98年台中縣健康促進學校推動方向和重點 報告人:萬豐國小護理師吳妙純

97學年健康檢查結果分析報告 視力不良比率持續增加，國小階段高度近視人數在增加中，國中階段有下降趨勢。 視力值在0.5~0.8是低年級所佔比率較高 視力值在0.1~0.4則高年級所佔比率較高 可推測低年級學生的視力不良多數是屬於假性近視，若學校能於此階段加強視力保健(避免長時間近距離用眼)，就能減少許多假性近視的學生進入近視的階段。

視力保健我們可努力的方向 低年級學生避免由假性近視進入真近視 中高年級以上學生避免進入高度近視 已配鏡矯正者都能佩戴合適的眼鏡 若視力值已達需配鏡階段者,皆能配鏡矯正

健促推動目標(一) 1.除斜、弱視學童外，所有配鏡後之矯正視力能達0.5以上有95%(97學年台中縣為93.74%)。 2.睡前潔牙率為75%,齲齒矯治率為78% 3.國小學生體位超重比率控制於13% 國中學生體位超重比率控制於15% 國中、小學生體位過輕比率維持於16%

健促推動目標(二) 4.落實體適能活動；培養學生規律運動習慣，具有210活動量學生數有60%以上。 5.辦理教職員工和學生安全教育與急救訓練，減少意外事故傷亡，教職員工CPR證照擁有率95%。 6.校園零抽菸、嚼檳榔和濫用藥物，將目前有抽菸的國中學生比率下降2%(97年國民健康局調查台中縣國中學生目前吸煙比率為7.8%)。

健促推動目標(三) 7.學童能尊重自己、尊重異性，彼此之間能和諧相處，校園內無性虐或霸凌事件發生。 8.建構學生健康檢查及傳染病監控制度，發揮早期預防、早期治療，建檢回條回收率70%。 9.推動「學校--家庭—社區」健康營造模式，強化國民健康生活知能。 10.提升全縣學童衛生保健常識並建立良好的健康行為(建置健康行為資料庫作為評量指標)。

縱向組織架構 台中縣學校衛生委員會 在地健康促進學校輔導團 四大議題中心學校 種子學校 健康促進學校

橫向平台 健康管理組 網路資源組 業務推動組 訪視輔導組

健康管理組 1.統籌收集各種健康促進議題研究成果之資訊，提供發展設計推動菸害防治、視力保健、口腔保健、健康體位或體適能等計畫和方向，並能隨社會脈動修訂整體的健促議題。 2.協助督導學生健康資訊管理系統之運作，並確保健康檢查資料的正確性與時效性。 3.能依據每年健康檢查結果的統計報告，分析本縣學生健康檢查品質之優劣，而逐年修訂改進健康檢查之標準作業流程，以確保達成執行健康檢查的目標。 4.建立本縣學生健康檢查資料庫，作為擬定建促計畫和評價評量之指標。

網路資源組 1.分析健康促進學校資源網絡，整合政府及社區資源，建置健康促進學校專業人力資源庫，研發各種有效之推動策略與方案。 2.建置健康促進學校輔導網站，開設討論區，供教師分享教學心得或研討疑難問題，蒐集並上傳各領域健康促進資源，提供教師與社區分享運用。 3.辦理跨局處室聯繫會報或說明會，並邀請相關單位出席報告可支援或連結之業務，進行資源整合工作。 4.建立支援平台與教育處教學資源網、本縣衛生局、衛生署、國民健康局、杏林文教基金會或其他相關健康網站連結，將相關資訊迅速傳輸，以利業務推動。 5.建置和維護本縣健康促進學校和健康檢查結果網站。

業務推動組(一) 1.督導辦理全縣性增能研習，推展相關菸害防治、視力保健、體重控制、口腔保健、健康體位或體適能等健康議題工作。 2.協助辦理相關專業知能研習、工作坊、教師研習、專題研討會、發表研究報告及編製各優秀教案之範本，提供各校教師參酌使用。 3.掌控整體健康促進學校計畫執行進度，並協助學校推動健康促進學校計畫。 4.輔導學校教師進行健康促進學校課程設計研發、教學法之推廣及相關研究事項。

