視力保健

目錄 1 為甚麼會近視? 2 甚麼是遠視? 3 斜視及弱視 4 假性近視 5 角膜矯形減近視 6 為甚麼會老花眼? 7 針眼和眼臉炎 8 如何避免針眼和眼臉炎 9 怎麼吃對身體才會好 10 白內障 11 治療白內障 12 乾眼症

為甚麼會近視? 近視（Myopia）指在調節放鬆的條件下，平行於視軸的平行光線通過眼球屈光系統的折射，彙聚在視網膜前。屬於一種屈光不正。近視的人在看遠處的物體時，不能在視網膜上清晰的成像，而在看近處的物體時，則可以看清。近視的人，通過眯起眼睛可以限制光線的入射，從而減小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原來的意思是眯著眼睛。近視可以通過凹透鏡來矯正，通常用屈光度來衡量屈光不正的程度，0到-3.00D屬於輕度近視，-3.00到-6.00D屬於中度近視，高於-6.00D的則是高度近視。高度近視眼的人因為眼軸過長而屬於一些眼病的高危人群，例如視網膜脫離。 近視的病因 近視的原因還在研究中，可以說是「環境因素作用於遺傳易感體」（這句話可以解釋絕大部分疾病的病因），亞洲人的近視發生率遠高於其他人種。 從表現上來看， 一部分是因為眼球變長，視網膜後移，平行光聚焦在視網膜前， 一部分是因為長期處於看近的狀態，調節痙攣，使晶狀體長期處於高屈光度的狀態 還有一部分是因為一些先天或是外傷的原因，造成角膜或晶狀體的異常。

甚麼是遠視? 兒童在成長初期，眼球比較細小，眼軸亦比較短，影像因而投射在視網膜之後，導致遠視。隨著兒童成長和眼球發展，遠視逐漸減淺。直 兒童患有遠視並不容易發覺，因為兒童擁有很強的眼睫肌調節力，把影像重投視網膜上，所以兒童的視力未會受到影響，遠視會完全被調節力所掩蓋。 兒童過度使用眼睫肌調節力很可能會引致內斜視。若未能及早糾正，兒童的視力會受到嚴重影響，甚至導致弱視。   至發育完成，兒童會由遠視變作無度數或近視。

斜視及弱視 斜視有顯性及隱性兩類。由於眼球肌肉不平行，引致視軸出現偏差，眼睛出現斜視。除眼球肌肉出現問題外，斜視還會由兩眼度數相差太大所引致。當兒童兩眼的遠視或近視度數相差太大的時候，大腦神經會選擇在視網膜上比較清晰的影像（即度數較淺的眼睛），同時抑壓在另一視網膜上比較模糊的影像（即度數較深的眼睛），令深度數的眼睛視覺神經不能正常地發展，導致弱視。 弱視的成因主要是斜視或兩眼度數相差太大。斜視及弱視不容易被察覺，唯一有效的方法就是定期眼睛檢查。如上述兩種問題於兒童出現時，而未能及時矯正，就可能會導致永久性的視覺缺陷。 而最近十至二十年，小孩患上近視的人數不斷上升，而且度數愈來愈深，所以定期眼睛檢查是必要的。

假性近視 正在生長發育期之兒童，因過度使用目力，使調節太緊張，初期會形成『假性近視』。 若持續一段時間不加注意，仍然過度使用眼睛看近(如閱讀、做功課等)或長時間盯住 事物(如一直打電腦或看電視等)，玻璃體內腔壓力持續增加，迫使發育中的『眼球變 大、眼軸增長』，就會轉變成真正的近視。所以，假性近視可以說是近視的『最初狀 態』，只要特別注意，是可以矯正過來，且恢復成正常視力的速度很快。但若不作任 何處置，假性近視是無法自然痊癒的。

