考纲要求及复习策略 考纲要求 复习策略 1．特异性免疫：淋巴细胞的起源和分化、抗原和抗体、体液免疫、细胞免疫、体液免疫和细胞免疫的关系。 2．免疫失调引起的疾病：过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病。 （注：免疫学的应用不作要求） 复习策略 1、透彻理解免疫相关的概念、原理。 2、注意知识迁移，将本考点的知识理论与社会现实、医学实际相结合，学以致用（高考命题时，往往用现实的一些材料）。

知识框架 免疫 抗原 免疫系统 非特异 抗体 性免疫 过敏反应 免疫失调 种类 引起的疾病 自身免疫病 体液免疫 特异性 免疫缺陷病 免疫 细胞免疫 免疫学的应用 预防接种 输入抗体 淋巴因子 器官移植

免 疫

狂 犬 病！

55000 2 100%

全程6~10天，极度痛苦而死！ 发病时症状，分三期： （一）前驱期：头痛、乏力、恶心、伤口似蚂蚁 在爬等 （二）兴奋期：极度恐惧、烦躁、恐水（见水、 听流水声、谈及饮水均引起咽肌痉挛，呼吸困难） （三）麻痹期：神志不清，最终因呼吸麻痹、 循环衰竭而死 全程6~10天，极度痛苦而死！

人用狂犬病疫苗使用说明书 以下是《人用狂犬病疫苗使用说明书》的部分条目，请阅读后回答下列问题： [药品名称]人用狂犬病纯化疫苗 [组成和性状]本品系用狂犬病毒接种原代地鼠肾细胞，培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂而成…… [作用和用途]本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生狂犬病毒免疫力，用于预防狂犬病。 [用法和用量] 暴露后注射程序：一般咬伤者于0天（第一天、当天）、3天（第四天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5剂，儿童用量相同。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或添触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 暴露前注射程序：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、21天接种程序注射3剂。 [副反应及处理]注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。 [保存、运输及使用期限]2℃―8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的失效期前使用。

囊膜 衣壳 核酸（RNA） 弹状病毒 （狂犬病病毒）

人用狂犬病疫苗使用说明书 以下是《人用狂犬病疫苗使用说明书》的部分条目，请阅读后回答下列问题： [药品名称]人用狂犬病纯化疫苗 [组成和性状]本品系用狂犬病毒接种原代地鼠肾细胞，培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂而成…… [作用和用途]本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生狂犬病毒免疫力，用于预防狂犬病。 [用法和用量] 暴露后注射程序：一般咬伤者于0天（第一天、当天）、3天（第四天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5剂，儿童用量相同。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或添触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 暴露前注射程序：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、21天接种程序注射3剂。 [副反应及处理]注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。 [保存、运输及使用期限]2℃―8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的失效期前使用。

如何设计实验验证疫苗已被灭活？ -------实验材料？实验方法？实验步骤？ -------预期实验结果？

人用狂犬病疫苗使用说明书 以下是《人用狂犬病疫苗使用说明书》的部分条目，请阅读后回答下列问题： [药品名称]人用狂犬病纯化疫苗 [组成和性状]本品系用狂犬病毒接种原代地鼠肾细胞，培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂而成…… [作用和用途]本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生狂犬病毒免疫力，用于预防狂犬病。 [用法和用量] 暴露后注射程序：一般咬伤者于0天（第一天、当天）、3天（第四天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5剂，儿童用量相同。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或添触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 暴露前注射程序：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、21天接种程序注射3剂。 [副反应及处理]注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。 [保存、运输及使用期限]2℃―8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的失效期前使用。

细胞免疫 体液免疫 再次免疫 攻击靶细胞 效应T细胞 分泌淋巴因子 T细胞 记忆T细胞 吞噬细胞 抗原 记忆B细胞 中和毒素 B细胞 （干扰素、白细胞介素） T细胞 再次免疫 记忆T细胞 吞噬细胞 抗原 记忆B细胞 中和毒素 B细胞 使病毒失去侵染力 效应B细胞 抗体 抑制病菌繁殖 体液免疫 凝聚

人用狂犬病疫苗使用说明书 以下是《人用狂犬病疫苗使用说明书》的部分条目，请阅读后回答下列问题： [药品名称]人用狂犬病纯化疫苗 [组成和性状]本品系用狂犬病毒接种原代地鼠肾细胞，培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂而成…… [作用和用途]本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生狂犬病毒免疫力，用于预防狂犬病。 [用法和用量] 暴露后注射程序：一般咬伤者于0天（第一天、当天）、3天（第四天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5剂，儿童用量相同。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或添触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 暴露前注射程序：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、21天接种程序注射3剂。 [副反应及处理]注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。 [保存、运输及使用期限]2℃―8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的失效期前使用。

考点导航P76例8 （06 全国I） 一般情况下，用抗原免疫机体，血清 中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗 原相同且剂量相等，下列四图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是

