措施的性接触——无论是阴道性交、口交或肛交 血液传播： 与艾滋病毒感染者共用未消毒或消毒不严格的针具，或通过输用感染的血液传播 母婴传播：感染艾滋病毒的母亲可以通过怀孕、分娩和母乳喂养传播给婴儿

哪些途径不传播艾滋病毒？ 空气、咳嗽、打喷嚏 食物、水 汗水、泪水 共用杯子、盘子等其他容器 触摸、拥抱、亲吻 交换衣服、握手 共用厕所、浴室 共同生活 蚊叮虫咬等

艾滋病关系到每个人 每个人都有可能被感染。艾滋病毒不会因为年龄、种族、社会地位、性别、宗教的不同，而对人区别对待。在亚洲太平洋地区的许多地区，艾滋病毒/艾滋病已经扩散到了普通人群。

艾滋病在撒哈拉以南非洲的流行情况 9%的15-49岁成年人感染艾滋病毒，在有些国家和地区甚至还要超过这个比例 艾滋病毒/艾滋病将人均预期寿命从62岁减少到 47岁 今天次撒哈拉非洲地区的艾滋病毒感染者占全世界总数的70%——但亚太地区正大有后来者居上之势

这种悲剧会在我们国家和地区重演吗?

对未来的预测 到2010年,全世界会新增 4540万艾滋病毒感染者，其中 1850万在亚洲 1280万例新增感染（预测总数的69%）是可以通过加大预防措施避免的 中国艾滋病毒感染者可能会在150万到1000多万之间——取决于我们的行动。 资料来源：The Lancet

三、政府承诺至关重要 个案分析

教师疾病死亡；教学质量下降；艾滋病孤儿和校外青年增加 不作为的后果 公共教育卫 生经费枯竭 艾滋病流行形势恶化 教师疾病死亡；教学质量下降；艾滋病孤儿和校外青年增加 文盲率增加；劳动力素质下降 国家知识经济竞争力削弱 经济增长速度减缓

泰国和南非的艾滋病感染率 1990-2000 资料来源：UNAIDS

两个国家之间的比较——南非个案分析 起初，南非或多说少地忽视了问题的存在 接着，传播的是模糊的信息和互相矛盾的政策 （因此如何使用批准的经费有时出现困难） 10年后，南非的艾滋病感染率攀升到20%以上，使南非成为世界上艾滋病毒感染人数最多的国家 由此艾滋病给经济、教育、预期寿命等诸多方面带来严重影响

两个国家之间的比较——泰国个案分析 泰国主要是通过针对脆弱人群如性工作者的干预（100%安全套推广项目），遏制住了艾滋病流行的势头 强有力的政治承诺和领导，以及对形势的认真对待 干预措施持久、协调、一致，并有资源保障 10年后，泰国的艾滋病感染率仍维持在2%左右

为什么艾滋病在许多国家会失控？ 缺乏领导 缺乏政府承诺 缺乏经费预算 缺乏宣传 恐吓式宣传强化了羞辱、羞辱、歧视的态度 针对技能培养和行为改变的措施不足 忽视对体制性问题如贫困、两性平等、就业问题的关注 措施不及时 拒绝承认现实

没有哪个国家对艾滋病毒是有免疫力的 一个国家普通人群中的低流行率会掩盖局部地区高危人群中的高流行率 艾滋病毒会很快从所谓的高危人群扩散到普通人群 艾滋病蔓延速度可以超乎寻常

三、艾滋病对教育系统的影响

艾滋病会影响到教育的各个方面 教育需求 教育供给 教育内容 教育质量 教育规划

教育需求 大量儿童感染疾病 学校和社区会阻止受艾滋病感染或影响的儿童上学 最后，能够保障孩子上学的家庭会越来越少 儿童，尤其是女童，会因要照顾卧病亲属或承担家务而辍学 儿童会因此而分心、不安，学习能力下降

教育供给 教职员工会因感染艾滋病毒而生病、死亡，或因家庭或社区成员的艾滋病死亡而蒙受创伤 羞辱和歧视会阻碍艾滋病毒阳性教师从事教学 因艾滋病而导致和加剧的家庭和社区贫困会减少对学校的资助

教育内容 课程不得不反映与艾滋病相关的学习需求——需要引入以下内容： 健康教育(包括预防艾滋病教育、性教育等） 对艾滋病毒感染者的不歧视态度 生活技能、职业技能 承受家庭成员的疾病和死亡