角膜矯形減近視 技術不斷改進，直至九六年年底，新一代角膜矯形鏡片出現，令可以減去的近視度數大大提高。 角膜矯形學一般可減去400-500度，部份人士可減去更高度數。角膜矯形學是一種利用特別設計的高透氣硬性隱形眼鏡改變角膜弧度及形狀，從而減少近視度數，令裸眼視力隨即提高。大部份人仕會於晚間佩戴鏡片，而日間無須佩戴其他眼鏡而達致正常視力。 這個方法始創於美國，於六十年代視光師無意中發現硬性隱形眼鏡可以輕微減低近視度數；由七十年代開始，硬性透氣隱形眼鏡鏡片的物料及製造

為甚麼會老花眼? 老花眼”是一個典型的老化疾病，因為每個人只要活的夠久，就一定會有這個問題，沒有人可以例外。幸好現在醫學進步，只要一副眼鏡，就可以解決老花眼的問題了。那到底什麼是老花眼呢？我們以相機做比喻好了，要拍到一個清晰的照片，一定要對焦對的準，在單眼相機上要旋轉焦距環，使觀景窗的影像調到最清楚，傻瓜相機呢，就要等綠燈亮起，此時傻加相機就自動幫妳把焦距找出來。我們眼睛也有同樣的功能，他無時無刻會跟著妳所注視物體的遠近做出調節的動作，因此我們不論物體遠近，都能看得很清楚，而這種調節的功能，主要是由睫狀肌與水晶體所負責。年輕人的水晶體有很好的彈性，因此調節能力很強，但是隨著年紀增長水晶體會漸漸失去彈性，因此調節能力會隨著年紀增長而衰退，衰退到一個程度，老花眼的問題就出現了。此時因為水晶體喪失了調節性，無法再做對焦的動作，就好比單眼相機上的焦距環卡住了，只能看清楚一定距離的物體，若超過這段距離的範圍，影像就會變模糊。 老花眼出現的時間，一般在40～50歲之間，主要症狀就是看遠的清楚，看近的就會模糊，目前並沒有有效的方法可以治療老花眼，唯一的方法就是配戴老花眼鏡，而且因為水晶體調節性逐年變差，所以眼鏡度數會逐年增加。有些人會擔心一旦戴老花眼鏡，會使度數加深的更快，這是多慮了，戴不戴眼鏡，並不會加快或減慢老花的進行，只要老花眼的症狀影響日常生活，就可以準備一副老花眼鏡，以備日常所需。

針眼和眼臉炎 眼瞼（眼皮）裡有許多油脂腺，分泌油脂，來構成淚水的一部份。 眼瞼（眼皮）裡有許多油脂腺，分泌油脂，來構成淚水的一部份。 　 * 有時因感冒，太疲勞或吃太多油炸、豆類、核果、高油脂、辛辣等食物，造成分泌油脂的變性，  這種變性油脂會刺激眼球，感到刺刺澀澀。 　 * 有時因有脂漏性體質：皮膚易長痘子，頭髮易出油，有頭皮屑，而眼瞼也易油油，充血，出皮屑，  睫毛易掉落或長歪刺到眼睛。常見油脂凝結在眼瞼邊緣，堵塞油脂腺。眼球也常會受刺激，感到紅、刺、痛。   * 受堵塞的油脂腺的油脂排不出來，細菌乘機生長，腺體發紅腫脹蓄膿，就是針眼，也就是麥粒腫。此時要點殺細菌的藥水、藥膏，甚至口服抗生素。如果有許多膿排不出來，則考慮切開膿腫刮除。若只有油脂腺體腫脹而沒有發紅等細菌感染現象則為霰粒腫。

如何避免針眼和眼臉炎 如何避免？  少吃油炸、核果、豆類、高油脂辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果，料理宜蒸煮，多喝水，多運動，睡眠充足。勤勞清潔頭髮、皮膚，考慮以稀釋的嬰兒洗髮精清潔眼瞼邊緣睫毛處。早晚以乾淨的溫毛巾輕輕按摩眼眶四周五分鐘。