攻击靶细胞 效应T细胞 分泌淋巴因子 胸腺 骨 髓 造 血 干 细 胞 T细胞 记忆T细胞 吞噬细胞 抗原 记忆B细胞 中和毒素 B细胞 （干扰素、白细胞介素） 胸腺 骨 髓 造 血 干 细 胞 T细胞 记忆T细胞 吞噬细胞 抗原 记忆B细胞 中和毒素 B细胞 使病毒失去侵染力 效应B细胞 抗体 抑制病菌繁殖 凝聚

造血干细胞 造血干细胞 造血干细胞在胸腺中发育 B细胞或记忆B细胞 T细胞或记忆T细胞 B细胞或T细胞 吞噬、处理、呈递抗原，吞噬抗原结合体 识别抗原，分化成为效应Ｂ细胞和记忆Ｂ细胞 造血干细胞在胸腺中发育 识别、呈递抗原，分化成为效应Ｔ细胞和记忆Ｔ细胞 B细胞或记忆B细胞 分泌抗体 T细胞或记忆T细胞 分泌淋巴因子，杀伤靶细胞 识别抗原，分化成相应的效应细胞 B细胞或T细胞

人用狂犬病疫苗使用说明书 以下是《人用狂犬病疫苗使用说明书》的部分条目，请阅读后回答下列问题： [药品名称]人用狂犬病纯化疫苗 [组成和性状]本品系用狂犬病毒接种原代地鼠肾细胞，培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂而成…… [作用和用途]本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生狂犬病毒免疫力，用于预防狂犬病。 [用法和用量] 暴露后注射程序：一般咬伤者于0天（第一天、当天）、3天（第四天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5剂，儿童用量相同。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或添触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 暴露前注射程序：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、21天接种程序注射3剂。 [副反应及处理]注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。 [保存、运输及使用期限]2℃―8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的失效期前使用。

思考：有人在注射狂犬病疫苗后出现了皮疹、荨麻疹，即出现了 ，此时，该疫苗被称作 ,该反应的特点是： ;一般不会破坏组织细胞，也不会以引起组织损伤，此种现象又明显的遗传倾向和个体差异。 过敏反应 过敏原 发作迅速、反应强烈、消退较快

人用狂犬病疫苗使用说明书 以下是《人用狂犬病疫苗使用说明书》的部分条目，请阅读后回答下列问题： [药品名称]人用狂犬病纯化疫苗 [组成和性状]本品系用狂犬病毒接种原代地鼠肾细胞，培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂而成…… [作用和用途]本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生狂犬病毒免疫力，用于预防狂犬病。 [用法和用量] 暴露后注射程序：一般咬伤者于0天（第一天、当天）、3天（第四天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5剂，儿童用量相同。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或添触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 暴露前注射程序：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、21天接种程序注射3剂。 [副反应及处理]注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。 [保存、运输及使用期限]2℃―8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的失效期前使用。

温度过低或过高，决定抗原特异性的蛋白质结构被破坏，从而失去免疫作用。 思考：一位被咬伤者在整理冰箱时无意中将两瓶狂犬病疫苗从冷藏室挪到冷冻室，导致疫苗无法再用，试解释其原因？ 温度过低或过高，决定抗原特异性的蛋白质结构被破坏，从而失去免疫作用。

如何设计实验验证疫苗已被灭活？ -------实验材料？实验方法？实验步骤？ -------预期实验结果？

【例6】 下图表示某种病毒先后两次感染人体后，人体内抗体产生、病毒增殖和疾病程度之间的关系。请分析并回答下列问题： （1）a、b、c中表示病毒增殖的曲线是_________，表示抗体产生的曲线是_________。 （2）在初次感染前一周给人体注射过相应疫苗，因而使其在感染后未有明显病症出现，原因是人体内___________________。这种免疫方式属于免疫中的___________________。 （3）请用坐标图象表示此感染后人体内抗体产生与病毒增殖关系曲线（“——”表示抗体；“”表示病毒）。 a c 产生了相应的抗体 特异性免疫

体液免疫和细胞免疫 体液免疫 细胞免疫 作用对象 作用场所 作用方式 联系 抗原 被抗原入侵的宿主细胞 体液中 宿主细胞 抗体与相应 抗原结合 效应T细胞和宿主 细胞结合 各有独特作用，又可以相互配合

比较项目 非特异性免疫 特异性免疫 出现时间 作用范围 强度 快 慢 针对性强 范围广 弱 强

如何设计实验验证疫苗已被灭活？ （只要求说出简单的思路） 1、挑选10只健康小白鼠，其中一只不作任何处理， 另外9只接种被试疫苗。 2、每天给10只小白鼠均衡的营养，适宜的温度。 并密切观察小白鼠的健康状况。 3、过一段时间后给10只小白鼠注射狂犬病病毒， 观察小白鼠的健康状况。 （观察14天，如死亡率超过20%，则说明 疫苗仍然有活性）

抗体分布 反应时机 反应结果 体液免疫 过敏反应 抗原 体液免疫 过敏原 过敏反应 抗体分布 反应时机 反应结果 体液免疫 过敏反应 血清、组织液 、外分泌物 第一次接触 就发生 形成沉淀 或细胞集团 吸附抗体的 细胞释放组 织胺等 吸附在 细胞表面 第二次接触 发生