及早治療 過動兒前後大不同 物理治療師 曾鳳娣
大綱 1. 認識注意力欠缺過動症 2. 行為認知增強技巧 3. 了解特殊學習困難及訓練方法 4. 改善動作協調能力
認識注意力欠缺過動症
注意力欠缺過動症診斷的三大重點 過動症常見的三種類型: 1. 過動 / 衝動型 2. 注意力不足型 3. 混合型 1994年美國精神學會的精神疾患診斷與統計手冊第四版(DSM-Ⅳ )
注意力欠缺過動症的症狀與診斷標準 (一)過動 / 衝動 下列行為至少出現六項 過動: - 常坐立不安 - 無法靜坐 - 不分場合過度的跑或爬 - 很難安靜的玩 - 總是動過不停 - 話太多 衝動 :- 常在問題未說完時即搶搭 - 輪流時難以等待 - 常干擾或冒犯人
注意力欠缺過動症的症狀與診斷標準 (二)注意力不足 下列行為至少出現六項 - 粗心、易忽略細節 - 做事或玩時注意力難以持續 - 跟他說話時,好像有聽沒到 - 無法照指示做事 - 組織力差 - 逃避、抗拒需要持續用腦的工作 - 常丟三落四 - 易分心 - 忘記每日應做的事
認識注意力欠缺過動症症狀 其他相關症狀: 1.情緒行為障礙 2.人際關係差、自我評價低 3.特殊學習障礙 4.輕微的腦傷症狀:如觸覺防禦、動作協調 能力受限。
行為認知增強技巧
預告 1.告訴小朋友即將面臨的情境 2.預期可能出現的行為 3.必要時,控制環境以減小不當的行為
清楚的行為規範 1. 一次只給一個指令 2. 給指令時要短、清楚、明確、步驟化 3. 避免進入不必要的細節 4. 以肯定句代替“不 要”
家長的態度 避免情緒化,宜平心靜氣地教導
忽視法 1.任何成人的注意力,對小朋友都是很強的 增強物。 2.特別用於小朋友意圖吸引注意時 3.使用時要注意安全,不要讓忽略成為逃避 問題的方法
暫時隔離法 1. 先和小朋友解釋及討論隔離法的步驟 注意事項: - 隔離時間一歲加一分鐘 - 使用手提計時器 - 在小朋友不當行為及發生後立即將孩子送入隔離。(以10秒內為原則) - 隔離時間一歲加一分鐘 - 使用手提計時器 - 不給任何注意力,直到計時器倒數停止 - 2到8歲的小朋友在隔離後,應告訴成人他們為何被送入隔離
代幣制 代幣制度屬於一種行為改造技術,其原理就 是操作制約學習。代幣制度是從個體的自發 性反應中選擇適當反應,以具有交換價值的 象徵物代替金錢的獎勵,作為人出現適當反 應的正增強物。
特殊學習困難
特殊學習障礙 1. 閱讀障礙 / 讀寫障礙 2. 特殊語言障礙 3. 特殊數學運算障礙 4. 發展性協調障礙 5. 視學空間感知障礙
學習安排原則 1.讓小朋友坐在教師附近:坐位切勿安排在 窗邊或走廊附近。 2.簡化教室佈置,減少易使其分心的事物, 桌面淨空 學習安排原則 1.讓小朋友坐在教師附近:坐位切勿安排在 窗邊或走廊附近。 2.簡化教室佈置,減少易使其分心的事物, 桌面淨空 3.小老師的安排,避免愛講話的同學坐附近 等
學習安排原則 4.調整作業份量與形式,如減少作業份量或 以口述取代寫作業等。 5.利用鬧鐘、計時器做自我監控。
字型結構大追蹤 目的:透過活動加深小朋友對中文的各種字型 結構
部首顏色 面面觀 目的:改用圖形和顏色,加深小朋友對不同部 首的認識
英文磁石 目的:透過家長與小朋友的互動帶出學習英文 的樂趣
合十 目的:合十是數學的基礎,熟習數學的合 十,有助日後的運算
動作協調能力受限
生活訓練 目的: 有助增強小朋友的專力 改善動作力道及持久度 ※ 建議每天約運用5~10分鐘進行訓練
肩膀大迴環
椅子掌上壓
肩膀掌上壓
手指大鬥法