教育质量 教育系统的质量，会因艾滋病而下降： 课程没有提供年轻人所需要的知识和生活技能 教育部门没有有效地保障教师队伍的能力

教育规划 艾滋病影响到所有负责规划、资源配置、教育服务的机构和个人，如： 学校和学区 中央和省级教育部门 相关机构 决策者

四、教育部门应该和能够采取的行动

主要步骤 制定适当的政策 确保充分的计划和管理 将预防艾滋病教育纳入课程 增强预防能力 引入或改进生活技能教育 促进同情和关爱的氛围

教育目前是唯一的“疫苗” 艾滋病毒/艾滋病没有疫苗或治愈药物。目前惟有教育能预防。 预防教育也包括预防羞辱、否认现实和歧视。 艾滋病与性、疾病、死亡以及可能非法、禁忌的行为（如：婚前、婚外性行为、性交易、男同性性行为、注射吸毒等）相关联。教育可以帮助打破这些障碍。

预防教育大有作为 若干国家的研究表明，充分知情的年轻人 推迟开始性活动的年龄 已经开始性活动者在性行为中更有可能采取保护措施

将艾滋病教育纳入国家课程 将艾滋病教育纳入更为广义的健康教育，融入其他相关课程 对教师进行关于艾滋病、生活技能和相关内容教学方法的职前和在职培训  开发足够的艾滋病与生活技能培训和教学材料 将艾滋病预防教育活动融入现有工作网络之中

安排好教育供给，确保教育质量 充分考虑艾滋病影响的前提下预测需求——教师供给、新的学校功能等，并制定应对方案 将艾滋病问题纳入教师和管理人员培训计划 在主要部门和机构设立专职艾滋病和教育官员 制定教育部门的艾滋病相关政策

五、 特殊问题和易感性

比较脆弱从而更容易感染艾滋病毒的人群 青少年 他们因其自身的处境而较其他人群更容易感染艾滋病毒 女童和妇女 流动人口 吸毒人群 性工作者及其顾客 流浪儿童和童工 他们因其自身的处境而较其他人群更容易感染艾滋病毒

艾滋病和年轻人 超过一半的艾滋病毒感染——每天7000人左右——发生在年轻人身上 年轻人对艾滋病毒具有特别的易感性 年轻人，尤其在城市，越来越多地加入性活跃人群 扭转艾滋病蔓延的趋势，最大的希望寄托在年轻人身上

羞辱与歧视 羞辱和歧视源自艾滋病与性、疾病、死亡以及可能非法或禁忌的行为（如婚、婚外、商业、男同性性行为和吸毒）的联系 羞辱和歧视对许多艾滋病毒感染者而言，其伤害胜过艾滋病症本身 羞辱和歧视导致更高的艾滋病流行率，因为它妨碍人们获得检测、保护自己和伴侣免受感染

女性与艾滋病 女性感染者的比重正在上升 社会中的两性不平等及其他因素使妇女面临更多的感染风险 一旦感染艾滋病毒，女性往往比男性承受更多的抵制和羞辱 护理艾滋病人一般成了女性的任务，许多女童因此失学

女性比男性更容易感染艾滋病毒 生理上，女性易感性高出男性若干倍，对生殖道发育尚不成熟的年轻女孩而言更是如此 文化社会因素限制女性的抉择。比如在坚持安全性行为方面或获得性教育的机会方面 许多女性在经济上依赖男性，从而更加限制其抉择范围。此外，某些社会经济条件会迫使女性从事性交易。

教育部门如何促进性别平等？ 确保平等获得接受教育（从基础教育到高等教育）机会，增进女性自信、自强的能力 保证女童和女青年入学 加强校内外生活技能教育 抵制和破除传统的性别角色观念，如审视和改变男性角色和男子汉气概的识别特征 教育男孩尊重女孩和妇女 增强人们对女性特殊易感性的认识

艾滋病和药物滥用 吸毒者，尤其是静脉注射毒品者，非常容易感染艾滋病毒 他们有权了解如何保护自己、自己的性伴和未出生孩子免受感染 酒精也可以被当做一种致幻剂

六、行动的切入点

收集和审视情况 研究报告 政策性文件 战略计划 艾滋病与教育方面的研究文献 培训材料 更多地了解艾滋病流行形势以及具体的需求，收集诸如此类的资料： 研究报告 政策性文件 战略计划 艾滋病与教育方面的研究文献 培训材料

加强部门内的沟通与协作 说服自己部门的领导和同事——至关重要的是要： 现在就行动起来——赶在艾滋病更大蔓延之前 统一对艾滋病流行形势和影响的认识 确保连贯一致的政治承诺 制定指南，明确职责 回顾和审评现有的工作 防止懈怠

与部门外的合作 寻求有共识并能帮助你实现工作目标的人，如： 卫生部负责艾滋病工作的部门 联合国机构（联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会、联合国教科书组织等等） 非政府组织如国际教育组织、CARE、家庭健康国际、艾滋联盟等 政府其他部门和机构 商业界 资助机构