怎麼吃對身體才會好 一般所知眼睛之健康需要一些營養素：維生素A可幫助光敏感色素的形成，若缺乏維生素A，會導致夜盲症，同時也會有乾眼症及角膜軟化症。維生素C、E則有抗氧化的功能，可排除人體內不正常堆積的氧化物、自由基，避免組織破壞，對眼睛水晶體、視網膜，有保護的功能。b 胡蘿蔔素在體內轉化成維生素A。一些類胡蘿蔔素如葉黃素、玉米黃質具抗氧化功能，可保護水晶體和視網膜黃斑部。DHA促進腦部、中樞神經系統以及眼睛視網膜的發育。鋅離子可能與視網膜黃斑部的健康有關。高密度脂蛋白則可促進血液循環，有助於改善眼內血液循環。所以吃富含以上營養的食物有利眼睛健康。   *　富含這些營養的食物有胡蘿蔔、蕃茄、木瓜、南瓜、菠菜、綠花椰菜、枸杞等黃紅色和深綠色蔬果　（維生素A、C、E、b 胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質）。牛奶（維生素A），植物油（維生素E），深海　 魚類如鮪魚、鮭魚（DHA、維生素A、高密度脂蛋白），各種植物的種子如核桃、松果（維生素E），　 牡蠣（鋅）等等。 　 *　防治白內障，若身體狀況許可的話，應多攝取含維生素C、E、葉黃素、玉米黃質的食物。預防視網膜　　 黃斑部病變，若身體狀況許可的話，應多攝取含維生素A、C、E、b 胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質、DHA、鋅離子、高密度脂蛋白的食物。　  *　食物應多生鮮，烹調宜蒸煮，應避免油炸、燒烤等促使人體老化的烹調方式和煙燻、醃漬等食物。 　

白內障 是眼睛水晶體的混濁。 　 * 水晶體混濁的樣子有好幾種，會產生不同的症狀：- 有的東西模糊，有點黃黃的。- 原來的老花眼“好了”，這是因白內障產生近視而“抵銷”老花眼，這叫做視力的第二春。- 有的很怕太陽光或晚上的路燈，視力變差。- 有的眼鏡度數一直變，視力變差。 　 * 糖尿病病人會比較早有白內障。 　 * 用一些藥物也可能引發白內障（例如類固醇）。 　 * 紫外線（大太陽下或看電焊的光）也可能引發白內障，要戴阻絕紫外線的鏡片。 　 * 預防：防傷害，抗老化的健康生活來寶貝水晶體。如謹慎使用類固醇等藥物，戴太陽眼鏡，避免燒烤、油炸食物，而適當攝取富含抗氧化成分之黃綠色蔬果和維他命Ａ、Ｃ、Ｅ，並避免抽煙。       

治療白內障 治療：- 點眼藥水，希望減緩白內障的進展。- 當視力模糊到影響日常生活時，考慮以透明人工水晶體置換混濁的水晶體。

乾眼症 乾眼症是什麼?  是由於淚水分泌減少或淚水分佈不均勻，而無法保持眼睛的濕潤。正常眼睛有一層很薄的淚液膜覆蓋在角膜和結膜之前，此薄膜分為三層：  1.黏膜層：內層，幫助淚液均勻分佈在眼表。  2.水液層：中間層，含營養素及抗菌物質。  3.脂質層：外層，可防止水液層之蒸發。  只要這三層淚液分泌不足或分泌不均，便會產生乾眼症狀。 * 乾眼症會產生什麼症狀？  畏光、癢、砂石感或異物感、眼睛刺痛、灼熱、眼睛乾澀、黏液分泌增加，在溫熱或促使加熱蒸發的環境下症狀會加重。   * 如何診斷乾眼症？  眼科醫師會使用特製的試紙置放於結膜窟窿來測量淚水分泌的量是否正常（Schirmer Test）。正常基礎分泌量是10~15mm，少於5mm以下就是乾眼症。   * 如何治療乾眼症？1.點用人工淚液（有各種品牌，可依個人情況選擇最適合的種類點用）。2.施行手術或以塞條暫時封閉淚點，可使淚水保持停留在眼睛較長的時間，因而可濕潤眼睛。3.居家生活環境若能防止淚水蒸發（如避免長期待在冷氣房中），對乾眼症也有所幫助。 　

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