業務推動組(二) 5.發掘推動健康促進方案教學優良教師，推廣其教學方法與事蹟，並出版教師優良研究作品。 6.發展健康促進學校方案課程、教材、教學法、並協助建置本縣資源分享平台。 7.建立學生健康行為資料庫，作為績效指標評量之準則，確實做好健康需求評估 。 8.負責台中縣健康促進計畫和成果報告之撰寫。

訪視輔導組 1.辦理與督導學校舉辦健康促進學校相關策略實施與評鑑。 2.建立診斷評量評鑑機制，以協助學校推動健康促進工作。 3.辦理演示教學、觀摩教學、諮詢等輔導工作。 4.統籌在地輔導相關議題之推展。

中心學校任務(一) 各議題中心學校需擬訂全縣推動該議題之計畫(含與議題相關之各項研習或行動策略等)。 各議題中心學校依據健康檢查結果和健康行為資料庫，擬定推動健康促進議題之計畫或策略。 綜合本府相關單位及社會資源，建立健康議題支持性環境網絡。 配合衛生局及鄉鎮市衛生所研發相關健康議題教案，督導本縣相關健康議題融入教學。 辦理相關健康議題工作坊及研習，透過輔導訪視，瞭解鄉鎮市種子學校執行健康促進議題情形，並召開相關專家學者會議針對問題提出解決方案。

中心學校任務(二) 協助鄉鎮市種子學校召開責任區相關健康議題策略聯盟會議，督導鄉鎮市種子學校辦理相關議題宣導，提供夥伴觀摩及經驗分享。 配合衛生局利用國小四區校務發展會議、國中校長協會辦理校長健康促進圓桌會議，提供健康檢測及健康食品專業知能；另配合國中、小體育促進會辦理健康體位中小學種子教師專業知能研習。 規劃辦理相關議題成果發表及研討會，展示本年度推動成果，召開檢討會議及辦理夥伴經驗傳承會議，以作為擬定99年度健康主軸議題推動計畫之参考依據。

種子學校任務(在地輔導團團員之一) 評估責任區學校擇定健康議題是否妥適，督導學校執行建康議題活動。 轄區內學校的學生體格缺點是排名於全縣前十名之學校，列為特別輔導之重點學校，並協助列出改善計畫，督導確實執行。 輔導轄區學校完成學校健康行為資料庫的建立。 依據訪視輔導指標進行輔導，並辦理責任區相關健康議題工作成果檢討及改進事項。

強化地方輔導團之功能 辦理在地輔導團的增能研習 倡導者、促進者、充能者、諮詢者和支持者 認輔學校 落實訪視輔導的策略，達成在地輔導團成立之目標。 每學年遴選出本縣示範學校5~6所，以供他校觀摩和學習。 彙集訪視輔導成果，針對缺失提出改進的策略。

社區民間組織人力配置 牙醫師公會 醫師公會 台中縣中小學護理師協進會 營養師公會 健康安全社區

評價方式(一) 過程評價 配合本縣服務品質訪視作業，檢核學校相關會議紀錄及決議執行成果，評估學校健康促進委員會是否有效地運作。 查核課程統整、教學活動、行政組織運作、師生健康生活管理、推動過程成效及前後測分析比較，進行學校過程結果評估。 依據参加成員心得分享及與檢討建議，據以研判各項研習推動成果執行成果。 進行健康指數問調查問卷進行紀錄分析或對部分人員實施質性訪談結果，研擬相關後設改善措施

評價方式(二) 結果評價 對學校師生進行執行健康促進議題前後的健康覺察、知識、態度、價值觀、生活技能及行動的具體變化，以了解推行成效。 進行全縣中小學建康檢查和健康行為統計分析，並進行前後測比較，了解推動成效，據以作為99年度擬訂健康促進議題之参考。 提升服務品質暨健康促進學校訪視成果。

獎勵及輔導辦法 每區評選出績優學校二名為原則（總成績90分以上），其推動及執行本計畫之相關人員五員，各核予嘉獎乙次之獎勵。 經評定成績低於79分以下者，需針對缺失提出具體改進計畫，並列為定期追蹤輔導改善對象。

現階段需增強的大方向 建立本縣健康行為的資料庫 輔導機制需建立與強化 健促目標的展現需具體化 健康檢查結果統計分析報告需制度化、資訊化和連續性 獎賞制度需建立和落實(設置徽章或旗桿能懸掛於校門口) 評鑑項目需更具體和簡化，且以全縣的總目標作標竿。